MBT技术——当代直丝弓矫治技术

MBT技术——当代直丝弓矫治技术 MBT技术——当代直丝弓矫治技术 关键词:口腔正畸学直丝弓矫治器MBT矫治技术 Keywords:orthodontics, straightwireappliance. MBTtechnique 互储简介掌墨鬈嚣学院正畸f--1~授主任医师.博士生导师兼任中华口腔医学会正畸专业委员会常务委员《口腔正崎学杂志常务副主编英国爱丁堡皇家外科学院(牙科)考试专家委员会委员.八十年代以来在国内外发科研论文100余篇,主编及参加编写专着8部,先后获国家教委卫生部北京市科技成果奖1o项. 国家专利4项.享受国务院政府特殊津贴 M日T矫洁技术是在 Andr0ws直丝弓矫治 器基础上发展出的当代直丝弓矫浩技术MBT 矫占技不但具有直壁弓矫浩技术简化临床操 作提升矫洁效果的共同优点而旦在精确定 位牙齿,台理地使甩矫;占力,减浩疗程序等 方面有突出的优点la1997年旬世来受丑 国内外正畸医师的广泛重视而迅速发展.盍文 对MBT矫浩技术的托槽设计托槽定位矫浩 弓丝与弓形矫治力学等方面的内窖进行简要 介绍 Ane,WSffaiohI WireAppliance— MBTappliancedevelopedouick}vr~cenlyears Chin~Con[emporaryMedicineVoJ7No820018 sl几ceicwas00rninIg97M日Thasgeneral advantagesoferiginalStraight’WireAppliance Whatlsrlcreis1hatIfervspeciaIfor simpieandeffectiveorthodontic[rea[men[Th ~aperbriefry;ntroducesMBTbrackets虬em bracketp,acemeqtarchformwiresequence and[fea[mentmeehancs 臂譬奄每曾毫.璺r妇嗡量矗篷臻嗣释惫尊露营惑鞫磊 MBT技术——.f礁;矫浩技术 l1丝,j矫治器(Straightwlre Appliance,SWA)世】970ff:Andrews l项的撬础1:设tm束的 种新.矫冶嚣陵矫衍器川托槽定他 H由钺少;制,.小仪简化r临 床操,缩短r就州.?.避免 了,J鲐;制差造成的内行返移 动,性出定化亚精确,迅速,r程 也得以缩矩30年求,丝弓矫冶器 Im?(实践【ll断改进,矫治技求也 l1趋成熟. MBT矫滑技术足直缝弓矫冶技 术的齄新发展.由McImughlm(美), Bennett(蜒)~uTrevisi(巴西)位It 畸师经过20多牛A丝弓矫冶器的 临床.央践与研究.11997年提出的? 种现代卣丝弓矫治技术.陵技术取三 f:并姓氏第一个字命名为MBT 矫治技术MBT矫}f}技术不仅具有直 丝弓矫治技术的共l司优点,而且牙: 的精确定位,合理地使用矫治力, 简捷的治程序等方而有突出的特 点,使临床矫治结达到很高的水平 (1).『口J世i年来发展迅速,受到 内外畸的广泛欢迎.很柯-能晦厚度. 发展成为21世纪的土流矫冶技术 1.2耗糟夸}形 1.1托糟擐嚣 针对第一代,第代直丝弓托槽 临床使用中牙=齿出现的问,MBT托 槽对轴倾角,转矩角以及托槽底厚度 作r适当的墉整 【1)轴倾角:MBT托惰减小上 r前牙,特别是尖牙的轴倾角(表1). 不仅减小了排齐牙列时前爿二的唇倾, r而且使尖牙爿二根不至于过分向远中倾 斜.并因此减小了对磨牙支抗的需求. 袅1 fI)阵通大小双托槽J『l』0 如较火,错{较,IIl,较蓐 的病人,…』’托槽1I=t私}人.埘 的控带?作川. f21Victory~小不锈钢托 槽.川j:I床麓}盘小的病人 透lJ托楷物陶瓷托槽.刑 』荚州要求高的精人. …APC托楷托槽底附f光敏 料合剂的托槽 1,3{乇藉援弼变讫 (2J转矩角:MBT托槽减小r 颌尖爿二和后习二,特刖是第一磨牙的负 转矩角增大r上磨牙的负转矩角(表 2),以防止冶疗过程巾的r磨牙舌倾 和}:磨牙颊倾 3)增加了上第二双尖爿二的托槽 MBT矫活技 术明确r托槽使用 中的儿种变化: c1l侧切牙 托槽颠倒:适用f 腭侧异位L侧}刀 牙.托槽颠倒后转矩角由正变为仃I. 町以埘泼牙进行根唇向转矩控制.增 进治疗结果的稳定, (2J尖q:托槽的颠倒:当尖牙 倾时可以将托惜颠倒粘着,转矩角由 负变为IE,使尖牙根离不唇侧骨皮质 .请您将E ne~plne0 mail地址提供给!坐.med— ici— ne. net(或) 您将定期得到医学快讯爰会议通知 进凡内情I}I心lm利f.的移动 ,’衍疗需要川尖代替删}』』 It,}.尖:托精电颠侧粘符.使其.机 能置接近侧剀: (3J需要使用【1外的病人可以 )j8牙的颊丽管代替第?l剐劈 牙颊管以便舒适 l4)符颁第-磨甜:咬在I-’~g-磨 一 颊管f:,可用f第磨牙颊面管 代替f第-廓牙=者,因为F第二磨’ 颊而管的位置虹靠龈向. 【51计划以完:垒远巾磨关系完成 治疗【I’].用I颔翦1.磨牙二颊面管代替 I颁前?和第磨牙’,第:靡 o.外喂角和1O:的转矩角有利j l第一磨f第?磨’建屯合适的 关系 托槽位咒对直缝r矫冶技术的治 疗}粜要影响.MBT技术明确提 H最好的矫治结粜过去属j:弓丝弯 制技术最好的师,今后圳属r托槽 柑何氍最l确的医师” 直坦rj矫治器以临床.越中心定位 托槽然而很长一段时以来,临廉 冠中心的确定却大多依籁r简单的日 测法.这无疑会有误差,在其后的治 疗过程-p常需要重新牯着托槽.影响 刮治疗进度和治疗结果为此,/vlBT 『时还配有相应数值的托槽定位器, 供正畸医师根据病人临床冠大小的差 异选择使1r}】(表3) MBT————Moderr~StraightWireTechnique 此外,MBT技术以比划化粘台剂 代替传统的化学嘲化粘台荆以保 枯结托糟叶冉充分的『.作时间 所有这些改进,为托槽位置尽可 能IF确提供r保 直龟9O年代初,直链弓矫治技术 都使用啦一的标准j形考虑剑人类 弓形态存在较夫的变.畸治疗 若改变r病人的牙j形忐,复发的可 能性将增大新的MBT技术使用种 弓彤,即:尖例,印唧和方形三之 间的主要差别存尖:fN宽度,其差异 范围为6mm.圆可以通台不同0 形态的病人(图2) :J牲使川h,MBrr技术01人J 种新质-趁热激活Iheat— activa~cd)钛镍rj缒.个疗I【Jf; 使IN)?:t-g较简捷.避换tj蝗的次数 明礁减少. (1l初始,j丝为O0I6热激活钛 镍趁取{?r从前使的0Ol4 OO16钛镍缝以技O.O14小锈钢 矬,排齐硎 (2)继之使用O.Ol9×O.25热 激活钛镍方坦.此r)埋代替0016 ,O.0】8,02O的f:锈钢灶,继 续排齐并档—rj (3J第i根c;蛙为0.019×0.025 锈铡方坦继续槌’,打肝咬轮1—2 j{,然后转人l隙关 (4J治疗的最后阶段,使州细园 丝少6周.以使’,形志在辑(颊J 舌,肌的作lj}】J少悯整,更为适合 于病人的啦娌位h4时使个幽 完成垂矗f:的定f,兑系更紧密 MBT技术强调fE畸治疗的主要 藩 B如54.53_52.04.54I554’5-o3-o3l0 誊萋05辱4.o324懑每矗蠢4潞3,52;5 5曩尊5港.2_5353.5403参3O2.82,0 曼ji!g.5.03.53’02;o3.0jloi?毒船2.?渺2.o 丑,A, ChinaCtempa_vMedicineVol7No820018 盛r_鬻蓉童璺甚口氡毡星蕞嚣镑%鲑暑蠹H摹基嫡罱 ;黼瀚MBT技术一一当代直短弓矫冶技术 作用是对牙齿槽.尽管颌骨的”矫 形”改变在某砦病人中可能发生,但 所谓的生长改良”丰要是针对牙一 齿槽的唯长. MBT技术使用弱而持续的矫治 力,以对牙齿移动产生最大的生物学 反应和良好的效果.整个治疗过程rI- 使用的矫治力为50—15Og,比他类 似的矫治技术要小得多. MBT技术矫治力学的理念黄穿 在治疗的各个阶段 (1)排齐与整平身二弓阶段此阶 段使用以F技术:?用热激活钛镍丝 排卉.?用尖爿:向后结扎控制尖轴 倾度并使2后移(陶3)?用弓缝末 端同弯摔制切爿二的唇向移动(罔3). ?用开大螺旋弹簧为错位爿二开拓,卣J 隙.@期处理并确定牙弓形态,排 齐错位时应不破坏弓形. 覆船撺制遵从下列原则: ?根据病人垂直面形进行同的 控制,伸高牙或压低前爿二. ?多数深覆胎病例治疗早期第 :磨带环. @多数病例整平和咬黯打开任 方堙就位后卜2个月才能完成 ?病人避免整平Spee曲线后段. I2)关闭间隙阶段MBT技术使 用滑动法关闭拔牙二问隙(图4).滑动法 荚闭间隙是MBT技术特有的具 体为: ?使用0.19x0.25方丝.与 0.022槽沟配合,弓丝不会形变.同 时产生有效的滑动. 巾,在弓丝牵引钩与磨牙牵引钩之间 用弹性结扎圈结扎施力,牵引力50一 l5Og在关闭拔牙间隙地同时完成覆 盖妓磨牙二关系矫lF. ?通过托槽预置的转矩角,配 舟弓丝弯制产生的转日补偿,完成切 牙:的转矩控制. (3】完成阶段完成阶段的工作 i耍包括方:?矫J台疗过程中 囡托槽位置,转矩与支抗控制不当等 I生的问题?必要时的过矫正@ 去托槽之前,用细丝少6周,使 齿垂直向定位 (4)支抗挖制MBT技术使用? 外力(面爿:近图4滑动法关闭间隙 ? “治疗过程简捷,矫治质量高的突出 特点适合我国正畸专业供需现状,在 我国有很好的应用前景.MBT矫冶技 术与中国人种族特征和中国国情相结 合,将会使该技术进一步改进和发展. 参考文献 1McLa~hlinR. PandBemt, JC:Tansitim fromstandardedgewisetopreadJusted appllanceJo~nalofCIinicalOrthodmtics 1989;23:142 2McLaughlinRPandBennett.JFmishir~ af,dde~ailingwithD{e&diustgda口D?a systemJournalofCIinicalOrthodontics. 1g9125251 3McLaughIi1RPandBennettJC. Anchoragecontmlduringlevelingandaligning wlthpreadjustedappllancesystemJournal ofCIinicalOrthodontics1991, 25678 4BennettJCandMcLaughIinRP OfthodontlcTrea【meritMechBnicsand PreadiustedApplianceAylesburyWoIf Publishing.1993 5Md_augnlinRPandBennettJC’Brachet placementwiththeStraightWireAppliance Journal01Clinic~IOrthodontics1gg29: 302 6BennettJCandMcLaughIinRP: OIthodonticManagement0{theDmtitimwl PreadjustedApplianceISISMedicaIMedia Oxfo.1997 7McLaughIinRPBennettJCand TmvisiH:AcIinica}reviewO1theMBT o~thodontictreaterprogramA3MUnite< PLblication1明74:4? 请您将E-mail地址提供给hTtp://www,c-medicine,n~(或) newpine~public,east,netcn一.您将定期得到医学快讯及会议通知