阴道分泌物快速检测及其分析

阴道分泌物快速检测及其分析 阴道分泌物快速检测及其分析 [摘要]目的提高妇科阴道疾病的病原体检出率，及时确定细菌性阴道病，为临床提供预防和治疗的参考。方法对3832例门诊妇科患者阴道分泌物进行白带常规检查和多胺快速检测。结果3832例标本中，清洁度?,?度355例，?,?度2477例，不同清洁度 )。检出念珠菌892中病原体的检出率差异有统计学意义(p,0.01 例，滴虫175例，bv阳性1018例，三者比较差异有统计学意义(p,0.01)。结论白带常规检查和多胺快速检测联合应用能提高检出率，不同清洁度中均有检出率，应加强检测。 关键词:阴道分泌物念珠菌滴虫细菌性阴道病(bv) 中图分类号:r711 文献标识码:b 文章编号:1004-7484(2011)11-0266-02 随着妇女健康意识的提高，阴道疾病就诊率逐年上升。为更好的了解妇女阴道疾病的感染情况，2010年1月至2010年12月间，随机对3832例门诊妇科患者阴道分泌物进行白带常规和多胺快速检测，现对检测结果报告如下。 1材料和方法 1.1 检测对象 2010年1月至2010年12月就诊患者自述症状为白带增多、阴部瘙痒、白带有异味共3832例，年龄18,65岁，平均年龄35.5?4.8岁。 1.2 仪器和试剂 olympus光学显微镜，bv快速检测试剂盒等。 1.3 方法 由妇产科医师用2支无菌专用棉拭子取阴道处、宫颈及后穹窿分泌物，1支涂于生理盐水的清洁无菌玻片上做常规检查。在40倍olympus显微镜下观察10个视野，查找念珠菌及滴虫。肉眼观察判断白带的清洁度，严格按照《全国临床检验操作规程》第3版标准[1]判定。另一支做多胺快速检测。bv试剂盒由珠海银科生物技术研究所生产，主要检测bv病原菌代谢产物多胺。以amsel为金标准，多胺快速检测法诊断bv的敏感性93.5,，特异性93.4,，阳性预测值83.9,，阴性预测值95.9,[2]。严格按照试剂盒说明操作。 2结果 3832例标本中，清洁度?,?度1355例(35.36,)，?,?度2477例(64.64,)。检出念珠菌792例(20.67,)，滴虫175例(4.57,)，bv阳性1018例(26.57,)。bv阳性检出率,念珠菌检出率,滴虫检出率(p均,0.01)。另外，不同清洁度中病原体检出率有差异，清洁度?,?度的阴道分泌物中病原体检出率(23.93,)均低于?,?度阴道分泌物中的检出率(67.54,，p,0.01)，见1。 表1不同清洁度病原体检出率 清洁度 例数念珠菌 bv阳性 滴虫 (度) 检出数检出率 (,)检出数检出率(,)检出数检出率(,) ?,?13551259.23 17212.69 15 1.11 ?,?2477667 26.93 84634.15160 6.46 0.01。 以上x2检验，p, 3讨论 阴道分泌物检查是妇科感染性疾病最常用的检查方法，结合多胺快速检测法对细菌性阴道病的检出率大大提高。阴道分泌物检查包括一般性状、清洁度、寄生虫和微生物学检查[3]。 引起女性阴道感染常见有大肠埃希菌，类杆菌，金葡菌，链球菌，假丝酵母菌，滴虫以及支原体等。通过白带镜检进行清洁度判断和真菌菌丝及孢子、滴虫检查，能够短时间内给临床医生提供初步诊断依据，为进一步检出或诊疗提供参考。细菌性阴道病的主要病原菌是阴道加德纳菌(gv)，线索细胞主要由大量gv吸附在阴道上皮细胞形成，是细菌性阴道病诊断中最为敏感和特异的指标[4]。gv在代谢过程中产生胺类物质，通过多胺快速检测，省略了革兰氏染色找线索细胞。细菌性阴道病是妇科常见疾病之一，发病率高达10,,50,[5]。是造成泌尿系感染、盆腔炎、输卵管炎、不孕症、早产、羊水感染及新生儿黄疸，妊娠并发症等发病率增高的一个危险因素。因此，多胺快速检测对细菌性阴道病早期诊断、及时治疗、预防扩散非常重要。通过检测分析，清洁度无论高低都要查找病原菌，它是感染与否的直接反应,对指导女性生殖系统炎症的护理具 有重要意义,6,。 参考文献 [1] 叶应妩,王毓三,申子瑜.全国临床检验操作规程[m].第3版,南京:东南大学出版社,2006,324. [2] 陈萍,洪开听,夏邦世,等.多胺检测快速诊断细菌性阴道病 243. [j].检验医学,2009,24 (3 ):242, [3] 熊立凡,李树仁.临床检验基础[m].第3版,北京:人民卫生出版社,2003,266,267. [4] 李树仁,朱青,李开伦,等.检查线索细胞对细菌性阴道炎的诊断价值[j].中华妇产科杂志,1997,32(6):371,372. [5] 刘凤玲,吕苏成,刘求真.阴道加德纳菌在细菌性阴道病患者及正常女性生殖道中的分布[j].第一军医大学分校学报,2001,24(2):89,90. [6] 侯翠萍,于洪波,韩彩红.临床护理学,m,.第一版,北京:中医古籍出版社,2011,276,277.