氨酚羟考酮片治疗腰背痛的疗效观察

氨酚羟考酮片治疗腰背痛的疗效观察 [摘要] 目的:探讨氨酚羟考酮片治疗腰背痛的临床效果和不良反应。:选择178例腰背痛患者，将其随机分为治疗组89例，对照组89例;治疗组应用氨酚羟考酮片治疗，对照组用中药治疗。结果:治疗组治愈55例(61.80%)，总有效率为91.01%;对照组治愈31例(34.83%)，总有效率为69.66%。治疗组明显优于对照组，经统计学处理，差异有统计学意义(P,0.05)。结论:氨酚羟考酮片能有效、快速缓解腰背痛，并具有治愈率高、副作用少等特点，值得基层医院临床推广应用。 [关键词] 氨酚羟考酮片;治疗;腰背痛;效果;不良反应 [中图分类号] R68 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)10(c)-042-01 氨酚羟考酮片(泰勒宁)是盐酸羟考酮和对乙酰氨基酚的组方片剂，通过同时作用于人的中枢和周围神经系统发挥协同镇痛作用，适用于各种原因引起的急、慢性疼痛[1]。氨酚羟考酮片治疗腰腿痛起效迅速，适用于各种急性疼痛或者慢性疼痛发作患者。本文就几年来临床应用情况报道如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2007年5月,2010年3月本院收治的确诊为腰背痛的患者178例，将其随机分成两组，治疗组89例，男37例，女52例;年龄37,79 岁，平均58岁。对照组89例，男39例，女50例;年龄33,77 岁，平均55岁。两组患者年龄、性别差异不大，具有可比性。 1.2 治疗方法 1.2.1 西医治疗(治疗组)选用辽宁省医药公司中山分公司出品的氨酚羟考酮片，进口药品注册证号:BH20040079，进口药品准许证号:TPI2002833，产品规格:盐酸羟考酮5 mg对乙酰氨基酚325 mg，成人常规剂量为每6小时服用1片。 1.2.2 中医辨证施治(对照组)?气滞腰痛。临床症状:腰痛剧烈难忍，走窜作胀，不能屈伸俯仰，转侧困难，咳嗽、深呼吸时剧烈牵扯痛，疼痛可向臀部、大腿放散。舌质无明显变化或见紫色，脉弦。药方:赤芍6 g、青皮10 g、牛膝6 g、泽兰10 g、枳壳10 g、苏木6 g、香附10 g、姜黄6 g、木香10 g。加减:若兼口苦、心烦、舌红苔黄、脉数者，可用金铃子散加味。?瘀血腰痛。临床症状:伤后局部肿胀疼痛，或痛如针刺，或局部出现瘀斑，触痛敏锐，痛处不移。舌紫，脉涩。药方:当归10 g、槟榔10 g，川芎6 g、桃仁15 g、红花10 g、香附6 g、木香10 g、生地15 g、赤芍10 g。以上药方水煎服，每日1剂，日服2次。7剂为1个疗程。 1.3 疗效判定标准 治愈:疼痛症状消失，能从事正常工作和劳动，肢体活动自如;有效:疼痛症状减轻, 劳累时略有不适，有时隐痛;无效:治疗前后无改变。以治愈和有效之和计算总有效率[2]。 1.4 统计学方法 观察两组数据进行比较，采用卡方检验，,,0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者治疗结果比较 治疗组疗效明显优于对照组，经统计学处理，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。 2.2 不良反应 治疗组出现轻微头痛、头昏、嗜睡3例，占3.37%;出现恶心、呕吐2例，占2.25%;出 现烦躁不安、皮疹和皮肤瘙痒2例，占2.25%。经过对症治疗，症状很快消失。 3 讨论 腰背痛疾病是目前常见病、多发病，女性腰背痛问题尤为突出[3-4]。造成腰酸背痛的主要原因有坐、站姿势不良、创伤未愈、感染、发炎、腰椎间盘突出、骨质疏松等[5]。临床治疗方法很多，中医认为腰痛连背，以肾虚、风寒外袭较为多见。治以补肾祛邪法，宜补中、益气血为主。但是中药见效慢，治愈率低。笔者选用西药氨酚羟考酮片治疗腰背痛收到了良好效果，氨酚羟考酮片镇痛是作用于中枢神经系统、抑制疼痛感觉的药物，在发挥镇痛作用的同时，患者的其他感觉不受影响，可解除患者的痛苦，改善生活质量。 [参考文献] [1]周贤刚,钟渠,徐利民.氨酚羟考酮片治疗中重度腰腿痛的疗效观察[J].中国新药杂志,2009,18(5):68. [2]文俊.氨酚羟考酮片对全膝置换术后患者镇痛效果的临床观察[J].山西医药,2010，40(20):77. [3]高钧.氨酚羟考酮片用于疼痛治疗的回顾性分析[J].中国新药,2007,16(16):96. [4]江宁.氨酚羟考酮治疗腰椎间盘突出症的短期疗效观察[J].中国新药2008,17(20):971. [5]王庆东,王业华,杜永成,等.腰椎围手术期病人应用氨酚羟考酮片的镇痛效果评估[J].齐齐哈尔医学院学报,2010 31(2):9. (收稿日期:2010-08-05)