中西医结合妇产科考试题

中西医结合妇产科考 结合本《中西医结合妇产科学》试题B卷 一、单选题（每小题2分，共40分） 1．下列哪项不是女性生殖器官的自然防御功能（ ） A. 两侧大阴唇自然合拢遮盖阴道口、尿道口 B. 由于盆底肌的作用，阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，可防止外界的污染 C. 子宫颈分泌的粘液稀薄 D. 子宫内膜周期性剥脱，可及时消除宫内感染 2．第一产程的活跃期，是指宫颈口扩张（ ） A.3～6cm B.6～10cm C.7～10cm D.3～10cm 3．下列哪脏与月经的产生关系最为密切？（ ） A.肾 B.肝 C.心 D.肺 4．下列哪种闭经最常见?（ ） A．下丘脑性闭经 B．垂体性闭经 C．卵巢性闭经 D．子宫性闭经 5．下列哪项是垂体分泌的激素（ ） A.雌激素 B.孕激素 C.HCG D.FSH 6.中医认为,乳汁由（ ）化生？ A．津液 B.肾精 C.气血 D．肾阳 7．初孕妇自觉胎动，多数开始于（ ） A.孕14～16周 B.孕16～18周 C.孕18～20周 D.孕20～22周 8．临产后起主要作用的产力是（ ） A.子宫收缩力 B.腹肌及膈肌收缩力 C.肛提肌收缩力 D.以上都不是 9．脐带中的脐动脉有（ ） A.1根 B. 2根 C. 3根 D. 4根 10．输卵管妊娠的好发部位 （ ） A.壶腹部 B.峡部 C.间质部 D.伞部 11．26岁妇女,结婚3年不孕。月经周期不规则,组织学见到哪种宫内膜变化为有排卵?（ ） A.子宫内膜增生过长 B.子宫内膜分泌期 C.子宫内膜萎缩型 D.子宫内膜增生期中期 12．中医认为，与女子生理及病理关系密切的脏器、经络是（ ） A.心肝脾和冲任二脉 B.肺肝脾和冲任二脉 C.肺脾肾和冲任二脉 D.肾肝脾和冲任二脉 13．阴道内有大量黄绿色呈泡沫状分泌物，最常见的疾病是（ ） A. 阴道假丝酵母菌病 B.细菌性阴道炎 C.滴虫阴道炎 D.老年性阴道炎 14．慢性宫颈炎最常见的病理变化是（ ） A.宫颈糜烂 B.宫颈肥大 C.宫颈息肉 D.颈管炎 15．卵巢良性囊性畸胎瘤最常见的并发症是（ ） A.蒂扭转 B.破裂 C.感染 D.出血 16．经行腹痛进行性加重,最常见的疾病是（ ） A.原发性痛经 B.子宫内膜异位症 C.子宫肌瘤 D.多囊卵巢综合征 17．下列哪项是宫颈癌的癌前病变（ ） A.宫颈?度糜烂 B.宫颈储备细胞增生C.宫颈鳞状细胞癌 D.宫颈上皮内瘤样变(CIN) 18．下列哪项不是检查卵巢功能的常用手段（ ） A. 诊断性刮宫 B. 腹腔镜检查C. 基础体温测定 D. 宫颈粘液结晶检查 19．与无排卵性功血相关的是（ ） A.经前诊刮子宫内膜为分泌反应不良 B.经前诊刮子宫内膜呈增生期 C.子宫内膜呈蜕膜样 D.子宫内膜呈混合型 20．女性生殖器恶性肿瘤对化学药物治疗效果最好的是（ ） A.宫颈鳞状细胞癌 B.子宫内膜癌 C.子宫肉瘤 D.绒毛膜癌 二、多选题（每小题2分，共10分） 1. 影响分娩的常见因素有（ ） A．产道 B．产力 C．胎儿 D．精神心理 E．饮食 2. 心脏病孕产妇发生心衰的危险时期有（ ） A.妊娠第5周 B.妊娠32～34周 C.分娩期 D.产后3日内 E.产后42日内 3.中医认为，带下病的病机主要影响的奇经有( ) A.冲脉 B.任脉 C.督脉 D.带脉 E.阴维脉 4.关于月经的临床现，正确的有（ ） A．初潮多在13～15岁 B.月经周期一般为28～30天 C.月经持续时间3～6日 D．月经量在20～80ml E.月经期多伴有剧烈腹痛 5.孕妇临产后宫缩乏力，可用以下哪种加强宫缩（ ） A.肥皂水灌肠 B.人工破膜 C.静滴催产素 D.针刺穴位 E.按摩子宫 三、填空题（每空1分，共15分） 1.妇女的生理特点是＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿。 2.妊娠病的治疗原则是＿ ＿，若胎元不正、胎堕难留或胎死腹中，则 。 3.胎产式有三种＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿。 4.子宫肌瘤按肌瘤与子宫肌壁关系分为＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿。 5.治崩三法为＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。 四、名词解释（每小题3分，共15分） 1.胎位 2.闭经 3.不孕症 4.胎盘早剥 5.产力 五、简答题（每小题5分，共10分） 1． 何谓总产程？临床上分哪几个产程？ 2． 简答痛经的辨证要点。 六、病例题（10分） 黄某，女，35岁，已婚。初诊日期：2002年11月21日 主诉：带下量多两年余。 两年前曾行“人工流产术”，术后因工作繁忙未能休息。后经常出现带下量多，伴腰骶 部酸痛，经“抗炎”治疗症情得到缓解。近来带下量多日趋明显，经“抗炎”治疗效果不著 故来就诊。现带下量多，常需垫纸，色白清冷，稀薄如水，淋漓不断，伴畏寒肢冷，腰骶部 冷痛，小腹凉，小便清长。舌淡胖润，边有齿痕，脉沉细而迟。 妇检：宫颈肥大，子宫及双附件区未见异常。 要求：中西医诊断（病名，证型）、证候、治法、方药。 一、单选题（每小题2分，共40分） 1 C 2．D 3．A. 4．A．5．D.6. C.7．B.8．A. 9．B. 10．A. 11．B.12．D. 13．C. 14．A. 15．A.16．B.17．D.18．B.19．B. 20．D. 二、多选题（每小题2分，共10分） 1. ABCD 2. BCD 3. BD 4.ABC 5.ABCD 三、填空题（每空1分，共15分） 1.经、孕、产、乳。2.治病与安胎并举，下胎益母。3.横产式、纵产式、斜产式。4.肌壁间、 黏膜下、浆膜下。5塞流、澄源、复旧。 四、名词解释（每小题3分，共15分） 1.胎位 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位，简称胎位。 2.闭经 闭经包括原发性闭经和继发性闭经（1分）。前者系指16岁第二性征已发育，但月 经还未来潮者，或14岁尚无第二性征发育者（1分）。后者指以往曾已建立月经周期，因 某种病理性原因而月经停止持续时间相当于既往3个月经周期以上的总时间或月经停止6 个月者（1分）。 3.不孕症 夫妇同居两年以上，有正常性生活，未避孕而未受孕者，称不孕症。婚后未避孕 从未妊娠者称原发性不孕；曾有过妊娠而后未避孕连续两年未再孕者称为继发性不孕。 4.胎盘早剥 妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥 离，称胎盘早剥。 5产力 产力是指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。 五、简答题（每小题5分，共10分） 1． 何谓总产程？临床上分哪几个产程？ 分娩全过程是从有宫缩至胎儿胎盘娩出，简称总产程。（2分） 临床通常分为3个产程。 第一产程：又称宫颈扩张期。指开始出现规律宫缩到宫口开全。初产妇宫颈较紧 宫口扩张较慢约需11～12小时，经产妇宫口松需6～8小时。（1分） 第二产程：又称胎儿娩出期。从宫口完全扩张（开全）到胎儿娩出全过程，初产 约需1～2小时，经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者，不应超过 小时。（1分）第三产程：又称胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘剥离娩出约需5～15分钟，不超 过30分钟。（1分） 2． 简答痛经的辨证要点。 根据发病的时间、性质、部位以及其疼痛的程度，结合月经的周期、量、色、质以及 兼症辨其寒、热、虚、实。（1分）一般经前痛为实，经后痛为虚，经期痛有虚有实。通常 疼痛剧烈拒按为实；隐隐作痛，喜揉喜按属虚。（1分）得热痛减为寒，得热痛甚为热。绞 痛、冷痛属寒，灼痛属热。（1分）痛甚于胀，血块排出痛减为血瘀，胀甚于痛为气滞。持 续性疼痛者为血瘀，时痛时止者为气滞。（1分）痛在少腹多责肝，痛连腰骶多责肾。（1 分） 六、病例题（10分） 答案：中医诊断：带下病（肾阳虚型）（2分）西医诊断：慢性宫颈炎（2分） 证候分析：久病及肾，肾阳不足，气化失常，寒湿内盛，伤及任带二脉，使带脉失约，任脉 不固，故致带下量多，色白清冷，稀薄如水，淋漓不断；（1分）阳虚寒从内生，故畏寒肢 冷；肾阳虚外府失荣，故腰痛如折；（0.5分）肾阳虚胞络失于温煦，故小腹冷感；膀胱失 于温煦，气化失常，则小便清长。（0.5分）舌淡胖润，边有齿痕，脉沉细而迟，为肾阳虚 之象。（1分） 治疗：以中医治疗为主。治法：温肾助阳，涩精止带。（1分） 方药：内补丸。（1分）鹿茸，菟丝子，潼蒺藜，白蒺藜，黄芪，紫菀茸，肉桂，桑螵蛸， 肉苁蓉，制附子。（1分）