驻西藏高原武警官兵晶状体混浊度调查分析

驻西藏高原武警官兵晶状体混浊度调查 驻西藏高原武警官兵晶状体混浊度调查分 析 ?l(tae,ai~Jotnmlofthe(3hkle-,ePeople'sArPolioe?J.1232001—03出版?179 驻西藏高原武警官兵晶状体混浊度调查分析 武警河南总队医院眼科(郑州450052) 曾庆广?左志高?扬长年?郭宝凤?赵宏唐秀侠秦晓平0 关羹词高原紫丹线武警官兵晶状体混浊 高原地区因受自然环境因素影响,眼病发病率据统计 明显高于内地.西藏白内障的发腐率与种族无关.而与海 拔有关_】.屈光系统疾病中晶状津混浊是高原地区武警 官兵的多发病.眼的健康与否,是高原地区武警部队完成 执勤及训练任务的关键.笔者援藏期间对驻西藏高原武 警官兵体检普查182人中,发生晶状津混浊72例144眼. 占39.56%,现调查报告如下. 1对象和方法 11对象驻拉萨市西藏武警官兵(进藏l0a以上或年 龄25岁以上的志愿兵,机关和基层干部)共182例364眼. 其中男170例340眼,女l2例24眼;年龄:25,30岁18例 36眼,3】一4o岁88例176眼,4】,50岁66例132眼,51, 6o岁l0例20眼;民族:汉族144例288眼,藏族32例64 眼,门巴族4例8眼,土族,土家族各1例4眼. 12方法用国际视力检查后,采用Myd*in—P充分 散瞳后,在袈隙灯下行外眼及屈光问质检查.观察晶状体 混浊情况. 13晶状体混浊的程度我们将晶体混浊程度分为4级 (度):晶体点片状混浊在l0个下者为轻度(+),点片状 混浊在l0,l5个为中度(H),点片状混浊在15个以上或 混浊融合成块片者为重度(卅),成熟或接近成熟期者为极 重度(). 2调童结果 21年眚}与晶状体混浊发病率的关系普查182例364 眼中.发现晶状体混浊72例144眼,发病率为3956%. 按上述晶状体混浊程度分法其中轻度35例70眼,中度 33例66眼,重度3例6眼,极重度1例2眼.不同年龄组 晶状体混浊情况见1. 裹1不同年龄组晶状体混浊情况(n) ?援藏医疗队成员 0武警西藏总队医院 此次普查显示晶状体混浊占39.56%,和年龄及进藏 的时间增长成正比. 22晶状体混浊部位和形态72饲144眼晶状津混浊者 均以晶状体下方周边部混浊明显,呈点片状;1例2眼为 后囊下皮质混浊;2例4眼为全皮质弥漫状混浊,视力0.2 — 0.4,为近成熟期自内障.由此可见本组晶状体点片状 混浊由晶状体下半部皮质开始者为多,占发病总人数的 9306%(见表2). 寰2晶状体程浊部位和形态 3讨论 本纽调查统计结果从表1,2表明:晶状体混浊发病率 为39.56%;发生率与被调查者及进藏的时间增长呈正比, 93.06%的点片状混浊发生在晶状体的下半部.由此看 来,此类晶状体混浊与阳光辐射,特别是紫外线照射有密 切关系怛J.西藏高原地区武警官兵晶状体混浊发病率增 高与下列因素有关. 31紫外残阳光照射到达地面的紫外线波长>2gO ,tt,ma,使眼掏伤的为290,4OOn,而海拔4Ot]Ol,n时,波 长为300/man的紫外线辐照量增加2.5倍,且70%,80% 的紫外线可通过角膜几乎全部教晶状体所吸收_1I.拉萨 海拔3658111,紫外线含量约为内地的25倍.研究表明 紫外线引起晶状体混浊的机理如下:(1)紫外线使磷离子 与衰老的晶状体中游离的钙离子结合成不溶解的磷酸钙, 促进晶状体的硬化过程;(2)使晶状体内谷胱苷肽吉量减 少,影响晶状休氧化还原过程,促使晶状体蛋白变性;(3) 紫外线能使晶状体溶胶处于不稳定状态,而易受酸碱度, 渗透性或营养紊乱等因素影响,引起晶状体蛋白凝固;(4) 长期的紫外线照射,易发生光氧化作用,使核蛋白转变为 棕色不溶性晶体蛋白.本组调查结果显示晶状体混浊发 生率为39.%.而且混浊均从晶状体下半部开始(占 93.06%),此与高原地区紫外线强,形成晶状体混浊及白 J0fIbeaBPoli‰)?12No.32(]01一?出版 180.I《 内障早熟有直接关系 32红外线阳光辐射能为晶状体吸收的红外线波长为 170,1500,umm,自昼室外日照下,长时间暴露角膜损伤阈 值为1mw/,晶状体本身无血管,散热慢,虹膜对虹外 线易吸收,也可扩散传导给晶状体,如长时阃反复接触,就 可能导致晶状体损伤,流行病学调查也发现自内障患病率 与日照量成正比关系[,日照量大红外线吸收量就大【, 故高原地区晶状体混浊的发生率就高. 33缺氧高原缺氧使房水含氧量减少,乳酸含量增加, 谷胱甘肽水解酶等含量变化,对晶状体起毒性作用.此外 还可使晶状体上皮细胞分裂受到抑制,促使晶状体皮质混 浊. 34雏生素C缺乏高原拉萨地区新鲜蔬菜较少,维生 紊类摄人量不足澉使房水和晶状体中维生素C含量明显 低于正常人,这也是该地区部队官兵发生晶状体混浊的因 素之一. 率组调查发现,晶状体的点片状混浊均发生于双眼晶 状体下半部,我们认为原因主要是因为太阳的阳光是从上 方照射下来的,所以晶状体的下半部接收的紫外线,红外 线较多之故;另外,据近年的气象学家检测发现:青蘸高原 上空溴氧缺层如(空洞),也是紫,红外线过强,加重晶状体 损伤的重要因素;至于是否混浊的晶状体皮质受比重及地 球弓l力的影响,致使轻度晶状体点片状混浊者发生于下半 部,此有待于进一步探讨.这些晶状体混浊发生发展的特 点,是高原地区白内障与内地普通老年性白内障发生,发 展的不同之处. 4参考文献 1西藏自治区人民医院编.实用高原医学拉萨西藏人民出版 社,1983.312 2丁莹,马先虎宁夏贺兰县1072傅回族农民中老年性白内 障的调查.中国实用眼科杂志,1蝴,5(3):188 3rD,mSColor'ondhy,lmaanlensthehumanl口 h"l咀l:Acade~cPressI,1981:117—140 4西藏军区后勤部译人在高原.拉萨西藏军区后勤部出版 杜.1979.【0 (谊课承蒙第四军医太学西京医院眼科于纯智,部蔫生教 授曲指导,特袁谢毒1) (20o0—09—18收稿,责任鳊辑蔡叉鸿) 新形势下武警部队基层生育宣传教育之我见 武警甘肃总队后勤部计生办王红(兰州730000) 关键词武警部队计划生育教育 随着社会主义市场经济体制的逐步建立和完善,武警 部队基层官兵的婚育观念,价值取向和生育行为都发生了 许多新的变化,这既给部队基层计划生育工作带来了生机 和活力,同时又对进一步搞好计划生育宣传教育工作在内 容,形式,方法渫道诸方面提出了新的要求.做好新形势 下计划生育工作,宣传教育工作显得越来越重要,必须采 取有效措施,加大力度,改进方法,充分运用各种形式和手 段,紧密联系基层官兵的现实思想,摸索特点,掌握规律. 提高宣传教育的针对性和有效性,使计划生育政策深入人 心,融人广太官兵的工作,生活和婚恋中去.切实变成官兵 的自觉行动. 1摸实情.增强宣传教育的针对性 近年来,武警部队基层计划生育工作在各级党组织的 正确领导下,取得了突出的成绩,官兵的婚恋观念,生育观 念和过去相比发生了很太变化,晚婚晚育已被大多数官兵 所接受.精兵习武,求知成才已成为官兵的普遍追求.但 在基层还存在着新思潮与旧观念的冲突:来自城市成长起 来的青年官兵在对待婚恋问题上还不够慎重,草率从事i 有的园地位,环境变化,感情发生偏移.来自农村成长起 来的青年官兵有的生了女孩还想生男孩,尤其是双方都是 独生子女的想生两个孩子等等.这些思想反映,要求我们 在做宣传教育工作的过程中,必须首先摸清官兵的思想, 十分注重在工作指导,教育对象和教育内容上分层次,各 有侧重,加强教育的针对性.首先,新兵一人伍就开始抓, 让他们迈好人生第一步,把工作做在下连队之前;其次.对 未婚青年官兵,在进行理想信念和革命人生观教育的同 时,经常进行晚恋晚婚教育,把工作做在申请结婚之前;第 三,对已婚未育的官兵进行优生优育教育,把工作做在病 残儿童出生:之前;第四,对育龄夫妇.大力推行长效节育措 施.努力把工作做在计划外怀孕之前;第五,对已怀孕的要 深入细致开民兵孕情普查,把工作做在计划生育之前.在 实施过程中,要采取"自上而下"把部队党委中心组,计划 生育领导小组成员,干部,志愿兵及战士,分别按不同层次 提出不同要求.要加强各级各类人员对计划生育政策的 学习,党委中心组成员,要重点学,提高认识,真正把计划 生育工作排上队,挂上号,摆上位.计划生育领导小组成 员和机关有关业务干部,要全面学.成为行家能手.干部, 士官要普遍学.明确党和国家计划生育的方针政策,自觉 做实行计划生育的模范.