认证考试2012重庆西南铝医院规范化药房创建的自查报告

认证考试2012重庆西南铝医院规范化药房创建的自查报告 2012年重庆西南铝医院 创建“规范化药房”自查报告 九龙坡区食品药品监督局: 对照区食品药品监督局《关于规范化药房创建》文件精神～医院迅即作出部署～并按照标准～严格开展自查自纠～重点在制度的建设与执行～人员的培训～完善药品质量保障措施等方面加以改进～并以此为抓手狠抓药品管理～促进用药安全。争取使我院药房能够顺利创建“规范化药房”。现将自查情况汇报如下。 一、高度重视～落实责任～加强组织领导～组织机构健全。 我院一直把药品质量和用药安全、合理作为医疗行为环节中的一个重中之重的环节来抓～以对患者高度负责的精神～深刻认识到加强药品管理人极端重要性～健全药品质量和药品安全管理工作的组织领导。以王勇院长为我院药品使用质量的第一责任人～以药剂科科长车章洪为药品使用质量直接责任人～并设置了以药剂科主要负责药品质量管理部门～具体负责我院药品使用质量管理工作～切实加强药品质量管理。 二、明确职责～注重人才培养～强化了药剂人员政治、业务“两面”培训～使科室人员综合素质“全面”提高。 每年组织药剂人员进行健康体检～建立分健康档案～加强药剂人员药政法规学习、强化药学专业知识培训～科室现有执业药师11 名～占药剂人员的50%～并明确各级药剂人员药品管理职责～充分保证药品质量。 三、强制度～重落实～促管理。 一是进一步加强对药品的制度、规范、程序的完善～制定了进货检查验收制度、药品储存、保管制度、特殊药品、冷藏药品管理制度、处方调配制度、拆零药品管理制度、中药饮片管理制度等～做到药品质量保证有法可依～有法可做～二是重点强化制度的落实～做到管理工作“五强化”。强化对供货商的管理～建立供货商信息档案～索要三证～签订购销,强化药品购进管理～从、审核、采购到验收严格把关～对购进药品名称、批准文号、生产日期、失效期等基本信息认真审核、记录～有质量问的一律不予入库～从而保证了购进药品的质量,强化对药品效期实行动态管理～以先进先出为原则～近效期药品及时报告并通知临床科室～从而保证临床用药安全～减少医院损失,强化在库药品管理～查看是否按药品贮存条件保存药品。强化药品调剂管理～保障用药安全。对制度的不断修订与落实查找各阶段问题～排查用药隐患～真正促进药房规范化管理。 四、增硬件～抓软件～软硬兼施保质量。 医院一直非常重视药品质量～配置多台空调、冷藏冰柜、温湿度记录仪、药柜等多种设施～并强化软件管理～按照药品属性和类别分库、分区存放～严格按国家有关规定管理特殊药品～建立药品养护记录～做到时时监控。加强处方调剂管理～按要求保存处方～定期对 处方进行点评～促进合理用药。重视药品不良反应上报工作～加强药品各环节药品质量管理～拒绝假劣药品～真正做到软硬兼施保质量。 存在不足: 1.制度还有待进一步完善。 2.部分药品,阴凉库,储存条件待改进。 3.药剂人员质量管理意识还需加强。 4.未建立药品质量控制的电子管理系统～未与国家药品电子监管系统和区药监局对接。 重庆西南铝医院 二?一二年四月二十九日