孕期营养素摄入量对胎儿宫内发育的影响

孕期营养素摄入量对胎儿宫内发育的影响 孕期营养素摄入量对胎儿宫内发育的影响 - 46? ? 公共卫生? 医药论坛杂志2006年12月第27卷第23期 孕期营养素摄入量对胎儿宫内发育的影响 谭华 商丘市睢阳区卫生监督所商丘市476100 摘要目的研究不同孕期营养素摄入量对宫内胎儿发育的影响.方法239例妊娠妇女分为l0,20 周,2l一3O周及31周以上3组,根据营养素摄入量.用常规方法确定不同孕期胎儿宫内发育迟缓,比较不同孕期 及不同营养素供给量(RDA)间胎儿宫内发育迟缓的发生率.结果与<90%RDA及>110%RDA者比较,90% 一 110%RDA者的胎儿宫内发育情况:第1组迟缓发生率较低.但差异不显着(P>0.05);第2组胎儿宫内发育 迟缓发生率较低,差异显着(P<0.05);第3组胎儿宫内发育迟缓发生率较低,差异亦不显着(P>0.05).结 论合理的营养素摄入量对于降低胎儿宫内发育迟缓的发生率具有重要意叉. 关键词妊娠;营养素撮入量;胎儿宫内发育迟缓 中图分类号:R151.4文献标识码:B文章编号:1672-3422(2006)23-0046-02 EffectsofNutrientIntakeinGestationonFetus IntrauterineGrowthRetardance ' NHua ShuiyangDistrictHealthInspectionInstituteofShangqiuCity,Shangqiu476100,China ABSTRACTObjectiveTostudytheeffectofnutrientintakeindifferentperiodsofgestation onfetusintrauterinegrowth.Methods239casesofpregnantwomenweredividedintothreegroups: ?1O一2weeks;?2l一30weeks;? upwardsof31weeks.Nutrientintakewascalculatedbycomputer nutritionsystem.Comparingtheincidencerateoffetusintrauterinegrowthretardancebetweendifferent periodsofgestationanddifferentnutrientintakeofreguireddietavyallowanle(RDA).Results Group1,group2andgroup3:Comparisontocaseswith<90%RDAor>110%RDA.theincidence rateoffetusintrauterinegrowthretardaneewashigherthanthatinpregnantwomenwith110%一9O% RDA(P<O.05).ConclusionItisimportantofoptimalnutrientintaketoreducetheincidence rateoffetusintrauterinegrowthretardance. KEYWORDSPregnancy;Nutrientintake:Fetusintrauterineretardance 孕妇的代谢受激素介导的调节,使营养素优 先供给胎盘和乳腺,并把营养素转运至发育中的 胎儿,而孕妇的营养改善可以促进胎儿的发育…. 本研究旨在了解妊娠期妇女饮食营养素的摄入量 对胎儿宫内发育的影响,以便更好地指导孕妇选 择食物营养素的摄入,促进母婴健康. 1资料与方法 1.1资料门诊孕期保健孕妇共239例,年龄23 - 35岁.根据不同妊娠时间将孕妇分为3组:第1 组93例(1O一20周),第2组98例(21,30周), 第3组48例(31周以上). 1.2方法详细询问记录每位孕妇1周的食谱 及食物摄入量,用营养软件系统计算每人每 El膳食营养素供给量,与推荐的每El膳食中营养 素供给量(requireddietaryallowance,RDA)相比, 将营养素摄入量分为<90%,90%一110%及> 110%RDA;用常规方法根据不同孕期孕妇子宫高 度,腹围,体重水平作为判断胎儿宫内发育迟缓的 ;比较不同孕期及不同RDA间胎儿宫内发 育迟缓的发生率. 1.3统计学处理统计学处理为检验或精确 概率法. 2结果 第1,2,3组中90%一110%RDA(转48页) ? 48? 图及心肌酶学有异常者,应用果糖及维生素c,辅 酶A,三磷酸腺苷二钠营养心肌治疗6d,11例患者心 电图及心肌酶恢复正常,有1例2周后阪复正常. 3讨论 流感病毒归属于正黏病毒科,是有包膜的,含 有单股负链RNA的病毒.与其他RNA病毒不同 的是,流感病毒所有RNA的合成一包括转录和复 制在被感染细胞的核内完成].甲型流感易感染 人,禽及其它哺乳动物,乙型流感病毒似乎只感染 人类].流感病毒本身极易变异,所以极易造成 流行,乙型流感的传染源主要是患者. 本次发生流感流行年龄和以往报道相同,5一 l4岁为高峰.分析原因学龄前期,学龄期的儿童 社会交往多,感染机会多.与谢健屏等报道一 致,婴幼儿很少发病,可能因为活动范围小,接触 患者机会少,而感染的机会也少,本组资料中婴幼 儿仅3例,且未见高热惊厥现象. 由于流感病毒的特殊性,所以流感不是普通 重感冒,也不是一种自限性疾病,早期发现,早期 医药论坛杂志20o6年12月第27卷第23期 隔离,早期诊断,早期治疗极为重要,本组患者流 行后2周左右,基本消失,无严重并发症及死亡病 例.其重要体会是早期隔离患者,强调早期抗病 毒治疗,不要忽视一般治疗,如:休息,加强营养, 及应用能量合剂等. 参考文献 1陆权.小儿流行性感冒的治疗[J].中华儿科杂志, 2003,41(2):84 2董宗祈.小儿流行性感冒的临床特点和诊断要点[J]. 中华儿科杂志,2003,41(1):3 3中华人民共和国卫生部.流行性感冒诊断标准及处理 原则[oL].GB15994—1995.承德市疾病控制中心网站 4钱渊.流感病毒的生物学特性[J].中华儿科杂志, 2003,41(3):164 5钱渊.流感病毒的生物学特性[J].中华儿科杂志, 2003,41(3):165 6谢健屏,赖桂香,陈正珊,等.广州地区1998—2003年儿 童流行性感冒病毒监测药果分析[J].实用儿科临床杂 志,2005,20(10):980 2006-08-21收稿 (接46页)者胎儿宫内发育迟缓率均低于<体内各个器官和组织中的蛋白质代谢 较为旺盛,蛋 90%RDA及>110%RDA者,组间比较差异显着白质的消耗增多,孕妇自身组织增长与胎儿生长发 (P<0.05);当<90%RDA或>110%RDA时,各育均需从食物中获得蛋白质来补充,确切地说是需 组的胎儿宫内发育迟缓率均较高,但组间比较无要蛋白质中的氨基酸,因此各种氨基酸除了要求数 明显差异(P>O.05),见表1.量足够,还要求相互问的比例适当.当蛋白质摄入 表1孕期营养素摄入量与胎儿发育迟缓率的关系[(%)]不足或是比例不适 注:表示与<90%RDA及>110%RDA比较P<0.05 3讨论 孕妇总营养素的需要量增加,主要为提供胎儿 生长,胎盘,母体体重增长,蛋白质和脂肪储存以及 增加代谢所需要的营养素.本研究结果显示摄入的 营养平衡并能满足孕期机体需要时,不同孕周胎儿 宫内发育迟缓率较低.当<90%RDA时,孕期所需 的营养素不能满足孕期母体生理和胎儿生长发育的 需要,必然会影响胎儿生长发育,导致胎儿宫内发育 迟缓率升高;结果同时显示摄入量达到110%RDA 以上时,胎儿宫内发育迟缓率也较高,这可能是由于 我国孕妇的饮食习惯,营养素摄入不平衡,糖类和脂 肪的比例较高,蛋白质相对较低所致].妊娠期 当时就不能满足胎 儿组织合成和快速 生长的需要,胎儿 宫内发育迟缓的发 生率增高.因此, 对妊娠妇女开展饮食指导,使其饮食中三大营养素 摄入充足且合理,尤其蛋白质的摄入充足(膳食中优 质蛋白质应为50%)且比例适当,对于保证母体健 康,降低胎儿宫内发育迟缓的发生率具有重要意义. 参考文献 1闻芝梅,陈君石译.现代营养学[M].7版.北京:人民卫 生出版社,1998:366 2马琼芬,尹利德,李路芝,等.215例母婴保键医学监测 及膳食药物干预研究[J].中国妇幼保健,1997,11(4): 36 ,等.低体重早产儿胃肠内营养 3李冬英,陈绮雯,刘慧贤 的临床研究[J].实用儿科临床杂志,2003,l8(10):800 2006-09-06收稿