昆山市中医院信息化建设成效显著

昆山市中医院信息化建设成效显著 第8卷第10期总第90期 2010年05月?下半月刊◎丫哼MEDIC虐It,EM为ODERNDISTANCED远UCAl 程擞lONOFC篡 肝,肾病,血液病,孕妇等忌用本疗法.?过饥,过饱, 过于疲劳禁用或慎用本疗法,以防晕针,若挑治时发生晕 厥,应平卧,掐人中,内关等穴位.?严格消毒,挑治后 3,5日内,局部不着水,以免伤口感染.?挑治后当日避 免重体力劳动,禁食辛辣刺激性食物.. 治疗依据:痔点多发于督脉和足太阳膀胱经循行的- 部位,按照中医"有诸内者,必形诸外"的理论,人身背属 经络是气血运行的通 阳,足太阳经与督脉循行于背脊部, 道,通阴阳,行气血都需由经络来完成.挑治疗法源于古 代的"半刺",属于"刺络疗法",是以中医经络学说 为理论依据,挑治痔点是通过强刺激手法调理经络,平衡 阴阳,行气血,从而起到消炎,止血,止痛,祛瘀等作用, 恢复脉络的正常循行,使痔核水肿缩小,消失. 4.1.3穴位切剥法?二白穴切剥法:定位:二白穴: 平卧位,于前臂屈侧,腕掌侧横纹上4寸(同身寸),桡侧 屈腕肌腱的两侧定位二白穴,左右前臂各两穴.治疗方 小针刀直刺二白穴深约O.8寸,有酸 法:局部常规消毒, 麻胀重感后,左右前后拨动,以病人能耐受为限.拔针后 无菌干棉球压迫,胶布固定.:便后温水坐浴, 无需口服药物.治疗依据:二白穴在手厥阴心包经和手 少阳三焦经之区域,为经外奇穴,主治内,外痔及脱肛. 针刀切拨穴位,较针灸方法刺激强度大,有祛散郁滞,通 经活血,消肿止痛等作用?背部腧穴切剥法:定位:内 痔选择气海俞,大肠俞和长强穴旁开l寸处;外痔选择 肾俞,中骼,次髂,下髂;混合痔选择气海俞,命门, 小肠俞,中髂和长强穴等进行挑治.治疗方法:病人俯 卧,充分暴露背部.穴位确定后,局部常规消毒,针刀刀 刃与骶脊肌肌纤维呈平行方向刺入,穿破皮肤,皮下组 织,约2cm左右,至病人感酸,麻,胀,痛时,先左右 前后分筋,理筋2,3刀,然后施行松筋手法,刀刃转 向与肌纤维方向呈垂直状,水平切断部分肌纤维.术后 创口用创可贴固定.对侧穴位施术方法同上.若未愈可 隔5日再切剥1次. 注意事项:?凡患有严重器质性病变,如严重肺,心, 肝,肾病,血液病,孕妇等忌用本疗法.?过饥,过饱, 过于疲劳禁用或慎用本疗法,以防晕针,若切剥时发生晕 厥,应平卧,掐人中,内关等穴位.?严格消毒,挑治 后3,5日内,局部不着水,以免伤口感染.?切剥后 当日避免重体力劳动,禁食辛辣刺激性食物. 治疗依据:背部腧穴是督脉和足太阳膀胱经循行的 部位,按照中医"有诸内者,必形诸外"的理论,人身背属 阳,足太阳经与督脉循行于背脊部,经络是气血运行的 通道,通阴阳,行气血都需由经络来完成.针刀切剥法 是通过强刺激手法调理经络,平衡阴阳,行气血,从而起 到消炎,止血,止痛,祛瘀等作用,恢复脉络的正常循 行,使痔核水肿缩小,消失.. 4.2近治法近治疗法治疗痔疮主要是辅助手术治疗 或结合药物治疗,单纯手术切除治疗手术创面过大,容 易导致肛周皮肤损伤过多,创口愈合时间过长,严重者 可能出现肛门狭窄.运用针刀在闭合状态下切断部分痉 挛的肛管内,外扩约肌,可以减小手术创口,减少术后 肛门狭窄. 定位:截石位3点或9点,距肛缘1.5左右. 治疗方法:常规消毒铺巾,用1%利多肛周局麻.在3 点或9点处距肛缘1.5am处,左手食指伸入肛内括约肌 间沟部,右手拿斜面小针刀从上述针孔部探入,左手食 指做导引,右手闭合性,纵行切断内括约肌,再用钩状小 针刀从原路探入,挑断外括约肌皮下部,双手配合,感 觉肛门松驰后,出针后两手食指扩肛,使呈环状紧缩的 肛管括约肌松弛,止血纱布条填塞肛门,敷料加压包扎. 注意事项:?凡患有严重器质性病变,如严重肺,心, 肝,肾病,血液病,孕妇等忌用本疗法.?过饥,过饱, 过于疲劳禁用或慎用本疗法,以防晕针,若切剥时发生晕 厥,应平卧,掐人中,内关等穴位.?除外肛门松弛, 肛周脓肿,炎症,直肠肿瘤.?术前晚清洁灌肠.?控 制手术后24h内排便.?术后抗炎止血止痛治疗. 治疗依据:近年来研究发现痔病与肛门内括约肌张 力的异常密切相关.内括约肌具有消化道环肌层的固有 易发生痉挛,肛门内括约肌张力增大,导致肛门 特性, 压力升高,阻断痔体静脉回流,造成痔病加重.小针刀 松解内括约肌的作用:?内括约肌痉挛引起肛门疼痛, 小针刀松解内括约肌可以解除内括约肌痉挛,从而缓解 肛门疼痛;?小针刀松解内括约肌可以降低肛门压力, 解除直肠颈高压和相对狭窄,使肛门静脉淋巴回液顺利, 缓解内括约肌张力引起的肛门水肿;?小针刀松解内括 约肌可以解除内痔因直肠颈高压瘀滞的病因,问接治 疗,预防内痔;?解除了内括约肌不驰缓导致的粪便滞 留直肠腔内,改善排便状态. (本文校对:杨建字收稿日期:2010.03.15)