牵引术、石膏固定术、小夹板固定术的护理体会

牵引术、石膏固定术、小夹板固定术的护理体会 牵引术、石膏固定术、小夹板固定术的护理 体会 临床合理用药2011年6月第4卷第6B期 ChinJofClinicalRationalDrugUse,June2011,Vo1.4No.6B 波加深,由直立变平坦或倒置. 1.5统计学计量资料以面?s示,组间比较采用t检 验;计数资料以率(%)表示,组间比较采用x检验.P<0.05 为差异有统计学意义. 2结果 2.1心绞痛疗效治疗组总有效率为93.3%高于对照组的 80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).见表1. 表12组心绞痛疗效比较[例(%)] 注:与对照组比较,P<0.05 2.2心电图疗效治疗组总有效率为86.7%高于对照组的 76.7%,差异有统计学意义(P<0.05).见表2. 表22组心电图疗效比较[例(%)] 注:与对照组比较,P<0.05 2.3血脂变化治疗组治疗后血清总胆固醇(TC),三酰甘油 (TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)均低于治疗前和对照组, 高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)高于治疗前和对照组,差异有统 计学意义(P<0.05);对照组治疗前后TC,TG,LDL-C,HDL—C 无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).见表3. 3讨论 冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄,或 ? 9? 表32组治疗前后血脂变化比较(?s,mmol/L) 注:与治疗前比较,P<0.05;与对照组比较,P<0.05 由于冠状动脉痉挛导致心肌供血不足所致.冠心病心绞痛属 中医胸痹范畴,其病机为本虚标实.通心络胶囊由人参,全蝎, 水蛭,土鳖虫,蝉蜕,赤芍,冰片等组成,方中人参为君,补益心 气以治本;水蛭化瘀通络,全蝎搜风通络共为臣.有研究表 明…:人参能增加冠脉血流量,增强心肌收缩力;降低心肌耗 氧量,提高机体耐缺氧能力,提高抗自由基,抗氧化作用.有研 究提出,通心络胶囊有以下作用:(1)扩张冠状动脉,改善缺 ,改善内 血,促进受损心肌修复,改善舒缩功能;(2)降低血脂 皮细胞功能;(3)促进心肌细胞对葡萄糖的摄取,利用,提高有 氧代谢能力;(4)抑制血小板聚集和释放,抑制血管平滑肌细 胞增殖;(5)降低血液黏稠度和纤维蛋白浓度. 本研究显示,对冠心病心绞痛在常规西药治疗基础上加用 通心络胶囊,能加强调脂效果,明显缓解心绞痛,减少发作次 数,明显改善心电图sT—T段及T波改变,改善心肌缺血,无明 显不良反应,适宜推广应用. 参考文献 1李庆海,吕安清,张芳,等.参麦注射液对慢性心力衰竭患者心率变 异的影响[J].中国中西医结合急救杂志,2000,7(5):275. 2陈伟,顾仁樾,朱平,等.通心络胶囊调控大鼠受体系统干预心室重 构的实验研究[J].疑难病杂志,2002,1(1):12. (收稿日期:201l一04—04) 牵引术,石膏固定术,小夹板固定术的护理体会 彭金桂 【关键词】牵引术;石膏固定;小夹板固定;护理 【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1674—3296(2011)06B-0009 —01 笔者自从事外科护理工作以来,在临床上遇到很多骨折患 者.现将多年在工作中对无需手术而实行外固定的骨折患者 的护理体会报道如下. 1牵引术的护理 1.1心理护理主动与患者交谈,了解其思想情绪变化,作出 相应的护理措施,对不良的心态作心理疏导,使其愉快接受 治疗. 1.2维持有效血液循环随时观察患者患肢肢端血液循环, 包括皮肤颜色,温度,动脉博动,肢体感觉和运动情况等. 1.3保持有效牵引密切观察牵引有无松动,滑落,如有要及 时处理,如双下肢牵引者应保持牵引锤悬空,滑车灵活,牵引绳 与患肢长轴平行,抬高床尾25era以保持反牵引力. 1.4预防并发症骨牵引者防止牵引穿刺处感染,每天用 75%乙醇滴穿刺点,每次1,2滴.防止压疮发生,保持床单位 整洁,每天定时翻身,每2小时翻身1次,发现患者不适,及时 作者单位:671500云南省鹤庆县人民医院#b--科 ? 交流? 处理.鼓励患者多饮水以防便秘.指导其有效咳嗽,定时翻身 拍背,以防坠积性肺炎.指导其进行功能锻炼以促进血液循 环,防止肌肉萎缩,僵硬. 2石膏固定的护理 石膏未干时用手掌平托石膏固定的肢体,不可用手抓捏, 且不盖被子.石膏应松紧适宜,边缘修理整齐,以免卡压发生 压疮.石膏固定期间指导患者做石膏内的肌肉收缩运动,活动 未固定的关节.石膏拆除后每天按摩肌肉2,4次并加强功能 锻炼. 3小夹板固定的护理 3.1一般护理夹板固定的患者要床头交接班,抬高患肢以 利于静脉回流.包扎绷带松紧适宜,每天检查4,5次,发现问 及时处理,患肢出现肿帐时要警惕发生骨筋膜室综合征. 3.2功能锻炼向患者宣传功能锻炼对骨折的重要性,使其 主动进行功能锻炼,以利于骨折早日康复. (收稿日期:2011—04—05)