唇炎的辩证治疗

唇炎的辩证治疗 学习辅助网 www.5730.net 唇炎的辩证治疗 年轻的小可儿去年秋冬开始嘴唇出现脱屑，伴有瘙痒，以为是过敏，涂抹了药膏未见效果，用手去撕拉起屑的死皮时又把好的嘴唇弄的疼痛出血。原来，小可儿得了唇炎。唇炎，中医叫“唇风”是以唇部红肿、糜烂、结痂、皲裂、起灰白色糠状鳞屑为主要症状的一种慢性疾病。多发于下唇。无明显地域性。在人群中以儿童和青年妇女多见，是临床较常见的疾病。西医认为唇炎是一种以口唇干燥、皲裂、脱屑为主要临床表现的粘膜病，有干燥脱屑型唇炎、过敏型唇炎、良性淋巴增生性唇炎、肉芽肿性唇炎、腺型唇炎、真菌性唇炎、光敏性唇炎等各种类型。按病程分可有急性、慢性唇炎之分。 唇风在历代文献资料中又称为:唇燥裂、沈唇、紧唇、驴嘴风、唇胗、唇肿、唇瞤等，这些病名基本上都是以其发病部位与症状特点进行命名的。 《外科证治全'卷二?唇部证治》口:“唇风，一名唇瞤，多在下唇，初发痒红肿，日久破 如风燥则不时动”。《疡医大全?卷十四?唇紧门主论》裂流水，疼如火燎(似天皮之状(…… 说:“脾胃受风，则唇瞤动皲揭矣。……唇口蠕动者，脾虚不能收摄也”。《医宗金鉴'外科心法要诀?唇部》唇风中曰:“此证多生下唇，由阳明胃经风火凝结而成。初期发痒，色红作肿，日久破溃流水，疼如火燎，又似无皮，如风盛则唇不时瞤动”’ 《灵枢.经脉篇》所指的“唇胗”即唇风。有关唇风，描述首见于隋《诸病源候论?巷之三十.唇口病诸侯》紧唇候。其曰:“脾与胃合，胃为足阳明，其经脉起鼻，环于唇，其支脉人络于脾，脾胃有热，气发于唇，则唇生疮，而重被风邪寒湿之气博于疮，则微肿湿烂，或冷或热，乍差乍发，积月累年，谓之紧唇，亦名沈唇”。可见对本病的病因和症状都已有所描述。宋《太平圣惠方?第三十六卷?治紧唇疮诸方》宗《诸病源候论》之旨，于书中列出多种方剂治疗本病，可见当时对本病的治疗已有了较深认识。明《证治准绳?杂病?第六册?唇,认为本病病因为脾经风热和血虚。对病因提出了不同的看法，丰富了本病的认识。活《外科大成?卷三》认为唇风的病因是由胃火上攻所致。 一、古代病因病理学说 1、脾经风热学说 《证治准绳.杂病?第八册?唇》指出“风热客于脾经，唇燥裂无色”。《外证医案汇编’卷二》指出，唇风“乃是阳明风火凝结而成”。 2、阳明胃火学说 《外科正宗'卷十二?唇风》门:“唇风，阳明胃火上攻”。 《外科大成?卷三?分治部下小疵?唇部》亦认为唇风“由胃火上攻也”。 3、脾经血燥学说《证治准绳?杂病?第八册?唇》口:“思虑伤脾血耗唇皱”。《医碥?卷四.杂症?唇》认为“皆燥热所致”，“大概以养血为要”。 《外科证治全书?卷二.唇部证治》认为:“此脾经血燥也”。 4、脾胃湿热学说 《疡医大全?卷十四'唇紧门主论》曰:“唇紧湿烂，乍好乍发经年累月，又名唇沈，乃脾家湿热也”。 二、临床病因病理 1、胃经风热 过食辛辣厚味，胃腑积热化火，复受风热外袭，以致风火相博熏灼唇部，气血凝滞，致唇部红肿、疼痛而发病。 2、脾胃湿热 思虑劳倦，或过食肥甘、辛辣炙煿之物(脾胃不运，酿湿化热，湿热熏灼口唇而成。 3、脾经血燥 脾开窍于口，其华在唇(若脾经有热，日久化火，阴血耗伤(血虚化燥生风， 莘莘学子必备的交流网站----学习辅助网 www.5730.net 学习辅助网 www.5730.net 风盛伤筋则唇瞤;燥热熏灼肌膜，则干裂流水，甚如无皮之状。 4、气滞血瘀 唇病日久，反复发作(气机郁结，血行不畅(以致气滞血瘀，口唇增厚(以至结块，久而难愈。 5、阴虚火旺 素体阴虚，或热病伤阴，或五志化火，耗伤阴血，致阴虚火旺，虚火上炎于口唇而致本病。 总之，脾开窍于口，其华在唇，胃经环唇挟口，本病发病与脾胃积热及热邪侵扰有关。其病有虚有实。虚如阴虚、血燥;实如风热、湿热、血瘀等。在唇风的发病原理上，以实证多见。但临床各证兼杂繁多，须注意加以分辨。 有关唇风的辨证纲要在古代文献中末查及论述。在现代资料中，一般也未有论述(但临床过程可以把唇风的辨证主要区分为两个方面(即辨虚证与实证。大凡唇风者表现风热、湿热、血热、血瘀为实证。唇风反复缠绵，唇干起屑，腰酸耳呜，心烦失眠，脉细者(为虚证。 三、证治分类 1、胃经风热证 证候:唇部红肿灼痛，起小水疱，渐破溃(糜烂流水，有脓血痂，唇周皮肤有黑褐斑:兼口渴喜饮(口臭便秘，舌质红，苔薄黄(脉洪数。 证析:足阳明胃经环口唇，风热湿邪循经熏灼唇部则红肿灼痛;湿邪停滞则起小水疱;湿热久蒸则溃破糜烂流水;热毒不除(郁蒸气血，则有脓血痂;气血瘀滞于唇，则唇周皮肤有黑褐斑;胃热伤津，则口渴喜饮;胃腑热盛(则口干便秘;舌质红，苔薄黄为风热之征(脉洪数为胃热内盛之征。 治法 疏风清热，利湿解毒为主。 2、脾虚血燥证 证候:口唇肿胀明显，反复发作(久而不愈，口唇瞤动，干燥、瘙痒、时有灰白色秕糠状鳞屑脱落(唇周皮肤粗糙或脱色:兼口甜粘浊;倦怠乏力，纳差便溏，面色萎黄，小便短少，舌干无律，脉细数。 证析:脾胃亏虚，气血不足，无力抗邪，余毒不清，则口唇肿胀明显，反复发作(久而不愈;血虚化燥生风，风盛伤筋，唇失孺养故口唇瞤动、干燥、瘙痒，有灰白色秕糠状鳞屑脱落，唇周皮肤粗糙;脾胃虚弱(运化失常，化源不足(气虚血少则唇周皮肤脱色，倦怠乏力，纳差便搪，面色萎黄;脾虚湿滞则口甜粘浊，燥热伤律则小便短小(舌干无津，精血亏燥则脉细数。 治法:健脾润燥，养血熄风为主。 3、脾胃湿热证 证候:口唇较裂，糜烂，流脓血，口臭，口渴不欲饮，便秘或便溏(小便赤热，舌质红，苦黄腻，脉滑数。 证析:口唇为脾所主(脾胃湿热盛则门口唇糜烂、流脓血、口渴不欲饮，大便溏泄、舌苔黄厚腻，脉滑数。湿热内盛，脾胃有火(故口臭、口渴、大便秘结、小便赤热。 治法:健脾和胃，除湿清热为主。 其他尚有气滞血瘀、阴虚火旺等分型。一般来说，中医的施治核心贵在辩证结果。 中医防治唇部异常的方法 一、颜色 (一)嘴唇为红色或是深红色或是紫红色 提示:如果红的颜色过于艳丽或者是深紫红色，可能是俗称的体内“火大”引起的。如伴口臭、呃逆，说明脾胃湿热;伴两胁胀痛、厌食，说明肝火太旺。 常见不适:牙疼、头疼、头晕、便秘、尿黄等 嘴唇为红色或是深红色或是紫红色的防治方法 1立即减少以下物质的摄入，辛辣食 莘莘学子必备的交流网站----学习辅助网 www.5730.net 学习辅助网 www.5730.net 物、糖类、鸡肉、羊肉，它们只会产生的更多的能量，让你体内的火气更旺，导致它的颜色更加深红。 2尽量不要服用含有人参、大枣等物质的补品，毕竟火上浇油是很危险的事情。 3产生了这么多不适时，需要要药物来帮个忙了。玄参30g生地30g麦冬30g肉桂2g，水煎服。这个方子是古代的名方增液汤。对于上述不适有明显的缓解治疗作用，可以在清理人体“火”的情况下，同时补足阴液，让我们不再是干柴，不再见火就着。 (二)嘴唇为淡白色 长期嘴唇苍白应当去医院查一下，医生会根据其表现和自觉症状给您作些相应的检查，以排除有无贫血的问题。此外，某些脾胃虚寒、消化不良的病人也可以表现出口唇缺少红润、干燥等症状，有些还可伴有四肢发冷。 常见不适:乏力、困倦、背痛、性欲低下等。 嘴唇为淡白色的防治方法 1加强营养比较高物质的摄入，不要再度挑食，不要再想着减肥，生命比苗条更重要。建议食品:鱼肉、鸡肉、牛肉、羊肉、鸡蛋等。 2带红色内皮的花生，每天适当嚼服，不限量。干枣，至少一天十五枚以上。 3不要过度熬夜，那样会加剧你本已不足的能源的破坏性消耗。 (三)嘴唇为青黑(紫)色 如果嘴唇长期出现青紫，现代医学将其称之为“紫绀”，预示着你的心脏可能存在问题，长期如此应当及时去医院检查。某些呼吸系统的疾病也可出现口唇缺少光泽、不够红润的变化。 常见不适:胸闷、爱叹气、胸部偶有刺痛、恶梦等。 嘴唇为青黑(紫)色的防治方法 1如果你很少运动，那么，每天的30分钟慢跑会彻底改变你的唇色 2强烈建议每天饮用1-2汤匙的山西老陈醋，这绝对能让你青黑色的唇在一段时间之后发生改变。老陈醋本身除外其他作用，也有柔和的活血化瘀作用和改善心情的作用。 3如果有吸烟情况，最好能够减少吸烟量。体内的尼古丁还是少点好。 (四)嘴唇周围的皮肤泛起一圈黑色 如果你的嘴唇上出现了一块或几块黑斑，应该去医院口腔科或皮肤科就诊，排除色素性疾病或血管性疾病的可能，如色素痣或血管瘤等，必要时应做相关的检查。如果整体色泽暗淡且发黑，还要注意消化系统是否存在问题。如果唇周有一圈黑色的话，可能与体内有湿邪或脾肾亏虚有关。 常见不适:食欲下降、消化较差、下肢沉重感、小便频多。 嘴唇周围的皮肤泛起一圈黑色的防治方法 1尽量避免各种甜食、油炸、油腻、比较粘的食品、生冷食品等，因为它们能够让你的身体里产生更多的湿分。 2饭后一定不要急于卧倒或是睡眠，这会直接导致体内因食物的运输迟缓而产生湿气。 3你肾和脾胃的经脉都起源在脚上，双脚就相当于植物的根一样重要，试着每天用热水泡一下脚，这会把热能直接从你的“根”补充到相联系的脏器的。 从中医调理上来讲，当你发现嘴唇艳得异常，饮食上就应注意多以清淡为主。在炎热的夏季，推荐多喝一些用荷叶或带心莲子熬成的米粥，可清热解暑。如果唇色较淡，及时补充营养，如服用枸杞子、首乌、山药等补血益气的药物就变得很必要。如果是贫血情况严重，可在医生指导下服用铁剂来治疗。如唇色暗紫，可加强运动，减轻工作压力，晚上用热水泡脚，促进血液循环，并保证充足的睡眠。 二、嘴唇干裂 嘴唇的湿润程度也是身体情况的外在反映。干裂是津液已伤，唇失滋润;唇口糜烂，唇边生疮多是核黄素缺乏或脾胃热盛及阴虚火旺的征象。 如嘴唇出现裂隙或裂沟，应服用富含维生素的新鲜蔬菜，但不要过多吃橘子，因为橘子是芳香温类水果，多食易“上火”，会让嘴唇更加干燥。可用银耳50克、红枣10枚炖冰糖，一天分3—4次饮用。或可经常按摩嘴唇，只要每天晚上临睡之前，拿化妆棉蘸一些蜂蜜，涂在嘴唇上，然后用手指轻轻按摩，就可以帮助促进血液循环，使嘴唇获得氧分，增加营养，进而变得滋润。 三、上唇或是下唇起疱 提示:需要注意，你身体里的湿气太大，并且已经开始变成湿毒。检点一下你的食品是否过于偏重油炸类或是糖类、油腻类，它们都是让你身体里产生湿毒的因素之一。 唇或是下唇起疱防治方法 1、减少上述物质的摄入，如果是在抵制不了诱惑，至少也不要再象以前那样吃的很多了。 2、注意要有意识的增加蔬菜的摄入量，清淡些总没坏 莘莘学子必备的交流网站----学习辅助网 www.5730.net 学习辅助网 www.5730.net 处的。 四、唇内溃疡 有的人是上火才会起溃疡，有的人则不是因为上火起的，关键在于区别溃疡面的颜色，如果是红色明显的，多半为上火;如果是以白色为主，人体还是偏虚为主。 唇内溃疡的防治办法 1、一定要吃含有VC含量高的水果，山楂、橙子、猕猴桃、西红柿等，切记不要拿西药的vc片来代替水果，这种天然的vc还是要远远的比提取物制成的药片好的。 2、用棉花多蘸些云南白药，直接按压到溃疡面上，停留30分钟，每天重复4、5次，很快就会感觉到效果的。 当然，查唇仅是中医“望诊”中的一部分，对于疾病的诊断，还要结合全身的其他表现，所以一旦身体出现不适，必要时一定去医院诊治。 学习辅助网 www.5730.net 学习路上必备的交流学习网站 莘莘学子必备的交流网站----学习辅助网 www.5730.net