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膀胱白斑病14例的回顾性分析

2017-12-19 2页 doc 13KB 31阅读

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膀胱白斑病14例的回顾性分析
膀胱白斑病14例的回顾性 膀胱白斑病14例的回顾性分析 膀胱白斑病14例的回顾性分析 膀胱白斑病14例的回顾性分析-医学论文 【关键词】 膀胱白斑 【摘要】 目的 对膀胱白斑的病因、诊断和 治疗方法作系统回顾分析。方法 14例膀胱白斑患者经膀胱镜检查及 活检诊断确定后,行病变处电切,并于术后行灌注化疗。结果 术后 病理结果均证实为膀胱白斑,症状消失,尿常规和膀胱镜检未见异常, 随访6个月,4年,均未复发。结论 膀胱白斑通过膀胱镜等明确诊 断后及时行经尿道膀胱病变电切术,配合膀胱灌注化疗,可取得良好 疗效,病人也容易接受。 关键词 膀胱疾病 膀胱白斑【Abstract】 Objective To study the pathogenesis,diagnosis and treatment in14patients with leukoplakia of bladder.Methods 14patients are all diagnosed definitely by cystoscopy and pathology, treated by transurethral resecˉtion and perfusion of chemical drugs.Results All patients has been followed up for6months to4years and no tumor recur.Conclusion All above diagnosized and treated measures may reach satisfied conclusion as well as accepted by the patients.Key words bladder disorders leukoplakia of bladder 膀胱白斑病较少见。我院自1998年1月, 2003年6月收治膀胱白斑病14例,术前经病理活检明确诊断,并行 经尿道膀胱病变电切术和术后膀胱定期灌注化疗,取得良好疗效。现 如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组14例患者,男2例, 女12例,年龄27,62岁,平均49岁。病程在3个月,7年之间。 临床以尿频、尿道不适或尿痛、尿急作为主要症状,11例患者出现 肉眼或镜下血尿,2例男性患者均有不同程度的前列腺增生,4例合 并腺性膀胱炎,1例伴左肾结石,2例有输尿管结石、肾积水,女性 患者既往有妇科炎症者2例。所有患者中均在术前行膀胱镜检查。膀 胱白斑大多位于膀胱三角区,有2例患者白斑位于侧壁和底部;所有 患者中,仅1例为多发病变,其余均为单发病变。镜下观病变呈灰黄 色斑片状区域,稍隆起,直径在0.5,2.8cm间,形状一般不规则, 边缘清楚,在膀胱充盈状态下,可见明显的雪暴征。4例患者见膀胱颈和三角区粘膜滤泡状增生,呈腺性膀胱炎改变。2例男性患者见膀胱颈部不同程度抬高,尿道内口和输尿管口的距离延长,其中1例明显突入膀胱腔。所有患者均行组织活检,病理报告为粘膜呈慢性炎,伴移行上皮鳞化。4例病理同时证实为腺性膀胱炎。1.2 治疗方法 该组患者均经术前病理结果证实,诊断明确,并予抗生素治疗3,7天后在硬膜外麻醉下行经尿道膀胱白斑电切术 ,1, 。电切的范围为膀胱白斑及周围1cm正常的膀胱粘膜,切除的深度达到深肌层即可,以免造成膀胱穿孔。合并腺性膀胱炎和前列腺增生症者同时做病变处电切,武警安徽总队医院泌尿外科 或TURP术。合并输尿管结石者行输尿管镜气压弹道碎石术并置双J管内引流;术后2周对合并肾结石者行ESWL术;所有患者术后行抗生素治疗1周,并行丝裂霉素10mg溶于生理盐水50ml中定期膀胱灌注,每月1次,连续6次。半年后行膀胱镜复查,均未发现复发或新生病灶,亦未见其恶变。
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