蜂蜇 蜂针

蜂蜇 蜂针 蜂蜇 蜂针 丁志贤(南京邮政医院，江苏南京210007在门诊蜂针治疗中，无论是蜂针直刺法，还是散刺法，随着蜂针量增加，蜂针的全身反应--发热，有相当高的发生率。国内有人对未接触过蜂针治疗的165例患者进行探讨明，在蜂针治疗的半个月内，第2~7次是发热的高峰，其中以第5次发热者最多。过敏反应发热者占治疗总数的99.4%。蜂针过敏全身发热对机体有何种影响?发热的机理是什么?现谈一点看法。1、蜂螫致发热机理当人体被蜂螫时，蜂毒经蜂针进入人体，每只蜜蜂毒囊内的毒液有3~4μL。蜂毒的化学成分非常复杂，?酶类:透明质酸酶，磷酸酯酶A2，酸性磷酸酶等;?蜂毒肽:蜂毒溶血肽，蜂毒神经肽，肥大细胞脱粒肽，安度拉平，心脏肽，普鲁卡胺等;?生物活性胺类:组织胺，多巴胺，5-羟色胺，儿茶酚胺，去甲肾上腺素等;另外，蜂毒液中含有少量易挥发物质。蜂毒液中上述物质对人体而言均形成抗原，随着抗原进入体内量，抗原-抗体形成，激活补体释放趋向因子，吸引中性白细胞并促进其吞噬和释放溶酶体酶，引起炎症并使全身组织产生病变，如发热、周身荨麻疹、过敏等症状。 健康成人的体温相对恒定，基本上维持在37?左右，超过自身正常体温的，谓之发热。促使发热的原因很多，但都是由于身体调节体温的功能发生了变化，失去了平衡所致。接受蜂毒治疗患者，蜂毒液是一种致热原。致热原导致丘脑下部调节失衡引起发热。当发热时，医生会开出化验单，往往白血球升高，中性粒细胞百分比增加。说明发热能调动人体内免疫功能，抵抗致病源的一种能力。2、以病治病促健康在我国古代，不少医学家却认为，发热是儿童必然要经过的正常发育阶段。也就是说，他们把发热看作是促使儿童健康成长的一个因素。东汉思想家王充在《论衡》中提到过的"治风用风，治热用热"的观点，给人们以有益的启示，从而有了"以毒攻毒"的治则。东晋名医葛洪在《肘后备急方》一书中，记载了对"狂犬啮人"的治法:"乃杀所咬犬，取脑傅(敷)之，后不复发"。即用狂犬的脑，敷在被狂犬咬伤的病人伤口上，以防治该病。这是"以毒攻毒"的一个实际例子。还有，至迟在16世纪的明代，我国已经知道用人痘接种来预防天花，这也是"以毒攻毒"思想的反映。不过，人痘接种法尽管有一 定的效果，但不如后来英国人琴纳发明的牛痘接种法安全可靠。3、蜂螫所致发热有益健康 对发热时机体代谢研究表明，体温每上升1?，基础代谢率提高13%;体温每升高1?F，可使心率每分钟加快10次。体温升高时能提高白细胞的化学趋向性和吞噬活力。发热时肝脏解毒功能增加，肝细胞代谢水平提高，有利于解除有毒物质的毒性。发热疗法对某些疾病有效，高温能伤害淋球菌，如40?、30h能杀死50%;41?、23h能杀死100%。 用人工发热治疗某些骨关节炎有时能收到良好效果。一位德国教授的研究表明，常患感冒的人不易得癌症。据分析，这可能是患感冒时，机体的免疫系统产生了"作战细胞"，它既能对付感冒病毒，又能同时攻击正在发生异常增生的细胞，从而防止了癌变。 据最近出版的美国《自然免疫学》杂志报道，发热有助于白细胞进入淋巴 为了弄清这个问题，纽约市结，激发免疫反应。发热真能协助机体克服病症吗? 的免疫学家莎郎?埃文斯(Sharon Evans)等人做了仔细的研究。淋巴细胞不断地在淋巴结和淋巴器官中的血管流动，不过只有其中一部分能真正地穿过血管壁进入淋巴组织。埃文斯的研究小组发现，发烧会导致血液流动速度加快，因而会使更多的淋巴细胞流人淋巴组织，与入侵的微生物展开"战斗"。 埃文斯等人是用小鼠做实验的。他们把小鼠放置在暖箱中6h，这可使它们的体温超过正常值2.7?左右，达到39.5?。通过显微镜观察发现，体温升高使得小鼠体内更多的淋巴细胞与它们的高内皮小静脉细胞黏连，此时进入淋巴组织的淋巴细胞大约是正常时的两倍。这项新研究增大了"发烧会对人有益"的观点的力度。专家们认为，这个发现为研究新型抗感染、抗癌药物提供了重要的理论依据。 养蜂人抗癌长寿之谜是蜂疗工作者研究话题，柏林癌症研究所的科学工作者和医生就观察到:没有一个养蜂者患癌症。后来，柏林的古特尔博士和福利斯特宣布养蜂工作者患癌症的平均比例要比一般人低，他们检查了19026名养蜂工作者，平均1000人中患癌症的只占0.036%(约3000人中有1人患癌症)，而一般职业患癌症的比例要比养蜂工作者高得多。养蜂人抗癌长寿与常被蜂螫和经常食用蜂产品有密切关系。美国养蜂杂志报道，应用蜂螫治疗多发性硬化 症1500例，经过数月治疗取得了较好疗效。研究人员发现蜂针后，患者机体内免疫球蛋白IgE及以后IgG的数量增加，并在一年内保持同样水平，白细胞的吞噬活性也提高。同时非特定的防御机制:补体，溶菌酶及备毒素被激活。蜂毒还具有较强的抗炎性的抗生素作用。蜂螫所致发热在蜂疗中是最为常见的全身反应之一，蜂螫所致发热对机体是否有益?发热与医治疾病治愈有何临床关系?如何从实验室角度去检测并证实蜂螫发热益处，需要广大蜂疗工作者认真探索.对蜂螫时发热如何处理，这要依情况而定。发热可能会对人体有益，不过对于高热或年老体弱者应及时处理，以防高热对人体的损害或造成不良的医疗纠纷。