为了正常的体验网站,请在浏览器设置里面开启Javascript功能!

高频超声对乳腺肿块的声像图分析

2017-12-27 4页 doc 16KB 18阅读

用户头像

is_882336

暂无简介

举报
高频超声对乳腺肿块的声像图分析高频超声对乳腺肿块的声像图分析 高频超声对乳腺肿块的声像图分析 医学信息2011年1月第24卷第1期MedicalInformation.Jan2011.Vo1.24.No.1 多.由于髋关节置换术的对象多为老年人,因机体免疫力下降,使其 防功能降低,加上髋关节置换术是一种有异物植入的手术,易发生 各系统或全身感染.特别是髋关节置换术需康复时间较长,使患者 住院时间较长.龙月珍等认为住院时间越长,患者受感染机会越多161. 本组患者均在术前预防性使用抗生素,但并没有减少术后感染的发 生,本组资料中有1例为肠道感染患者,经粪...
高频超声对乳腺肿块的声像图分析
高频超声对乳腺肿块的声像图 高频超声对乳腺肿块的声像图分析 医学信息2011年1月第24卷第1期MedicalInformation.Jan2011.Vo1.24.No.1 多.由于髋关节置换术的对象多为老年人,因机体免疫力下降,使其 防功能降低,加上髋关节置换术是一种有异物植入的手术,易发生 各系统或全身感染.特别是髋关节置换术需康复时间较长,使患者 住院时间较长.龙月珍等认为住院时间越长,患者受感染机会越多161. 本组患者均在术前预防性使用抗生素,但并没有减少术后感染的发 生,本组资料中有1例为肠道感染患者,经粪便培养证实为群菌失 调所致.而3例泌尿系感染患者术前均有过尿路感染的病史,提示 术前患者尿路感染由于治疗不够彻底,常因在手术之后因身体抵抗 力下降,增加患者并发尿路感染.虽然有报道认为:围手术期使用抗 菌药物使用时间的长短与手术切口感染率差异无统计学意义,但 为了减少医院感染的发生,术后使用抗生素应不要超过3d.另减少 或限制人员流动也是降低术后感染特别是切口感染的关键. 参考文献: 【1】王顺富,钟燕于,卿轶.骨折患者医院感染及对策[J】.中华医院感染杂志, 2007,17(3):274-275. I2J刘振声,金大鹏,陈增辉.医院感染管理学【M】.北京:军事医学科学出版社, 2000:474,485. [3]严金燕,贾氢,罗练,等.外科手术切13的影响因素分析『J】.临床军医杂志, 2002,3(4):39—41. [4]李宏光,李淑芬.临床抗生素应用和细菌耐药性分析【J】.中华医院感染学杂 志.2001,11(2):130—131. [51沈铿.妇科肿瘤临床决策[M].北京:人民卫生出版社,2007:186. 【6】龙月珍.试论医院内感染发生和预防.中华现代护理学杂志,2006,3(13): 1205—1206. [7]叶林阳,林茂虎,郁华亮,等.泌尿系感染与手术切口感染相关性分析[J】.中华 医院感染学杂志,2007,17(12):1512—1513. 编辑,贺丽 高频超声对乳腺肿块的声像图分析 梁静 (中国北车集团唐山机车车辆厂医院,河北唐山064000) 摘要:目的探讨乳腺肿块的各种声像学特征,评价高频超声在乳腺癌诊断中的重要价值.观察120例乳腺肿块.对比分析了乳腺癌与良 性结节的声像图差异.结果120例乳腺肿块均行手术或活检,病理证实结果为,恶性 ,良性97例;其中无明显肿块以片状低回声区伴微钙 23例 化为主要现者1例.乳腺癌与良性结节在肿块的形态,边界,纵横比值是否>1, 微钙化点,恶性环,血流信号,阻力指数>O.7,峰值流速PSV> 20cm/s,两者比较有显着性差异(P<O.05),其准确性为89.2%.结论高频超声诊断乳腺肿块良恶性符合率高,对乳腺肿块良恶性的诊断及鉴别 诊断具有重要的临床应用价值 关键词:乳腺肿块:高频超声:彩色多普勒 乳腺癌是威胁女性健康的主要恶性肿瘤之一,发病率呈逐年上 升趋势,如何早期进行诊断,对其疗效和预后具有重要意义.彩色超 声是检查乳腺常用的重要手段,它具有无创,安全,快捷,高效,诊断 准确率高等优点,越来越受到广大医务人员和患者的重视. 1资料与方法 1.1研究对象本组120病例系我院2009年5月一2010年6月门诊 及住院患者,本组均为女性患者,年龄25岁一76岁,平均46.5岁. 使用仪器为PhilipsNeusoflFlying型彩色多谱勒超声诊断仪,线 阵探头频率为12MHz,3MHz. 1.2检查方法患者取仰卧位或侧卧位,充分暴露两侧乳房,以乳头 为中心放射状连续有序地扫查,对四个象限,乳晕区及腋窝分别进 行多切面扫查,分析指标包括乳腺肿块的形态,边界,纵横比,有无 微小钙化点,阻力指数,后场回声,肿块内部及周边的血流情况等. 2结果 高频彩色超声检查共检出120例乳腺肿块,经分析研究,良性乳 腺肿块的声像图特点为:I,形态边缘规则,边界清,内部回声均匀, 一 般后方无声衰减,有时可见侧方声影.CDFI特点:血流分级大多数 为0一I级,RI值<O.7.恶性乳腺肿块的声像图特点为:形态绝大多数 不规则,边缘粗糙,内部回声不均匀,可见微小钙化点,可见后场衰 减,CDFI特点:血流分级多为?一?级,RI值>0.7. 3讨论 乳腺良恶性肿块的早期诊断与鉴别诊断是乳腺癌治疗的关键. 超声诊断乳腺癌有几项重要的指标.?超声测量的肿块大小与临床 触诊所及肿块大小的比值<1,此为诊断乳腺癌的重要指标之一,触 诊所触及肿块的大小往往包括癌肿周围的炎性侵润和纤维组织增 生.?大部分癌肿形态不规则,边缘毛糙,无包膜,边界呈锯齿状,毛 刺状或蟹足状,少部分肿块边界清楚,呈小分叶状边缘改变.肿块周 围可见厚薄不均匀的高回声环,即"恶性环",是由于肿块周围结缔组 织出现增生反应所致.?部分乳腺癌的纵横比值>1,即"站立征",这 收稿日期:2010—11-08 是由于肿瘤的生长脱离正常组织平面而导致前后径增大.(~)CDFI血 流信号按国际上认可的Adler半定量法分级为标准,乳腺癌的彩色 多普勒的特点主要有:肿块内部血流信号多为?一?级;内部血管走 行不规则,粗细不一;部分肿块出现高速高阻型血流频谱,可能与肿 瘤细胞增殖过快,侵润破坏微细血管或压迫周围组织导致血管扭曲, 狭窄,甚至出现血管闭塞,导致静脉回流障碍有关.部分肿块出现低 速低阻型血流频谱可能与动静脉瘘形成有关_】1.?5O%一55%的乳癌 伴有微小钙化灶,呈砂粒状分布,这是乳癌的重要征象.高频超声能 检测出比钼靶摄像更小的微钙化灶.?少部分乳癌超声不显示肿块, 仅表现为局部腺体增厚,失去正常组织结构,排列紊乱.在本次研究 中即有一例,超声仅发现于右乳外上象限腺体结构紊乱,CDFI示该 区可见?级血流信号,血流粗细不一,颜色明亮,血流RI>0.7,经活 检病理证实为右侧乳腺浸润性导管癌.这种类型的乳癌少见,易被 超声医师忽略.?癌肿后方回声可衰减,不衰减及增强,当细胞恶变 过程中产生的胶原纤维组织>75%时,可见明显的回声衰减,癌肿出 血,坏死,液化时,后方回声增强.?高频超声检查已经成为腋窝淋 巴结首选的检查方,其判断淋巴结转移的敏感性为69%一90%. 隐匿性乳癌在乳腺内无法发现肿块,但能首先发现腋窝淋巴结肿大. 淋巴结转移癌的声像图特征有:淋巴结形态异常,长径/短径?2,部 分淋巴结边界不清;淋巴结皮质非均匀性增宽,回声减低,难以辨认 淋巴结门,可见淋巴结融合现象;CDFI可见丰富的血流信号分布于 淋巴结周边,且血管走行不规则. 综上所述,高频超声检查乳腺肿块,对于肿瘤分期,手术术式的 选择,预后估计及辅助治疗的制定具有重要的临床价值,还可用 于对乳腺癌术后的随访,观察放,化疗的疗效.作为超声医师,我们 要结合手术病理结果,不断总结经验,提高彩超诊断的符合率. 参考文献: [1]张蒂荣,鲁树坤,王双双,等.乳腺肿块的彩色多普勒血流频谱形态与病理对 照研究.中华超声影像学杂志,2004,13(6):439—441. 【2_山.浅表淋巴结的超声诊断.中国超声医学杂志,2000,16(3):230—233. 编辑,雅兰 静
/
本文档为【高频超声对乳腺肿块的声像图分析】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑, 图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。 本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。 网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。

历史搜索

    清空历史搜索