丙肝的分类

1. 急性丙肝：急性丙肝又可以分为两种具体类型。 （1）急性黄疸型丙肝。这种丙肝类型的起病相对较缓，部分患者有发热症状，少数患者还可出现头痛、发热、四肢酸痛等症状表现，类似于感冒。此型丙肝的体征主要有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等，以及谷丙转氨酶升高等肝功能改变表现。 随着病情发展，丙肝患者自觉症状好转，发热消退，但随后出现黄疸症状。部分丙肝患者可有一过性粪色变浅、皮肤搔痒、心动迟缓等梗阻性黄疸症状表现，伴有肝大、压痛及叩痛等体征，部分患者还有脾大症状。肝功能检查可见谷丙转氨酶和胆红素升高。 （2）急性无黄疸型丙肝。此型丙肝的症状表现除无黄疸外，其他临床表现与急性黄疸型丙肝相似，起病更隐匿，症状表现更轻，主要为全身乏力、食欲下降、恶心、腹胀、肝区痛、肝大、有轻压痛及叩痛等。 与急性黄疸型丙肝相比，急性无黄疸型丙肝的发病率相对更高，可占到三分之二以上。 2. 慢性丙肝 慢性丙肝的症状主要是不同程度的乏力、头晕、食欲减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠不佳、肝大、轻度触痛、脾大等。 部分慢性丙肝患者无明显症状和体征，但病情严重时丙肝症状明显，如乏力、食欲减退、腹胀、尿黄、粪便稀薄等，有些慢性丙肝患者还常伴有肝病面容、肝掌、脾大等，谷丙转氨酶和谷草转氨酶反复或持续升高，白蛋白降低，球蛋白升高，血清清蛋白与血清球蛋白的比值出现异常。 3. 丙肝肝硬化 丙肝肝硬化包括代偿期和失代偿期，在代偿期内病情稳定，而在失代偿期内迅速恶化。 感染丙型肝炎病毒20—30年之后，约有10%—20%的丙肝患者可发展到肝硬化阶段；1%—5%的丙肝患者会发生肝细胞癌导致死亡。丙肝肝硬化一旦进入失代偿期，如出现黄疸、腹水、静脉曲张破裂出血、肝性脑病等，使得患者的生存几率急剧下降。 在某些时候，丙肝可合并乙肝感染存在。丙肝合并乙肝的情形往往表现为丙肝症状的突然加重，此时可能出现肝衰竭。