【doc】尿液分析仪检测尿隐血与尿镜检中红细胞的符合率吴香威

【doc】尿液分析仪尿隐血与尿镜检中红细胞的符合率吴香威 尿液分析仪检测尿隐血与尿镜检中红细胞 的符合率吴香威 ? 716?国际检验医学杂志2009年7月第3O卷第7期ImJLabMed,July2009,V01.30,No.7 尿液分析仪检测尿隐血与尿镜检中红细胞的符合率 吴秀成 【关键词】尿;潜血;红细胞;显微镜检查 中图分类号:R457.4文献标识码:B文章编号:16734130(2009)07—0716一Ol 尿分析仪与显微镜检测结果的符合程度受到普遍关注,特 别是尿lO项分析仪中隐血试验与镜检尿中红细胞的符合率一 直是检验人员和临床医师关心的问题.因为尿隐血试验对于 某些泌尿系统病的诊断和判断疗效起着十分重要的作用.本 文对尿1o项分析仪中隐血和镜检尿中红细胞数作一对比. 材料与 本院门诊患者新鲜尿液标本650例,用试管到取尿液标本 约1OmI,将试纸条浸入尿液中2s后取出,在滤纸上吸去多余 的尿液,置于Unitest/优利特一100型尿1O项分析仪(桂林市医 疗电子仪器厂)上分析.尿液标本再以200r/min离心3min, 到去上清液,留取约0.2m1沉淀物混匀涂片,在高倍镜(10× 40)下计数红细胞数目. 结果 检测结果见1. 表1650例患者尿1O项分析仪中隐血与镜检法结果比较 D0I:10.3760/cma.i.issn.1673—4130.2009.07.047 作者单位:562400贵州省兴义市黔西南州中医院检验科 讨论 ? 经验交流? 尿液1O项分析仪中隐血与镜检法红细胞的比较.两法的 阴性符合率,微量符合率,阳性符合率(+,均作为阳性).结 果比较,两法的阴性符合率为i00,微量符合率为82.2, 所以尿液1o项分析仪中隐血报告阴性和微量的标本一般可以 省略镜检. 尿液1o项分析仪中隐血阳性的结果与镜检法符合率仅为 27.6%.本文显示尿液1O项分析仪中隐血的阳性报告与镜检 法相差甚多,必须镜检复查.因为尿液1O项分析仪检测隐血 的原理是利用红细胞内血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧 化酶的活性,可催化过氧化氢放出新生态氧,将受体(如联苯胺 等)氧化使之变色.所以,尿1O项分析仪中的隐血包括完整的 红细胞和游离的血红蛋白,同时如果尿液中有机红蛋白也会显 阳性反应.而镜检法只能检出未被破坏的完整红细胞.这就 是尿液1O项分析仪中的隐血与镜检法红细胞的符合率差较大 的主要原因. 尿1o项分析仪的问世不仅大大提高了工作效率,也使尿 中红细胞检测的敏感度大为提高,尤其是对某些疾病或某些因 素使红细胞破坏的尿液标本在显微镜无法观察到的情况下,尿 lO项分析仪可提供很重要的参考价值.如果两法结果明显不 符,特别是仪器明显阳性镜检阴性时,必须结合临床综合分析, 找出引起尿分析仪中隐血阳性的原因,对临床疾病的诊断有很 大的参考价值. (收稿日期:2008—11—04) (上接第714页) 差.若酶含量升高不显着,且治疗后呈持续下降趋势,则预后 越好.所以我们认为用实验室连续监测心肌酶含量作为重症 颅脑损伤患者预后的一项参考指标,具有重要意义.特别是有 利于发现继发性脑损伤,且对患者病情可以进行连续的动态观 察. 参考文献 [1]干朝晖,苏伟,臧国尧,等.严重脑外伤患者心电图及心肌酶谱 改变的I临床意义[J].中国急救医学,2005,25(8):607—608. [23许志强,蒋晓江,陈曼娥,等.脑心综合征发生机制的实验研究 EJ].脑与神经疾病杂志,2002,10(6):327—329. [3]丛玉隆.体液学检查进展[J].中华医学检验杂志,1999,22(4): 246247. g4]陈玉宏,艾文兵.硫酸镁对急性重型颅脑损伤患者血清NSE和 MBP含量的影响EJ].中华神经外科杂志,2005,21(4):212—215 [5]郑元回,章剑,谢玉程.闭合性颅脑损伤患者心肌酶谱改变的临 床意义[J].浙江创伤外科,2007,12(2):117-118. (收稿日期:2008—11-04)