职工节育手术证明

职工节育手术证明 编号: 本单位参保职工______，社保个人编号???????? 是,非,苏州市区户籍，拟身份证号_____________________， 行生育手术，请在下列选项框中打?: 1、计划生育手术: ?放环 ?取环 ?流产术 ?引产术 ?皮埋术 ?绝育术 ?复通术 2、本次流引术前采取的是何种节育措施: ?放环 ?皮埋术 ?绝育术 ?药具 ?其他 ?无措施 特此证明。 ________单位(公章) 年 月 日 ?????????????????????? 节育手术证明存根联,编号: 职工姓名,________，拟行计划生育手术,?放环 ?取环 ?流产术 ?引产术 ?皮埋术 ?绝育术 ?复通术,本次流引术前采取的是何种措施:?放环 ?皮埋术 ?绝育术 ?药具 ?其他 ?无措施) 经办人, 年 月 日