[精华]转移因子口服液

[精华]转移因子口服液 目的探讨转移因子口服液治疗变应性鼻炎的疗效。方法 120例变应性鼻炎患者随机分2组，治疗组60例用转移因子口服液，对照组60例口服特非那丁片，2个疗程结束后及12个月后作疗效评价。结果 2个疗程后治疗组近期疗效总有效率为96(7,，高于对照组为93(3,。l2个月后治疗总有效率为86(66,，无1例复发;对照组为65(00, ，复发率为10(0,。结论 转移因子口服液为治疗变应性鼻炎确切而稳定的免疫调节剂。 【关键词】变应性鼻炎;转移因子;治疗 变应性鼻炎是临床上常见的过敏性疾病，是IgE介导的鼻黏膜慢性炎性疾病，以喷嚏、鼻漏、鼻痒、鼻黏膜苍白为特征。近年来发病有明显增高趋势。临床治疗方法多样，但疗效欠佳，特别是远期疗效。本试验采用随机对照分组法，比较转移因子口服液和特非那丁片在治疗变应性鼻炎的效果及安全性，现报告如下。 1 资料与方法 1(1 临床资料 本组120例均为我院2003年2月至2005年12月门诊患者，均符合变应性鼻炎诊断。男69例，女51例，年龄5-65岁，病程40d至5年。常年性71例，季节性49例。症状:喷嚏98例，流清涕92例，鼻塞83例，鼻痒38例，头痛12例。检查:黏膜苍白58例，水肿42例，中鼻道息肉及中鼻甲息肉样变18例，鼻中隔偏曲9例。合并支气管哮喘16例。将其随机分成治疗组60例，对照组60例，两组性别、年龄等差异无统计学意义。具有可比性。 1(2 治疗方法 治疗组60例口服转移因子口服液10ml，对照组60例口服特非那丁片60mg，均为2次/d，连服2周为1个疗程，隔1周作第2疗程治疗。合并哮喘等其它过敏症状者给予对症处理。 1(3 疗效评定标准均以自身治疗前后对照判定疗效，近远期疗效考核标准见文献[2]。近期疗效评定在2个疗程结束后，远期疗效评定为12个月后。 21(4 统计学处理 组间比较计量资料用t检验，计数资料用x检验。 2 结果 2(1 免疫功能变化 与对照组相比，治疗后治疗组E-RFC明显升高，血清总IgE和特异性SIgE均明显降低，且有显著性差异，而IgG、IgA、IgM则无明显变化。见1。 22(2 临床疗效 两组的近期总有效率差异无统计学意义(x=0(175，P>O(05);远期总有效 2率治疗组高于对照组(x=7(685，P<0(01)。见表2、3。 表1 变应性鼻炎治疗前后免疫指标平均值比较(略) 表2 两组的近期疗效比较(略) 2(3 安全性评价 在治疗期间，治疗组未见副作用发生。治疗组中有12例伴支气管哮喘，经治疗后哮喘症状有不同程度的好转，其中治愈1例，显效4例，好转6例，无效1例。对照组有2例头晕，偶有恶心等，反应较轻，停药后症状消失。 3 讨论 变应性鼻炎除有一定的过敏体质因素外，机体免疫功能失衡在其发病机制中起重要作用，其发生发展与T细胞功能减退及失调有关，常规的脱敏治疗能提高机体的免疫耐受力和消除过敏症状，不失为一种根本的治疗手段，但疗程短时易复发。转移因子是细胞免疫反应中的一个重要因子，它使非致敏的T淋巴细胞转化为致敏的淋巴细胞，选择性激发和调节机体的细胞免疫功能，作用于T淋巴细胞、巨噬细胞，有保护造血干细胞、红细胞等多种细胞功能，促进干扰素的释放，调节多项免疫指标，作用于免疫系统的多个环节，纠正机体的免疫失衡，以增强机体抗病能力。转移因子口服液是采用现代生物化学方法，从健康、新鲜的动物脾脏中提取精制而成的双向新型免疫调节剂，含有多种免疫调节因子、十几种人体必需的微量元素及16种游离氨基酸等，口服后在消化道内吸收充分，不被消化道内酸、酶所破坏，尤其是临床使用未发现抗原反应。因此，笔者认为，与只限于改善症状的抗组胺药不同，转移因子口服液主要是通过改善机体的免疫状态，使其失衡或紊乱状态得以改善或纠正而达到临床治愈的目的。 本组用转移因子口服液治疗变应性鼻炎60例，近期总有效率96，7,，远期总有效率86(7, ，远期疗效优于特非那丁(P<0(05)。因此，转移因子口服液治疗变应性鼻炎有显著的治疗作用，对变应性鼻炎诱发的哮喘等变应性疾病亦有较好疗效，同时转移因子口服液在治疗期问未发现副作用，安全可靠，故转移因子口服液治疗变应性鼻炎安全有效。笔者认为多数病例需要治疗2个疗程或以上为宜，如有复发可重复治疗。转移因子治疗无效的病例多伴有鼻息肉、中鼻甲息肉样变或鼻中隔偏曲等。因此应手术摘除鼻息肉，纠正偏出的鼻中隔，才能使疗效提高。