小儿腹股沟疝科普

小儿腹股沟疝科普 何为小儿腹股沟疝？小儿腹股沟区可复性无痛性包块为小儿腹股沟疝，均为斜疝，几乎都是先天性鞘状突未闭，导致睾丸与腹膜腔相通。当小儿哭闹不止，便秘，排尿困难或者咳嗽等使腹内压增高时，腹腔内的脏器被挤入未闭的小洞，在体表突出，形成疝气。 疝气的特点：平卧、睡眠后肿物变小或消失。用手轻轻向上挤压可使肿块纳入腹腔。一般多无症状，可有坠胀感，不妨碍活动。疝气常发生在1岁以内，男孩居多。由于左侧鞘状突关闭早于右侧，故而左侧有疝气的，右侧也可能会有，且约60%的腹股沟疝发生在右侧。 疝气的病理：小儿腹股沟斜疝内容物多为小肠，较大儿童大网膜可进入疝囊。右侧疝内容物可以是盲肠和阑尾。女孩疝囊内可有卵巢、输卵管。可分为睾丸疝和精索疝。 疝气的治疗：小儿腹股沟疝一旦发生很少自愈，因为嵌顿的发生率较高，突出的脏器长期挤压睾丸、精索及卵巢等结构可能会对今后生育造成不可挽回的后果，发生嵌顿后直接可能导致器官的坏死切除。而且嵌顿时手术后复发率会升高10倍以上，所以小儿疝气一经诊断后，应尽早进行手术治疗。如今手术治疗腹股沟斜疝已相当安全，可不受年龄的限制。只要符合手术适应症任何年龄都可以手术治疗，不要等到嵌顿再治疗，可能会追悔莫及。 疝气的手术方式：传统手术VS腹腔镜手术 两种手术均是静脉麻醉，复发率均在千分之三左右。 腹腔镜手术是从肚脐出发，从腹壁内侧面找到缺口进行高位结扎，只会在下腹部留下针尖大小切口，小儿恢复快，损伤小，痛苦小，切口美观，不缝线，不拆线可以同时做两侧，手术时间短，不牵扯损伤输精管及器官血管，安全可靠。 传统手术是直接在下腹部切开2公分左右刀口，把疝囊结构脱出体外，仔细找到剥离输精管等重要器官，再把缺口结扎，相对时间略长，手术恢复较慢，小儿痛苦较大，伤口较大，不够美观，适合小儿巨型疝的修补。