高聚金葡素腔内治疗恶性胸水26例

高聚金葡素腔内治疗恶性胸水26例 ‘日乙T 1999年第1]卷第2期蛇志JOURNALOFSNAKEVo【11No2,1999 副反应:(1)发热(375,39.2C)9倒(346),其中低 热患者不需特殊处理后自行好转,高热者经肌注安痛定.地 塞米橙可缓解;(2)胸痛7例(26.9),多在注药后3h内 发生,经使用止痛药对症处理可疆解;(3)全身不适感4例 (1j3).类似感冒症状,l,3d不经处理自行消失{(4) 全组均无胃肠道反应及血液系统反应= 本组病』,观察1,24个月.平均]3个月.完全缓解者 (cR)在观察期胸水无一复发,全组病人中有7倒因原发灶 或转移癌灶恶化死亡,现存活者疆解期超过2十月者5例, 6个月者9倒,12个月者3例,18十月者2例,总的缓解 期1,19个月.平均5.8个月 3讨论 高聚金葡索是从高凝集价金黄色葡葡球菌培养物中提 取的一种生物活性物质.据研究此药可澉活宿主的杀伤 性T细胞,增加NK细胞和LAK细胞活性,起到杀伤和抻 制肿瘤细胞的作用,同时能提高机体免疫功能t提高外周血 细胞.对DNA有保护怍用,从而可对抗故化疗引起的副反 应,有明显修复组织和细胞的作用 在本组应用高聚金葡素胸腔内注射治疗恶性胸水可看 到其具有治疗效果好,毒副作用低的优点.檐床上治疗恶性 胸水常用胸腔内注射抗癌化学药物,抗癌免疫调节剂及故 射性桉索等方法,其中以注射抗辔化学药物为主,常用有顺 铂(DDP).足叶乙甙(V,16),阿霉索(ADM)等r有 救率在46,90,但其毒副反应太,出现严重曲消化系 统及血液系统反应,甚至死亡”,而车组治疗恶性胸水有 救率为807,接近目前胸水治疗领先水平,且毒副作用 低.仅有发热胸痛及类感冒症状,均不危及生命,在对症治 疗后可缓解. 据有美报道高聚鱼葡索与全身化疗同时进行还可减 轻化疗毒副作用,提高机体免疫力,本组6例肺癌病人在 使用高聚叠葡索胸腔治疗同时进行全身化疗,不仅胸水控 出,i 制好.原发灶亦有缩小,而化疗所致毒副作用明显减轻.总 结得出高聚叠葡索是一种新型有救的生物反应调节剂.有 较好的抗肿瘤怍用,能降低化疗毒副作用,减轻息者痛苦. 使用安全,值得推广应用. 车组采用的均为针吸排波法,实践证明”若采用胸腔 置管法,更易于排尽胸水疗敬则更好这是因为充分排尽 胸水,可降低胸膜腔胶体渗透压,减少胸水形成.同时使胸 腔内药物保持较高浓度而发挥疗效,还可使肺复张,让脏壁 两层胸膜密切接触粘连机化.达到完全控制胸水的目的.故 采用胸腔置管排放胸水后注入高聚叠葡索治疗,有效率台 进一步提高. 参考文献 1李振,许穗顺.王化训,等.恶性肿瘤的化学糟疗与 免疫治疗.北京:人民卫生出版杜,1993.63 2赵乐惨,贾春漠高聚叠葡索与化疗药物联台应用治疗 恶性胸腹水的疗效观察.肿瘤防治研究,1996.23(4): 25g 3林肖正,林玉诊,刘瑞华,等34例官颈癌配音高聚金 葡索治疗的疗效观察.肿瘤防治研究,l996.23(2): 116 4路福顺.瘤性胸膜炎的局部化学疗法.国外医学肿瘤分 册1996.18(1):46. 5华新民.卢卫平,段贵新.等.顺铂,硫代硫酸钠双途 经化学治疗恶性胸腔积液中华肿瘤杂志,1995.17 (1)50 6张淑芝,王子龙.高聚叠葡索综台治疗40例恶性肿瘤疗 效观察.肿瘤防治研究.1996,23(1)j7 7段庚仙,韩福才,谢才良,等.肺癌台并胸腔积液两种 治疗方法比较.肿瘤聍治研究,1994,21(;):275 (收稿:19990j【9) 甲状腺癌的CT诊断探讨(附23例) 一 壶旦乏 (广西柳州地区人民医院CT室545002) 甲状艨癌约占甲状艨肿瘤曲5,17_1]t因其形状常 与甲状腺其它病变相似,培临床及影像学定性诊断造成较 大困难,本文分析丁经手术病理证实的23例甲状腺癌 的cT现,对其CT诊断价值进行探讨. 1材料与方法 i993年1月至1998年9月23倒经cr橙查井获手术 病理证实的甲状腺癌23例.其中男性7侧,女性16例,年 龄21,65岁,平均39岁.病程3个月至65年,平均18 个月;单发性肿抉9例.多发性l4例;肿块质硬,边界不 清,活动度差,颈部淋巴结肿大8例,肺部,髂骨转移各2 68 to-j’/. )I3,c/ 例脑内转移1例.率绸所有病例均采用s0MAT0MCR cT机轴位颈部平扫加增强扫描,上自下颌角.下至胸廓人 口处,层厚4/gram,层距4~8mm.造影剂为国产60复 方泛影葡胺,用量为50~100m1.静脉团注法. 2结果 2I病理分类幸组23例甲状腺癌中,乳头状癌1I例. 滤泡癌5例,髓样癌4例.末分化癌3例= 22病灶形态大小病灶直径为l0,65ram.平均36. 卵圆形单发灶9例,多发结节灶14倒,多为不规则形. 23稿灶密度均呈不规则低密度状,CT值l8~56HU,