急性腹膜炎护理常规

六、急性腹膜炎常规 按外科疾病手术一般护理常规。 【护理评估】 1．了解患者健康史，注意有无胃、十二指肠溃疡病史及腹部手术史。 2．观察腹部体征的变化，了解腹痛发生的时间、部位、性质、程度、范围、有无腹膜刺激征。 3．观察全身情况，如精神状态、体温、脉搏、呼吸、血压，有无全身中毒反应及休克现。 4．了解血常规、腹平片、腹穿等检查结果。 5．了解患者对急性腹膜炎的认识，有无焦虑和恐惧心理。 【护理措施】 1．术前护理 （1）密切观察病情，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，观察腹部体征，必要时记录24小时出入水量。 （2）维持水、电解质、酸碱平衡，保持静脉输液通畅，维持有效循环血量。 （3）禁食，胃肠减压。 （4）患者取平卧位，休克患者取休克体位（中凹卧位）。 2．术后护理 （1）定时监测生命体征及出入水量。 （2）禁食，胃肠减压，肠蠕动恢复后逐渐经口进食流质饮食，再过渡到半流质、普食。 （3）全麻清醒或连硬外麻6小时后改半坐卧位，鼓励患者多翻身，早期下床活动，预防肠粘连。 （4）静脉补液，抗炎和营养支持。 （5）保持伤口敷料干燥，保持引流管通畅。 【健康指导】 1．指导患者胃肠减压的目的及饮食恢复的注意事项。 2．指导患者术后早期活动，防止肠粘连。 3．做好出院指导，定期随访。