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血府逐瘀汤新用

2017-09-27 6页 doc 19KB 86阅读

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血府逐瘀汤新用血府逐瘀汤新用 床上只要抓住 气滞血瘀的病因病机,即可灵活应用. i乳腺增生 ,38岁,i996年6月i5日初诊. 吴某,女 两侧乳房肿块并胀痛2年肿块及胀痛每因情 志抑郁或月经期前加重.伴月经不调,心烦易 怒,胸闷,舌黯红,脉弦涩.查:用手艟摸发现两 乳房内有数个大小不等的肿块,质韧不硬,可推 动.西医诊断为”乳房囊性增生病”,建议手术 切除患者不愿手术而求中医诊治,证属气滞 血瘀,凝聚不散,而成乳癖.治宜理气疏肝,化 瘀散结.方用血府逐瘵汤加减.处方:当归i0g, 生地,赤芍,桃仁各12g.红花6g...
血府逐瘀汤新用
血府逐瘀汤新用 床上只要抓住 气滞血瘀的病因病机,即可灵活应用. i乳腺增生 ,38岁,i996年6月i5日初诊. 吴某,女 两侧乳房肿块并胀痛2年肿块及胀痛每因情 志抑郁或月经期前加重.伴月经不调,心烦易 怒,胸闷,舌黯红,脉弦涩.查:用手艟摸发现两 乳房内有数个大小不等的肿块,质韧不硬,可推 动.西医诊断为”乳房囊性增生病”,手术 切除患者不愿手术而求中医诊治,证属气滞 血瘀,凝聚不散,而成乳癖.治宜理气疏肝,化 瘀散结.方用血府逐瘵汤加减.处方:当归i0g, 生地,赤芍,桃仁各12g.红花6g,川I芎,柴胡10g, 积实,香附各15g,穿山甲10g,王不留行,莪术各 i5g,蒲公英20g.每日1剂,服药26剂,块消痛 止,月经如期而至,但竖前乳身仍有轻度胀痛.在 以原方去莪术,王不留行,加麦芽30g,素兴花10 ,连服15剂巩固,随访1年未复发. 按乳腺增生,中医称为乳癖,多为一侧或 两铡乳房可触及大小不等的肿块,面光滑,与 周围组织无粘连,推之可动.乳房肿块可随情 志或经期而波动.本证多因肝气郁结,致气滞 血瘀,留聚乳络,而成肿块.肝经循于乳,肝气 不舒,经气不利.故乳房胀痛.治宜疏肝解郁, 活血化瘀,散结消肿.故以血府逐瘀汤配香附, 穿山甲,莪术,蒲公英等,药证合拍,药到病除. 2外伤性精神病 陈某,男,25岁,t~94车9月8日初诊头 晕头痛2月,伴急躁易怒.患者2月前被空中 定在癫顶及右侧头部.曾服安定,谷维素,Vit B【,百履宁等,症状表见改善.1月前又出现哭 装无常,语多,坐立:安,精神烦躁,脑电圉提示 中度异常.加服氯丙臻,症状仍不稳定,改中医 就诊.舌尖红边瘀点,苔薄黄,脉弦细.辨证属 气滞血瘀,心火亢盛.方用血府逐癀汤加减. 赤芍,桃仁,生地各i5g,红花,川芎,柴胡,怀牛 膝,郁金,石菖蒲各10g,生龙骨,珍珠母各3O g,甘草6g.每日】剂.复渣煎,另冲服血竭束 0.6g,日3次.服药6剂,头痛减轻,情绪明显 安定,言语减少原方续服1月多康复,随访半 年未见复发. 按外伤性精神瘸即脑外伤后引起精神障 碍,主要是颅脑外伤后造成的内出血不能及时 排出或消散,而形成局部瘀血.临床表现主要 是精神障碍,证属填{狂范畴由于瘀血阻滞脉 络,经络阻塞,神明传导无路,从而出现各种精 神症状.治宜活血祛瘀为主,以扩张脑血管,增 加脑血流量,促进局部瘀血的软化和吸收,由于 方切病机,故药到病除 3输尿管结石 李某,女,29岁,1997年9月i3日诊腰 腹胀痛伴血尿1年多.经某医院x线腹部摄片 检查,诊为左侧输尿管上段结石,大小0.6一× 1,1Cnl.服中药半年未见显效.诊时腰腹胀痛 伴血尿,疲倦乏力,面色黧黑,舌紫黯,头晕眼花, 脉细涩.月经量少色暗,有血块.尿常规:白细 胞(++),红细胞(十++).证属气虚血瘀,方 用血府逐瘀汤加益气通淋化石药.淮牛膝,生 地,桃仁,赤芍,茯苓各15g,柴胡,石韦,当归,枳 壳,川芎各10g,黄芪,金钱草,白术各30g.红花 6g,每天1剂,复渣前.上方加减连服26剂后, 腰腹胀痛及肉眼血尿消失,排出1杖结石,尿常 规化验正常. 三< 安徽中医临床杂fx1()年4H第12卷第2期 按本例输屎管结石非湿热之证,乃气虚 血瘀所致.取血府逐瘀湎活血祛瘀,加黄芪,茯 苓,白术益气行血,金钱草,石韦通淋化石.诸 药台用,切合病机,故病获愈. 4顽固性荨麻疹 伦某,女,55岁,1998年8月20日初诊 垒身皮肤瘙痒起风团,反复发作3年.曾用各 种抗过敏药物治疗,停药后仍出现风团诊见: 患者垒身皮肤有大小不等,形状不一的苍白色 风团,面色萎黄,疲倦,舌紫暗,苔薄自,脉细涩. 证属血虚血瘀.治宜养血活血,祛风止痒.方 用血府逐瘀汤加味当归,川芎,牛膝,自芍,桃 l29 仁,生地,蝉蜕,防风各1Og,红花3g,自术l5 g,黄芪30g,每口1剂,水煎艉.服5荆后,瘙 痒减轻.风团减少,再进7剂告愈.为巩固疗 效,愿方去桃仁,红花,牛膝,加西君子两,何首 乌服20多剂,随访至夸来复发. 按荨麻疹属-辛医”风疹块”范畴,病久致 虚瘀,故以养血活血为主,兼祛风止痒方中当 归,白芍,生地滋阴养血;红花,桃仁,牛膝,川芎 活血;防风,蝉蜕祛风止痒;白术,黄芪健脾益气 固表,朴气以生血诸药合用,药中病机,故顽 疾能愈. 收藕日期:1999—12—2t 徐氏通经散临床新用举隅 宁瑞金 (安髓省棠湖市炬炀中卫生院238072) 关键词徐氏通经散急性胸部撞击镐头痛 徐志华主任医师是我省着名的中医妇科专 家,在妇科临床上造诣精深,积累了丰富, 创立了一系列实用经验方剂,经验方通经散为 徐老常用.徐氏通经散组成:丹参20g,川芎l0 g,香附10g,郁金10g,三棱10g.莪术10g,刘 寄奴10g,泽兰10g,益母草10g,当归10g,白 芍10g,桃仁10g,红花6g.川牛膝10g.(注: 所有剂量均系笔者所拟)功用:活血化瘀,疏通 经脉.主治:妇科闭经,不孕症,多囊卵巢综合 征等. 上方在妇科临床上应用效果显着,笔者扩 大其治疗范围,也取得了极好的疗效.现举例 如下. 1急性胸部撞击伤 张某,男,30岁.1993年1月4日初诊. 患者自诉不慎从2m高处跌下,左侧胸部跌伤4 d.经西医给予中华跌打丸,三七片,九维他等 治疗,效果不显,前来就治.咳嗽及用力时胸痛 加重.体检左倒胸部压痛明显,并见瘀肿.x 光摄片排除骨折.患者表情痛苦,脉弦数.拟 活血散瘀消肿为法,选用徐氏通经散3剂,每日 l剂,水煎服.1月7百二诊,病人欣告,疼痛消 失,瘀块消散.再拟2剂以竟垒功. 2头痛 耿某,女,41岁.1998年5月9日初诊 患者自诉头痛数年反复发作,服用过各种西 药,均暂时有效,但不能根除,非常痛苦.夸日 来诊,正值经前,头痛如裂,两手抱头,情绪焦 虑.追问病史,每次发作均在月经之前,平素月 经有块,望舌瘿紫,诊脉弦滑.头痛经久不愈, 久病入络,脑络瘀阻,血瘀头痛.乃选徐氏通经 赦加柴胡lOg,3剂,每日l剂,水煎服.不料多 年顽固头痛症烟消云散,且月经也转为正常. 为防止复发,嘱随后3个月月经之间均服3剂. 随访至今,未再复发. 上述2例一为外伤,一为内伤.二者病因 不同,但都有气血耗伤,经脉瘀阻,不通则痛的 病机.”有是症,用是药”,笔者从辨证角度出 发,选用了徐老的经验方治疗,故取得良效.徐 氏通经散方中丹参,桃仁,红花,当归,川芎,白 芍活血祛瘀止痛;三棱,莪术行气破瘀;香附,郁 金解郁定痛;泽兰,益母草活血通经消肿;刘寄 奴,川牛膝祛瘀通脉.丹参,红花,益母草能抑 制血小板聚集,促进纤溶活性,改善微循环.全 方共奏活血化瘀,通脉止痛之效,故可以推广应 用于有经脉瘀阻的各种疾病中. 啦疆日期l999l105
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