小儿智力糖浆治疗儿童多动症疗效观察_谭书江

小儿智力糖浆治疗儿童多动症疗效观察_谭书江 DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2014.10.010 临床合理用药2014年4月第7卷第4A期Vol.7No.4AChinJofClinical ,ationalDrugUse，April2014，?35? ?论著? 小儿智力糖浆治疗儿童多动症疗效观察 谭书江 【摘要】目的观察小儿智力糖浆治疗儿童多动症的临床疗效。方法将124例多动症儿童随机分为治疗 组和对照组各62例。治疗组用小儿智力糖浆治疗，对照组予盐酸哌甲酯治疗，观察2组临床疗效和不良反应。结果治疗组总有效率为88(71%高于对照组的70(97%，不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P,0(05)。结论小儿智力糖浆的治疗效果明显好于盐酸哌甲酯的治疗效果，值得临床推广应用。 【关键词】小儿智力糖浆;临床效果;不良反应;儿童多动症 【中图分类号】,179【文献标识码】A【文章编号】1674,3296(2014)04A,0035, 02Theclinicaleffectobservationofinfantileintelligencesyrupinattentiondefi cientdisorderTANShu-jiang(Department ofPediatrics，TheCentralHospitalofPeiling，Chongqing408099，China 【Abstract】 ————————————————————————————————————————————————————— ObjectiveToobservetheclinicalefficacyofinfantileintelligencesyrupinattent iondeficientdisorder(Methods124casespatientswithattentiondeficientd isorderwererandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup， eachof62cases(Treatmentgroupwastreatedbyinfantileintelligencesyrup (Controlgroupwastreatedbymethylphenidatehydrochloride(Aftertreat ment，comparedtheclinicalefficacyandadversereactionsof2groups(, esultsThetotaleffectiveof thedifferencewasstatisticallysignificant(P,treatmentgroup (88(71%)washigherthanthatofcontrolgroup(71(11%)， 0.05)(ConclusionInfantileintelligencesyrupinattentiondeficientdisorder hasangoodeffect，worthyofclinicalapplica-tion( 【Keywords】Pediatricmentalsyrup;Clinicaleffects;Adversereactions; Attentiondeficithyperactivitydisorder儿童多动症又称注意缺陷多动障 碍，目前发病率呈上升趋 如先天性和后期家庭对儿童的刺激均是其势，诱发原因很多， 诱发和恶化的原因。主要现为不能长期集中注意力，且活动明 显增加，学习中不能集中注意力，不能长时间思考，最后导致其学习 成绩下降，给家庭及社会带来了不利的影响，因此多动症患儿日益受 到社会关注。笔者采用小儿智力糖浆治疗儿童多动症，取得较满意效 果，现报道如下。1资料与方法 1(1一般资料选择我院收治儿童多动症患者124例，随机分为 —————————————————————————————————————————————————— ——— 治疗组和对照组各62例。治疗组中男40例，女22例;年龄6,15岁，中位年龄10岁。对照组中男44例，女18例;年龄4,18岁，中位年龄12岁。2组一般资料差异无统计学意 具有可比性。义(P,0(05)， 1(2治疗方法 1(2(1治疗组:给予小儿智力糖浆(葵花药业集团有限公司 10,14岁生产，国药准字:Z51021867):5,10岁为10ml/次， 为15ml/次，每天3次。根据年龄，病情具体用药，遵医师的建议，合理用药，与此同时，勿服用其他治疗药物，以免干扰疗效判定。3个月为1个疗程，连续服药2个疗程，且服药期间每周随访1次，特别注意观察患儿的症状变化及不良反应。1(2(2对照组:予盐酸哌甲酯(苏州第一制药厂生产批号:010325)5,10mg口服，每天2次，并根据病情，年龄正确用药。用药期间勿服用其他治疗药物。3个月为1个疗程，连续服药2个疗程，且服药期间每周随访1次，注意患儿的症状变化及不良反应。2组均以治疗1个疗程为期限，对比临床疗效和不良反应。 1(3疗效评定标准参照最新国内外疾病诊断标准中制订的 作者单位:408099 重庆市涪陵中心医院儿科 基本能集中注临床疗效标准评定其疗效。显效:症状改善， 意力，多动减少;有效:主要症状改善，学习成绩有所提高;无效:用药后临床症状、学习成绩均无明显改善。总有效率=(显效+————————————————————————————————————————————————————— 有效)/总例数×100%。 1(4统计学方法应用SPSS15(0统计软件进行数据处理。 2 P,0(05为差计数资料以率(%)表示，组间比较采用χ检验， 异有统计学意义。2结果 2(1临床疗效治疗组总有效率为88(71%高于对照组的70(97%，差异有统计学意义(P,0(05)。见表1。 表12组临床疗效比较,例(%), 例数显效组别 治疗组6231(50(00)对照组6225(40(32) 有效无效24(38(71)7(11(29)19(30(65)18(29(03) 总有效率(%)88(7170(97 ,1, * P,0(05注:与对照组比较， 失眠3例，不良反应治疗组用药后出现轻度入睡困难、 不良反应发生率为4(84%;对照组出现明显的食欲减退14例，不易入睡、失眠等症状12例，不良反应发生率为41(94%。治疗组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P,0(05)。3讨论 即精神不易儿童多动症的主要表现分为:(1)注意缺陷， 集中，易被其他事物吸引，最后导致其上课不能集中注意力，做 ————————————————————————————————————————————————————— 即平时总是爱动，不作业拖拖拉拉，有始无终;(2)活动过度， 愿意停止，上课也同样，影响其他小朋友学习听课效率低;(3) 任性，即一点小事，也不能容忍，爱打架，无理取闹，所以冲动， 与同学的关系不好，自己变得孤僻。(4)认知障碍，所以学东西笨拙。由于注意力不易集中，爱动，即更加值得关注的是儿童多动症患者的病情并不停留于儿童时期，如不及时适当的治2(2 ?36?临床合理用药2014年4月第7卷第4A期 Vol.7No.4AChinJofClinical,ationalDrugUse，April2014， 疗给与遏制，可能会持续到青春期甚至成年期，因此不仅耽误 自己也给家庭带来了痛苦，最后给社会带来了很大的影响。所以应早日得到人们的关注，使那些患儿可早日康复，且可减轻 ,2, 家庭负担。 我国医务工作者采用中药或中药配合行为疗法治近年来， ,3, 疗儿童多动症，并收到了较好的疗效。中医认为儿童多动 ””、“失聪、“健忘”等症根据其临床表现可归属中医的“燥动 ,4, 肝阳偏旺为其主要证型表现。因小病证范畴。肾阴不足， 儿时期，脏腑器官的发育尚未完善，也就是肝常有余脾不足，心有余肾不足，阳有余阴不足，脏腑功能失调最后导致脑髓失养，患儿多动不宁，思维不能专一，自控不能。 ————————————————————————————————————————————————————— 盐酸哌甲酯见效快，但不良反应可达41(94%，不易入睡、失眠、呕吐等症状。 小儿智力糖浆的作用机制:处方为石菖蒲、龙骨、远志、龟甲组成。龟甲益肾强骨;龙骨镇惊安神，远志安神益智;石菖蒲 养心健脾，远志具有补肾之功效。诸药合用，能安神益智，益肾 强骨，改善肾阴，肝阳偏旺等特点。可作为临床用药，值得推广。 综上所述，小儿智力糖浆较盐酸哌甲酯疗效较好、不良反应少，应早日应用于临床，使更多患有儿童多动症的儿童得到早日康复，使家庭和社会困惑得到早日解脱。 参考文献 1234 张玉珊，陈淑端，等(18例以眼科为首诊的小儿多动症的诊断张勇， (青岛医药卫生，2013，45(2):103,105(及治疗,J, 闫峰，赵红丽，等(48例肺结核合并肺癌的临床分析,J,(中国王晶， 2010，(35):35,40(实用医药， 李凯(药物配合心理疗法治疗儿童多动症37例临床观察马春伟， ,J,(中国当代医药，2010，17(4):137,138((中国科技信息，王晓英(儿童多动症诊断的研究进展,J,马方圆，2012，(18):105( (收稿日期:2013,11,07) ————————————————————————————————————————————————————— ?用药经验? 前列腺素E2栓用于足月妊娠引产的临床观察 高会芳，王根民，刘翠荣，许金萍，王淑菊，高洁明 【关键词】前列腺素E2;足月妊娠;引产 【中图分类号】,714(1【文献标识码】B【文章编号】1674,3296(2014)04A,0036,01临床上常遇到妊娠足月，但因宫颈不成熟而不能自然临产的孕妇，需用药物促宫颈成熟引产终止妊娠。目前常用的药物有缩宫素、米索前列醇类药物等。在各种引产药物中，前列腺 是英美国素E2栓剂(商品名前列腺素E2)高效且不良反应小， 家常用的引产药物之一。我院选用前列腺素E2用于足月妊娠引产，收到较好效果，现报道如下。1资料与方法 1(1一般资料选取2012年1,12月于本院产科待产的初 ++ 产妇60例，年龄21,34(25(1?2(4)岁;孕386,406周;Bishop评分(4(0?1(1)分。入选标准:(1)知情同意;(2)年龄21,34岁;(3)初产妇，妊娠37,42周;(4)单胎;(5)头先露;(6)胎膜未破;(7)Bishop评分,7分;(8)无产科引产禁忌证。1(2方法于第1天上午在无菌操作下将前列腺素E210mg横 卧床30,60min后可自由活动，出现临产放于阴道后穹窿深处， (每3分钟一次的规律性宫缩)、胎儿窘迫、胎膜早破、宫缩过强则取出，否则12h后取出，观察宫缩情况，次日上午未临产宫颈成————————————————————————————————————————————————————— 熟则缩宫素静脉滴注引产，宫颈条件未达成熟可使用第2枚。1(3疗效评定标准引产成功:用药过程中临产，或用药后24h常规静脉滴注缩宫素3d内成功者;引产失败:引产72h后尚未临产或分娩。2结果 60例患者中，1次引产成功42例，48h后2次引产成功12例，引产失败6例。用药至临产时间为(23(4?9(2)h。产妇无恶心呕吐及血压改变等不良反应。3讨论 孕晚期引产是指用药物或器械手段促使分娩发动以争取 作者单位:050300河北省鹿泉市，际华三五一四制革制鞋有限公司卫生院(王淑菊);050300河北省井陉县中医院(高会芳、王根民、刘翠荣、许金萍、高洁明) 阴道分娩，减少剖宫产等手术助产的发生。宫颈条件对引产结 局起重要作用，促宫颈成熟的方法同时也可诱发宫缩，与引产方法不能截然分开。目前对妊娠分娩动因的研究认为，体内各种因素最终引起前列腺素释放，前列腺素通过促宫颈成熟及诱导产生强有力的宫缩共同完成分娩。前列腺素E2是最有效的促宫颈成熟和引产的药物，由于剂量的个体化差异很大，寻找最有效而安全的剂量和用药方法成为临床医师关注的热点。 用于临床后多前列腺素E2以0(3mg/h匀速释放达12h， 有报道其满意效果，可显著提高宫颈Bishop评分，从而提高阴道分娩率，避免了其他前列腺素类药物口服给药难以控制药量和胃肠反应重，宫颈或阴道局部小剂量多次用药需多次阴道操 ————————————————————————————————————————————————————— 用药容作等缺点。前列腺素E2由于其缓释特征并易于放取， 易控制，临床效果好，使用安全。前列腺素E2具有促宫颈成熟 ,2, 和引发宫缩的双重作用。前列腺素E2促宫颈成熟机制是:(1)改变宫颈细胞外基质，使宫颈软化;(2)使宫颈平滑肌松弛，使宫颈容易扩张，而对宫底平滑肌则起收缩作用;(3)促使细胞连接形成，这有利于子宫协调收缩，且使子宫对缩宫素的 ,3, 敏感性增加。 不良反应小，前列腺素E2用于足月引产效果好，使总之， 用方便而安全。正确应用可提高引产成功率。 ,1, 参考文献 123 罗秋兰，邱运红(普贝生应用于足月妊娠引产的疗效观察及胡春柳， J,(当代医学，2012，18(24):153,154(护理, (实用预防医学，叶雪梅(普贝生栓剂用于足月妊娠引产的探讨,J,2009，16(5):1523,1524(夏亚娣(控释前列腺素E2栓用于足月妊娠引产的效果观察,J,(中 2010，12:1699,1700(国基层医药， (收稿日期:2014,01,15) ————————————————————————————————————————————————————— —————————————————————————————————————————————————— ———