【doc】心理护理对行宫内节育器放置术患者的影响

【doc】心理护理对行宫内节育器放置术患者的影响 心理护理对行宫内节育器放置术患者的影 响 ? 现代护理? 心理护理对行宫内节 2011年1月第8卷第3期 育器放置术患者的影响 唐萍芬 (湖南省洪江市计生局继续服务站,湖南洪江418116) 【摘要】目的:探讨心理护理对行宫内节育器放置术患者的影响.:将自愿行宫内节育器放置术患者76例随机分 为观察组和对照组,观察组在对照组常规护理的基础上增加了心理护理.评价两组受术者心理护理前后的焦虑情 况及术后1,3,6,12个月不良反应的发生情况.结果:经心理护理后,观察组焦虑情况较护理前有极大改善(尸< 0.05),与对照组相比有显着性差异(P<0.05),术后不良反应也少于对照组(P<0.05).结论:对行宫内节育器放置术患 者实施心理护理能有效减轻受术者焦虑情况,降低术后不良反应的发生率. 【关键词1心理护理;宫内节育器;放置术473.71 【中图分类号】R473.71【文献标识码]C【文章编号】1673—7210(2011)01(C卜104—02 宫内节育器(IUD)放置术是我国育龄妇女目前应用最广 泛的节育方法之一【lj,也是生育常见手术之一.由于缺乏 对IUD的正确认识.许多选择IUD避孕的妇女存在心理负 担,不利于IUD放置术的顺利进行,同时IUD的不良反应也 常常困扰着医护人员及受术者.为了确保受术者的身心健 康,更好地体现计划生育"以人为本"的优质服务理念,我站 对行IUD放置术患者采取了相应的心理护理,现报道如下: 1与方法 1.1一般资料 选择2008年112月在我站门诊自愿行IUD放置术的 无手术禁忌证的已婚女性76例,随机分为观察组和对照组, 观察组在对照组常规护理的基础上增加了心理护理.观察组 38例中,年龄23,40岁,平均(27.36+2.65)岁;高中以上文化 程度12例.初中文化程度16例,小学文化程度10例.对照 组38例中,年龄25,44岁,平均(28.41_+2.72)岁;高中以上文 化程度11例,初中文化程度18例,小学文化程度9例.两组 年龄,文化程度比较无显着性差异,具有可比性. 1.2方法 所有受术者均在月经干净3,7d或哺乳期闭经,经B超 及妊娠试验,确定未怀孕时施术,均严格按照无菌操作的要 求,并根据受术者情况选择合适的宫内节育器.观察组针对 每位受术者不同的心理顾虑在术前,术中及术后增加心理护 理,对照组仅给予常规护理. 1.2.1术前疏导绝大多数受术者术前多存在焦虑,恐惧心 理,具体表现为怕痛,怕出血,怕放置时间长会植入子宫肌 内,怕影响劳动能力以及怕节育失败引起宫外孕等.因此,护 理人员应针对每位受术者不同的心理顾虑,有针对性地进行 宣教,指导及情感支持,讲解有关IUD的作用原理和不良反 应,使受术者认识到放置IUD避孕效果的有效性和必要性, 消除受术者的心理疑虑,取得受术者的合作,建立起良好的 医患关系.是保证手术顺利和减少不良反应的第一步 1.2.2术中安抚手术操作应严肃,认真,规范,根据受术者情 况选择合适的宫内节育器,并避免因言语不当或器械碰撞发 出的声音对受术者产生不良心理刺激.操作时,护理人员应 主动与受术者交谈,沟通,言语和蔼,亲切,尤其扩张宫颈时, 更要体贴,关心,鼓励受术者,安抚其紧张不安的情绪,使其 104巾目医药导掘CHINAMEDICALHERALD 身心放松,减轻因扩张宫颈所导致的不适感,使其积极配合 手术操作,促进手术顺利进行. 1.2.3术后忠言术后护理人员应以认真负责的态度,向受术 者讲解IUD放置术后的注意事项.如嘱咐受术者术后注意卫 生,1周内避免负重,2周内禁止同房和盆浴,术后阴道流血 量多于月经量或1周以上淋漓不尽时应随时来站就诊:术后 1…3612个月B超查宫内节育器,以后每年检查1次.加强 优生优育知识宣传教育,及时排解受术者的身心问题,防止 各类不良反应的发生. 1.3观察指标 采用焦虑自评量表(SAS)[2-3]评定两组受术者心理护理 前后的焦虑情况,术后1,3,6,12个月随访两组受术者发生 不良反应的情况. 1.4统计学处理 采用SPSS13.0统计学软件,计量资料用t检验,计数资 料用x检验,以P<0.05为差异有统计学意义. 2结果 2.1两组心理护理前后焦虑情况比较 两组心理护理前焦虑情况比较差异无统计学意义,观察 组经心理护理后焦虑情况较护理前有极大改善(P<0.05),与 术后当日对照组相比有差异有统计学意义(P<0.05),见表1. 与护理前比,t=4.01,.P<O.05;与对照组比,t=1.82,P<O.05 2.2两组术后发生不良反应情况比较 经随访,观察组术后1…3612个月出现阴道不规则出 血,下腹不适,白带过多及IUD下移等不良反应情况均少于 对照组(P<0.05),见表2. 3讨论 宫内节育器放置术是一种安全,有效,简便,经济的避孕 方法,它既不影响妇女的身心健康,又不妨碍其生活,工作, 学习及劳动,是当前控制生育措施中应用最广的一种方法. IUD放置术虽然是小手术.但据调查显示.女性在放置IUD 2011年1月第8卷第3期?现代护理? 护理部在专科护士资质认证培训中的作用与体会 曾丽.孟宪东,温贤秀 (四川省医学科学院&四川省人民医院护理部,四川成都610072) 【摘要】充分发挥护理部的领导,管理,组织,协调,监督,指导的作用,提供高水平,高质量的教学条件和环境,是确保 高质量专科护士培训,实现专科护士资质认证教学目标强有力的组织保障. 【关键词】护理部;专科护士;资质认证;培训 【中图分类号】G642【文献标识码]C【文章编号】1673—7210(2011)O1(c)一105一O2 Thefunctionandexperienceofnursingdepartmentinthecertificateofclini— calnursespecialist ZENGLi,MENGXiandong,WENXianxiu (NursingDepartment,SichuanAcademyofMedicalSciences&SichuanProvincialPe opleSHospital,Chengdu610072, China) 【Abstract】Completelyexpressingthefunctionofleading,management,coordinationandsupervisingo fnursingdepartment isaverystrongquaranteetorealizetheaimofclinicalnursespecialisttraining.Seniorlevelofte achingconditionanden— vironmentisalsoaveryimportantfactor.. 【Keywords1Nursingdepartment;Clinicalnursespecialist;Certificate;Train 专科护士(ClinicalNurseSpecialist,CNS)是指在某临床领 域具有广博经验,具有先进专业知识和高超临床能力.能向 患者提供最高质量的护理服务的护士【l】.卫生部在2005年《中 国护理事业发展纲要(2005,2010年)》明确要求:要分步骤在 重点临床专科护理领域开展专业护士培训.借鉴国外经验. 结合我国实际情况,建立和发展专科护士培训,无疑是 提高护理专业技术水平和促进护理专业发展的重要策略和 方向.我院作为四川省首批专科护士资质认证培训基地,于 2010年4—6月,接受了包括ICU,急诊,手术室,血液净化,肿 瘤,静脉治疗,糖尿病,伤口造口.8个专科培训基地共158名 专科护士的培训工作,所有学员均以优异成绩通过了理论考 试和操作考核,圆满完成了培训任务.取得了由四川省护理 学会颁发的《专科护士资格证书》,成为我省首批专科护士. 良好成绩的取得与各基地及参训学员的努力密不可分,与护 表2两组术后发生不良反应情况比较(%) 术前都存在不同程度的焦虑;而焦虑紧张的状态又会增加 受术者宫颈扩张的难度,加重其不适感,难以配合手术操作, 不利于手术顺利进行.另据有关文献报道.阴道不规则出血, 下腹不适,白带过多及IUD下移等不良反应的发生除与IUD 本身的机械作用有关外,还与受术者生理,心理,文化等因素 相关嗣.因此,调整受术者的心理状态,对IUD放置术的顺利 进行,降低术后不良反应的发生率有重大意义. 我站积极从受术者的利益出发,根据受术者存在的心理 问题,将术前疏导,术中安抚,术后忠言的心理护理模式和理 念引入到IUD放置术中,取得了受术者的信任与配合,使受 术者以最佳的身心状态投入到手术中来,从而有利于IUD放 置术的顺利进行,降低或减轻术后不良反应的发生.本研究结 果也显示.经心理护理后观察组焦虑情况较护理前有极大改 善,与对照组相比差异有统计学意义,术后不良反应也少于 对照组 因此,对IUD放置术者实施有效的心理护理,积极调整 受术者的心理状态,对提高IUD放置术的手术质量,减轻术 后不良反应发生,促进受术者身心健康发展有重大意义,值 得临床推广应用. f参考文献】 [1】国家人口计生委科技司.12万例宫内节育器避孕效果调查报告lJI.中国 计划生育学杂志,2007,l5f3):132. [2】汪向东.心理卫生评定量表手册【M1.北京:中国心理卫生杂志社,1993: 3. [3]徐慧娟.医学心理学[M].南宁:广西科学技术出版社,1994:32. 【4]4陈雅红.放置IUD者其生理与心理变化的调查研究lJ1.医药世界,2005, 12f51:1221. 【5】胡晓丽,彭检妹,吴志丽.影响妇女放置宫内节育器的焦虑因素分析及 对策研究田.中国保健营养:临床医学学刊,2008,l7(5):188—189. 【6]秦宇.传统普及型IUD副效应与社会学方面关系回顾性调查研究哪.右 江民族医学院,2007,25(2):188. (收稿日期:2010—07—27) CHINAMEDICALHERALD巾国医药售报105