甲硝唑预防干槽症的临床观察

甲硝唑预防干槽症的临床观察 第,,期 何桂荣 (甲硝 唑预防干槽症的 临床 观察 , ,, 情况适 当对公式计算结 果进行修正 ( 参 〔 考 文献 〕 通 过 对 本 研 究 ,例 年 龄 推 算 误 差 的 分 析 ，用 牙 齿 磨 耗 度 推 算 年 龄 应 该 考 虑 实 际 情 况 适 当 , ,〕 〔 〕 陈世 贤(法医 人类 学 〔 (北 京 :人 民卫生 出版 增 减 推 算 结 果 ;并 且 在 年 龄 的 推 算 中不 能 只 用 ,, , ,, 社 。,, :, ,— , 牙 齿 等 单 一 检 材 进 行 年 龄 推 算 ，要 尽 量 采 用 不 , 〔〕 ,〕 陈世 贤(法齿 学概论 〔 (北京 :北 京 大学 出版 同 的 方 法 进 行 推 算 ，相 互 验 证 ，尽 量 减 少 推 断 , , ,—, 社 ，,, :, ,误 差( ,, ,—, 稿 ) (, ,—, ,收 短篝髓 甲硝 唑预 防 干槽 症 的 临床 观 察 何 桂荣 (香格 里拉 县虎跳 峡 中心卫 生 院 ，云 南 迪庆 ,, , , ,, ) 〔关键词 〕 甲硝唑 ;干槽症 ;预防 〔 ,,, 中图分 类号〕, ,( 〔 文章编号 〕,, , , ( , , ,一 , ,— , 文献标 识码 〕, 〔 , ,— , , ,, ), , , , 口腔疾 病 ，诸 如 急 慢性 牙髓 炎 、牙 周 炎 、根 , 患 出血 较多 的 , ,例 患 者 进 行 了对 照 实验 ( 者 术 尖 炎 、牙 槽 脓 肿 、残 冠 、残 根 等 是 农 村 常 见 病 ， 前 未用 任 何 药 物 ，术 后 给 予 常 规 抗 生 素 )，其 中 多发 病 (所 以要 求 拔 除 病 牙 的也 十分 普 遍 ， 由于 ,,例 患 者 拔 牙 后 即 在 牙 槽 窝 内 放 置 甲 硝 唑 粉 有根 尖 炎或 根 尖周 围 炎 的存 在 ，或 者 拔 除 时 间 过 ,, ，另 , , , ,例 患 者 拔 牙 后 牙 槽 窝 内 未 放 置 甲硝 长 (加 之患 者在 拔 牙 后 口腔 卫 生 重 视 不 够 ， 因 ,,请 唑粉 及任 何药 物 ，在 术后 ,— 患者 复诊 (此 ，拔 牙后 常 可 引起 干槽 症 ，不 仅 给 患 者 带 来 痛 , ,,内复诊 时 ，在 牙 槽 内未放 ( ) 患者 在 ,— 苦 而 且也 给病 人 增 加 经 济 负 担 ( 为 了 防 治 “干 置 甲硝唑 粉 的 ,,例患 者 中 ，发现 ,例 干槽 症 ，并 槽 症”，本 观察 参 阅 了有 关 医学 文献 ，并 结合 自己 在 牙槽 窝 内发 现 血 块 缺 失 、腐 败 、无 肉芽 组 织 生 的临床 实践 ，认 为 甲硝 唑 对 预 防 拔 牙 引 起 干 槽 症 长 ，骨质 暴 露 和 明 显 的疼 痛 ，,例 感 染 后 下 颌 脓 有 明显疗 效 (该 药 来 源 方 便 、价 格 便 宜 、药 效 确 肿 ，, ,例 牙龈 充 血 、疼 痛 ，但 未形 成 干槽症 (切 ，在农 村基 层 医院颇 为值 得推 广 , ,,内在 拔牙 患者 的 牙槽 窝 内放 ( )术 后 ,— ,, 置 甲 硝 唑 粉 , ,的 ,,例 患 者 中 ，发 现 牙 龈 充 , 资 料 与方 法 血 、疼 痛 的 ,,例 ，,例 干槽 症 ，但 未 发 现 ,例 牙 见 ) 槽 脓肿 的发生 ( 表 , ( , ,— ,岁 之 ( ) 随机 选取 了身体健 康 年龄 在 , , 间拔 除 上 、下 磨 牙 ，术 中 时 间 较 长 ，伤 口较 大 ， , 表 , 放 药 组 与 对 照 组并 发 症 发 生 ( ) 〔 ,, 作者简介 】何桂荣 (, ,,) ，男 ，云南省香格 里拉县人 ，主治 医师 ，主要从事 口腔科 临床工作( 昆 明 医 学 院 学 报 ,卷 第, 多 、损 伤创 面 又小 的病 例 ，笔 者 认 为 常 规 使 用 甲 , 结 果 硝 唑 ，起 到 预 防干槽 症 的发 生 ，实足 可取 ( , ( )拔 牙后 干槽 症 的发 生 与牙 槽 窝 内厌 氧 菌 〔 参考 文献 〕 因感染 有关 ( 口腔 术 后 感 染 的 内 容物 有 人 作 了 涂 片检查 ，发现有 大量 的厌 氧杆 菌存 在 ( , ,( 〔 〕 耿温琦(干槽 症 的治疗 及 预 防 〔 】 中华 口腔 杂 ( ) 甲硝 唑对 厌 氧菌 有 较 强 的抑 制 作 用 和杀 , ,, , :, , 志 ，,, ，, ( ) ,—, , ,( 〔 〕 易新铨(灭滴 灵 治疗 牙周 病 的观 察 〔 〕 中华 口 菌作 用 ，故能 起 到 预 防 干槽 症 的发 生 ( 尚有 治 ,, , :, 腔 杂 志 ，,, ，, ( ) ,疗 骨髓 炎 、牙 周 炎 、根 尖 炎 、坏 疽 性 口炎 及 牙 周 , 〔〕 张 引 成( 甲硝 基 羟 乙唑 预 防 干 槽 症 机 理 的 探 讨 痛 等 口腔疾病 的作 用 ( ,( , , , :, 〔 〕 中华 口腔 医学杂志 ，,, ，( ) , , 本 文报道 的 ,,例病 人 均 系 门诊 观察 ，而 且 ,, , , (, ,—, — ,收 稿 ) 例 数不 多 ，受 到 一 定 的 局 限性 ，仍 需 继 续 观 察 (至于 口腔卫 生 较好 、拔 牙 时 间 短 、拔 牙 后 出 血不 短 篇 报 道 外 伤 性 肝 破 裂 的 诊 治 体 会 刘德 生 维 ( 西县人 民 医院外科 ，云 南 昆 明 , ,,) ,, , 〔关键词 〕腹部 ;外伤 ;肝破裂 〔 ,,, 中图分类号 〕, , ( 〔 文章编号 〕,, , , ( ,, ,一,, , 文献标识码 〕, 〔 ,,— , , , , ), , ,— , 腹部损 伤 在 平 时 和 战 时都 较 常见 ，其 发 病 率 例 例 ，重 物击 伤 ,例 ，挤 压 ,例 ，刀 刺 伤 , ( 损 (, (,在平 时约 占各 种损 伤 的 , , ,,, (多 数 腹 部 伤 部位 及 合 并 伤 :右 肝 破 裂 ,例 ， 门静 脉 损 伤 , 损伤 涉及 到 内脏 破 裂而伤 情严 重 ，其 死亡 率 也 高 ， 例 例 ，, 合并 长 骨骨 折 ，,例 合 并 肋 骨 骨折 ，,例 , ,,可 达 ,, , , (在 腹部 闭合 性 损 伤 中 ，肝 破 裂 合 并左 侧气 胸 ，,例合 并脑 震荡 ， 胃肠道 损 伤 、腹 ,约 占 , ,( 肝脏 是人 体 最 大 的实 质 性 脏 器 ，因质 膜 后 血肿 ,例 ，下 腔 静 脉 损 伤 ,例 ，胰 腺 损 伤 ,地脆 弱 ，管道 丰 富 ，易外 伤 破裂 ，特 别 是 严 重 肝 ,, ;腹 膜 炎 体 征 , 例( 临床 表现 均 有 腹 痛 ( , , ) 外 伤病死 率 高 ，治 疗 上 也 很 困 难( 近 ,,来 ，我 , , ;入 院 时 伴 有 不 同 程 度 休 克 表 现 ,例 例 (, ) 例院收治外 伤 性 肝 破 裂 共 ,例 ，其 中死 亡 , ，就 , ( , (本 组 均行 诊 断 性 腹 腔 穿 刺 ，阳性 ,例 (, , ) 其诊 治体 会 现报告 如下 ( , , ( ,( , ( ( , , ) ,超检 查 ,例 ，阳性 ,例 ( , , ) ( , , 肝损 伤程 度 , 资 料 与 方 法 肝损 伤 程 度 分 级 参 照 美 国 创 伤 外 科 协 会 , , 一 般资料 ( ,, ,, ( , ,)制 定 的肝 外 伤 分 级 标 准 : ?级 ,例 ;, ,,, 本 组 ,例 中 男 ,例 ，女 ,例 ，年 龄 , , , 级 ,例 ;, 级 ,例 ;,级 ,例 (本 组病 人 除 常 有 岁 ，平 均 , 例 ,岁( 合并肝 硬化 , ，受伤 至 就诊 时 持续 性右 上 腹疼 痛 及 压 痛 ，腹 穿 抽 出不 凝 血 并 伴 , 例 间 ,, ,,不等 (腹 部 开 放性 伤 , ，闭 合性 伤 , 有 不 同程 度 的休 克 表 现 ，对 入 院时 血 液 动 力 学 稳 例 (其 中受 伤 原 因 :交 通 事 故 伤 ,例 ， 坠落 伤 , 定 ( ,, , 收缩 压 ?, , ) 患 者 ，均 行 ,超 、腹 腔 穿 〔 ,, 作者简介 〕刘 德生 (, ,,) ，男 ，白族 ，云南 鹤庆人 ，专科 ，副主任 医师 ，主要从 事外科临床工作(