口服“妈咪爱”对新生儿胆红素代谢影响观察

口服“妈咪爱”对新生儿胆红素代谢影响观察 口服“妈咪爱”对新生儿胆红素代谢影响观 察 临床论着 CHINESEC0MMUW0oCT0RS 口服"妈咪爱"对新生儿胆红素代谢影响观察 赵艾菊 530219南宁市复退军人医院儿科 摘要通过产科2006年6月,2007年 6月以后正常出生的156例单胎足月适 龄儿进行对照分析,于生后24小时及第 3天分别测定血清胆红素,观察"妈咪爱" 对新生儿胆红素代谢的影响.治疗组第 3天胆红素8.09?1.60mg/dl,对照组 9.05?i.66mg/dl,有极显着差异,说明治 疗组在生后第3天血清总胆红素明显低 于对照组,认为"妈咪爱"口服后粪链球 菌于口服后19分钟即能在肠道内定居并 迅速增殖,尽早建立肠道正常菌群,从而 减少新生儿胆红素的肠肝循环,降低血清 间接胆红素,可有效地减少和预防新生儿 黄疸的发生. 关键词新生儿胆红素粪链球菌 妈咪爱B一葡萄糖醛酸苷酶 与方法 对象:我院产科2006年6月一2007 年6月出生的单胎足月适龄儿156例,除 外有宫内窘迫,生后窒息,头颅血肿,新生 儿红细胞增多症,贫血等并发症患儿.母 亲孕期无特殊用药史及家族遗传病史等 因素.在生后30分钟全部开奶,为纯母 乳喂养,母婴同室,按需哺乳. 方法:将新生儿随机分为两组,治疗 组78例,对照组78例,治疗组生后4,6 小时开始口服"妈咪爱",每次0.5g,每天 2次,用冷开水冲服.每个新生儿于生后 24小时和生后第3天各测1次血清总胆 红素.使用经皮胆红素测定仪测定血清 总胆红素(md1). 材料:妈咪爱正式名称为枯草杆菌肠 球菌二联活菌多维颗粒.内含乳酸菌培 养物3.75mg,含活菌1.5X10个,其中含 粪链球菌1.35×10个,枯草杆菌0.15X 10个.此外还含有维生素B0.5rag,维 生素130.5mg,烟酰胺2.0mg,维生素136 0.5rag,维生素Bl1.0g,维生素c 10rag,乳酸钙20mg,氧化锌1.25rag. 结果 两组新生儿生后24小时经皮测血清: 总胆红素比较,治疗组4.16?1.21mg/dl, 对照组4.25-4-1.22mg/dl,无明显差异,具 有可比性. 两组新生儿生后第3天经皮测血清 总胆红素比较,治疗组8.08?1.63rag/dl, 对照组9.58?1.5mg/dl,差异有显着性 (P<0.01),即治疗组总胆红素明显低于 对照组,见表2. 全部新生儿在治疗过程中未发现任 何异常反应,无1例肠道疾患. 讨论 粪链球菌口服后l9分钟即能在肠道 内定居并迅速增殖,并对热,湿,酸抵抗力 很强,对抗生素很稳定J.因而能活着 到达肠内定居,增殖而发挥作用.由于链 球菌生长繁殖迅速,制造厌氧环境,以促 进双歧杆菌为主的厌氧菌生长,尽早建立 肠道正常菌群,阻止直接胆红素水解为间 接胆红素,从而减少胆红素的肠肝循环, 对降低新生儿黄疸发生有一定的作用. "妈咪爱"对多种病原菌有抗菌作 用,其产生的乳酸杀菌素,溶菌素可有效 地抑制肠内有害细菌的生长,并能帮助促 进有益菌群生长,对肠道黏膜起屏障和保 护作用,防止有害微生物入侵;本菌在增 殖过程中能合成B族维生素,并促进其 吸收和利用;其产生的蛋白溶解酶,消化 酶等能促进蛋白质,脂肪的分解和乳糖, 无机盐的利用. 综上所述,认为新生儿生后4,6小 时开始口服"妈咪爱"对降低血清胆红素 水平有明显疗效,本药对降低新生儿黄疸 发生机会及预防新生儿肠炎有效. 参考文献 1樊绍曾,张秀珍,张素珍.全国新生儿黄疸 及营养专题学术会议汇编.中华儿科 杂志编委会,1995,6:33—35. 新生儿缺氧缺血性脑病的防治 袁惠霞 727007陕西铜川市印台区中医院 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指 在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损 害.临床出现一系列脑病表现.本症不 仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生 儿期致残最常见的病因之一.新生儿缺 氧缺血性脑病(HIE)是胎儿宫内窘迫以 致生后严重窒息的主要并发症,也是威胁 新生儿生命及导致神经后遗症的严重疾 病.因此新生儿缺氧缺血性脑病的预防 及治疗,不仅是降低新生儿病死率,更重 要的是减少存活者神经后遗症的发生率. 新生儿缺氧缺血性脑病的预防 做好围产期保健,积极治疗妊娠合并 症,产程中严密监护胎心,胎动,预防和正 确处理胎儿宫内窘迫是防止HIE发生的 关键,一旦发生新生儿窒息,应严格按新 生儿复苏复苏,于生后3O秒内建立 畅通的气道,并以高浓度的氧建立有效呼 吸,必要时胸外按压及药物治疗,尽快纠 正缺氧及严重酸中毒,改善组织血液供 应. 新生儿缺氧缺血?眭脑病的治疗 防止脑缺氧缺血性损害的进一步发 100中国社区医师?医学专业半月刊2008年第21期(第10卷总第198期 展,是治疗及预防神经系统损害的主要环 节,临床上一旦发现有异常神经症状,如 意识障碍,肢体张力减弱,以及原始反射 不易引出,便应考虑本病的诊断,尽早采 取积极地综合治疗. 监护及一般治疗:包括生命体征监 护,维持正常的血气生化,水及电解质平 衡,维持正常血压(血压?50mmHg),心 率(?1207欠/分),必要时应用正性肌力 药如多巴胺类以增加心肌收缩力,保持体 温在正常范围,输液以维持正常液体平 衡,生后头3天输液量应控制在6O, 80ml/(kg?日),葡萄糖摄入量应在1O, l2g/(kg?日),以维持血糖于正常高值, 即5.4mmol/L左右,以保证脑细胞的能