针刺加运动疗法治疗颞颌关节紊乱综合症临床观察-第三军医大学学报

针刺加运动疗法治疗颞颌关节紊乱综合症临床观察-第三军医大学学报 针刺加运动疗法治疗颞颌关节紊乱综合征的临床观察 经验交流 吴杰凤 (第三军医大学西南医院康复科 重庆400038) 2颞颌关节紊乱综合征是一种常见病，主要症状χ检验。 组间差距采用 有关节疼痛、酸胀、关节弹响、张口受限,进食、2.结果 语言均受影响。部分患者反复发作，久治不愈。治 疗常采用药物(消炎、止痛、活血)、理疗等方法，2.1疗效观察 但见效慢,疼痛、关节紧张和粘连无法快速减轻。两组采用针刺疗法后，治疗组治愈率明显高于本研究治疗的65例颞颌关节紊乱综合征，大多数对照组(P<0.05)。见1。 为多方法治疗无效或疗效不显著者，我们应用针刺表1 治疗组和对照组的疗效对比 [例数(%)] [1]加运动疗法治疗颞颌关节紊乱综合征,见效快，效组别 n 痊愈 好转 无效 有效率 果好，现报告如下。 治疗组 35 29(82.8) 6(17.2) 0 100.0 a3(10.0) 对照组 30 9(30.0) 90.0 18(60.0) 1对象与方法 a: P<0.05～与治疗组比较 1.1对象 2.2 治疗时间观察 选取本科门诊1998年1月至2009年至5月收治疗组治疗1~5d，有20例见效，对照组有5例治的65例颞颌关节紊乱综合征患者，患者均经口见效;治疗组治疗6~15d，有10例见效，对照组有腔科医生诊断为本病,并排除了肿瘤、牙腔疾病及16例见效;治疗组治疗15 d以上，有5例见效，三叉神经痛的可能。将65例患者分为治疗组和对，治疗组见效快于对对照组有6例见效。由此可见照组，治疗组35例，对照组30例，2组患者在性2照组(χ=9.60,P<0.01)。 别、年龄方面没有统计学差异(P>0.05)。 2.3典型病例 治疗组:采用针刺加运动疗法，其中男性10 患者女性，33岁，2009年5月22日就诊。主例，女性25例，年龄15~74岁。病程最短2 d至 9 诉反复双侧颞颌部疼痛，张口困难1年余。近日加年。对照组:采用单纯针刺，其中男性7例，女性 重，检查开口明显受限，嘴张开1.5 cm，下颌支、23例。年龄13~64岁。病程3 d至3年。 耳前部有明显压痛。予针刺结合运动疗法，治疗51.2治疗方法 次后，患者疼痛明显减轻,嘴张开3.0 cm。治疗151.2.1治疗组 取穴:风池、听宫、上关、下关、次后痊愈。 [2]颊车、翳风、列缺、合谷、足三里，针刺得气后， 再接D6805电针治疗，留针30 min，取针时将面部3.讨论 针取完，留列缺、合谷，并采用提插、捻转的手法，中医认为，本病多因外伤、劳损、经络空虚、以泻法为主，并令其患者张口、闭口，每次张口、[3]风寒湿邪乘虚侵袭阳明、少阳经络，以致经气阻闭口10s,尽力将口腔张大。10次后，再行左右运滞，经筋、骨节失养，而出现颞颌部疼痛、酸胀、动下颌关节10s，休息10s后，再次重复上述运动。关节弹响、开口受限等一系列症状。治疗组、对照15 min后取针。每天1次，10 d为1个疗程。 组均采用循经和局部临近取穴，针刺阳明经的下1.2.2对照组 取穴:与针刺加运动疗法组相同。关、颊车、合谷、足三里，少阳经的上关、翳风、留针30min后取针。每日1次，10次为1个疗程。 风池，太阳经的听宫穴。以上诸穴为三阳经腧穴，1.3 疗效标准 是多血多气之经，有疏风散寒、通经活络、利关节 痊愈:疼痛消失、无弹响、张口度达4cm，进之效;列缺为肺经的络穴，与阳明大肠经相表里，食、语言恢复正常。好转:疼痛基本消失、偶尔是治疗面口疾病的要穴。治疗组在针刺治疗完毕取有弹响、张口度接近3cm。无效:治疗后无明显好掉面部针后，留针行针、合谷、列缺，可镇痛、解转。 痉，并配合口腔运动，使局部紧张的肌肉得以松弛，1.4 统计学处理 [4]血液循环加强,关节粘连减轻，从而进一步提高疗 效。本研究通过疗效的观察，针刺加运动疗法治愈率高于单纯针刺组。通过对治疗时间与见效快慢的观察，治疗组治疗1~5 d有20例见效，而对照组只有5例见效，可见治疗组见效快于对照组。 因此,针刺加运动疗法治疗颞颌关节紊乱综合征比单纯针刺治疗治愈率高、见效快,且方法简单，易于推广。 参考文献 [1] 南登崑.康复医学[M].第3版.北京:人民卫生出版社， 2004: 340. [2] 杨更生，侯晓薇，周秀英, 等.电针合谷为主治疗颞颌 关节紊乱综合征临床观察[J].中国针灸, 2000, 20(4): 209-210. [3] 尹剑平.针药并用治疗颞下颌关节功能紊乱综合征18例 [J].中国针灸, 2005, 25(5):322. [4] 田开宇, 李炎阳, 赵喜新.穴位中药离子导入负压罐治 疗颞颌关节紊乱综合征[J]. 中国针灸,2001,21(5): 311-312. (编辑 王小寒) 作者简介:吴杰凤，女，四川省遂宁市人，主管技师，主要从事针灸临床治疗方面的研究，发表论文9篇。E-mail: qiuyufeng0524@yahoo.com.cn 收稿日期:2009-07-04;修回日期:2009-09-05