牙齿修复[精华]

牙齿修复[精华] 牙齿修复包括美学修复功能修复及治疗回复性修复美学修复是针对较差牙冠颜色异常、畸形牙、前牙牙间隙过大、牙冠形态异常、牙齿排列轻度错位等的有限教授调整;功能修复包括牙体缺损牙列缺损牙列缺失的修复及颌面部缺损的修复;治疗回复性修复包括牙周病和颞下颌关节紊乱综合症的矫治。 简介 牙齿修复包括美学修复功能修复及治疗回复性修复美学修复是针对较差牙冠颜色异常(如四环素牙氟斑牙等)畸形牙(如锥形牙釉质发育不良等)前牙牙间隙过大牙冠形态异常牙齿排列轻度错位等的有限教授调整;功能修复包括牙体缺损牙列缺损牙列缺失的修复及颌面部缺损的修复;治疗回复性修复包括牙周病和颞下颌关节紊乱综合症的矫治。 修复体种类 修复体主要分三类:固定修复体、活动修复体、种植修复体。 固定修复体 固定修复体又细分为:金属修复体、金属烤瓷修复体、全瓷修复体。主要适合缺失少量牙齿、缺损牙齿、牙齿颜色形态异常等牙齿、牙列的修复。 1、金属修复体 使用金合金、钛合金、不锈钢等金属制作牙冠，基本被烤瓷修复体取代。 2、金属烤瓷修复体 使用金属做内冠，金属内冠外面烧伤瓷粉。根据内冠金属不同，区分为:不锈钢烤瓷冠，钛合金、纯钛烤瓷冠，贵金属烤瓷牙(使用金铂、金钯等贵金属合金作内冠) 3、全瓷修复体 (1)氧化铝全瓷、铸造陶瓷冠:其实这是两种不同的修复体，但是它们又有许多共同点。 (2)全瓷修复体。计算机全瓷(CAD/CAM):现代修复临床应用中最高水平的修复体。 活动修复体 牙齿修复体材料种类有哪些，,活动修复体分两大类:可摘局部义齿和全口义齿。主要 适合缺失牙较多或全口牙列缺失、剩余基牙松动、患者不愿意磨基牙等不适合固定修复的情况。因修复效果不及固定修复，所以多数优先考虑固定修复。 1、可摘局部义齿，也叫活动假牙、活动义齿 (1)传统卡环式可摘局部义齿:因制作材料有所不同，又大致分为弯制不锈钢丝(树脂)胶托、铸造不锈钢托、钛合金托、纯钛托、贵金属托、弹性隐形义齿等许多品种，其中贵金属托最适合后牙区，弹性隐形义齿修复前牙区较美观。 (2)精密附着体可摘局部义齿:利用各种精密度高的按钮或锁扣等配件把可摘局部义齿固定而行使咀嚼功能的修复体。比卡环式可摘局部义齿美观、稳固。 (3)套筒冠可摘局部义齿:利用原有基牙制作套筒冠。更美观、易清洁假牙。 2、全口义齿 全口义齿的种类有很多，目前使用最常见的有，塑胶活动义齿，隐形义齿，套筒冠义齿，精密附着体义齿，铸瓷冠，钛支架义齿，烤瓷冠等。 全口义齿的种类中，塑料胶托活动义齿和隐形义齿是效果是比较理想的，塑料胶托活动义齿是牙列缺损修复的一种传统方法。由甲基丙烯酸甲脂制作的人工牙和基托加上煅丝卡环及支托组成。隐形义齿，其基托卡环均用高分子专用材料一次铸造成型。适用于缺牙量少的修复。 种植修复体 种植修复体是把金属种植桩或生物陶瓷桩通过适当的手术种植在牙槽骨中，模拟自体牙根的作用，再在种植桩上放置修复体。适合固定修复，也适合活动修复，是现代修复的发展方向。种植修复优点有:种植义齿的支持、固位和稳定功能较好，可避免或减少固定义齿的基牙预备，相对活动修复体较舒适。种植修复体的问题主要有:价格较高;要经过较复杂的种植手术，一般要做1,2次手术。并且修复疗程较长，修复疗程三个月至一年:种植修复后对口腔清洁、保健和种植体的维护较高。 修复种类 (1)嵌体:为嵌入牙冠内的修复体，临床上由于充填治疗简单方便，多为充填取代。只是在充填效果不佳，或做固定修复的固位体时使用。 高嵌体可以恢复牙合面，而且固位好，在临床上较多使用。 (2)3/4冠:没有覆盖前牙唇面或后牙颊面的部分冠修复体。 (3)开面冠:做好的全冠为了美观在唇面开窗。 (4)罩面或贴面:以树脂或瓷制作的覆盖牙冠唇颊侧的部分冠，多为解决美观问题，但易脱落。 (5)全冠:为覆盖全部牙冠面的修复体，由于材料的不同和制做方法不同类型较多。 (6)核冠:是在残冠或残根上先形成金属桩核或树脂核，然后再制作全冠的修复体。 (7)桩冠:是利用冠钉插入残根根管内固位的全冠修复体。 (8)种植体牙冠:在植入牙槽骨内的种植体上制作的人工牙冠。 (9)全瓷修复体。计算机全瓷(CAD/CAM):现代牙齿修复最好最快速最先进的方法就是德国CEREC椅旁牙科修复系统，它是目前世界上唯一的椅旁牙科修复系统，适用于各种牙齿缺失，牙齿缺损情况，并且CEREC3D系统优于传统制作方法，因为修复体的和制作完全自动化，不受口腔操作范围有限的，减少患者痛苦，患者只需1次就诊，即可拥有完美无缺牙齿～ 类型 修复牙齿体的类型有固定修复体、活动修复体、活动和固定联合修复体，颌面赝复体，牙周夹板，咬合病矫治器，各种治疗及诊断用的暂时过渡性修复体、固定义齿、全口义齿、活动义齿、全瓷修复、精密修复、精密修复工艺、固定修复工艺、活动修复工艺、种植修复工艺。修复牙齿学与其他学科的关系极为密切，就像优秀的设计师，必须有大师级建筑师的配合一样;修复牙齿医生与技工的配合很重要。理想的修复体制作离不开优良材料的应用。口腔医学临床各科室之间的密切配合极为重要，完善的牙体牙髓治疗、牙周治疗、修复前的正畸治疗、颌面外科的治疗都为修复治疗提供保证，使修复体使用寿命提高。修复牙齿工作者应牢固地掌握有关基础知识和相关技术，具备相应的临床技术操作能力，才能对各类畸形和缺损作出正确的诊断，合理的设计和治疗，制作出符合生理功能要求的人工装置——修复牙齿体或矫治器，为患者提供良好的修复治疗。 美容冠 美容冠技术是流行于欧美、日韩的一种全新牙齿美容技术，它突破传统烤瓷牙的各种弊端，对错位牙，畸形牙的临床冠部分施以专业技术，最后用美容冠加以矫治。整个美牙过程轻松完成，无需拔牙更无痛苦。矫治整个过程只需7天，美牙后牙齿更加坚固、多年后牙齿不易出现黑线等优点，从而达到持久的美牙效果。 优势 1、美观性:烤瓷牙的颜色可调制成和真牙颜色一样，永久不变色，全瓷牙颜色更理想， 折光性都跟真牙一致。 2、具有良好的生物相容性:尤其是贵金属制作的瓷牙和全瓷牙，具有很强的抗腐蚀性，组织无过敏，可以跟牙龈很好的结合。 修复后护理 对于未成年或同时伴有其他错合畸形的牙列间隙患者，矫治后先行带有活动义齿的保持器进行疗效保持，同时根据需要在舌侧加粘了舌侧丝或以舌侧保持丝固定保持，以确保关闭的间隙不复发。 成人患者可在保持4,6个月后进行固定义齿修复，原先的保持器应进行修改或重做，再继续戴用保持器1,2年;而拟行活动义齿修复者及未成年人则等保持期后视具体情况再修复治疗，对于此类患者保持期间保持器的认真戴用是非常重要的，否则间隙易复发，因此，专家建议在使用保持器的同时在舌侧加粘舌侧保持丝或直接以舌侧保持丝固定保持。而对于成年患者，单纯牙列间隙者则可即刻行固定义齿修复，尤其对于那些在调整间隙过程中某些牙位移较大者，即刻修复可达到固定保持的作用。 此外，在修复治疗时，备牙后一定要使用大小合适的临时粘固义齿以确保在戴上固定义齿之前牙齿不发生移位。但即刻修复治疗后也应制做保持器，视具体情况继续戴用保持器1,年。 2 固定义齿修复特点 与活动义齿相比较，固定桥具有以下主要优点: 1、固位作用好:固定桥通过固位体粘固在基牙上，固位力大，行使咀嚼功能时，义齿稳固而无向移位。 2、支持作用好:固定桥承担的力几乎全部由基牙及其下的牙周支持组织承担，支持力大。即使采用桥体与缺牙区牙槽嵴接触的设计形式时，牙槽嵴也只承担了极小的力，故支持作用好。 3、稳定作用好:固定桥通过固位体粘固在基牙上，修复体与基牙形成一个新的功能整体，具有较强的对抗侧向移位的能力，故修复体稳定作用好。 4、固定桥的体积与原天然牙的体积相近似，边缘密合，患者感觉舒适而无明显异物感，容易适应。 5、固定桥对舌的功能活动障碍小，不影响患者的发音功能。 6、甩陶瓷材料制作的全瓷或金属烤瓷固定桥美观，颜色接近自然牙医学教，育网搜集整理。 7、固定桥无需患者摘戴，使用方便。