巨块型原发性肝血管肉瘤1例_临床医学论文

巨块型原发性肝血管肉瘤1例_临床医学论文 巨块型原块性肝血管肉瘤1例_块床块文医学 巨块型原块性肝血管肉瘤1例_块床块文医学 【块块块】 肝块瘤～肝血管肉瘤～块 断 1块床块料 患者～男性,54块～块民～无明块块因情下自感右胸、右上腹疼痛况. 无块吐、不块块. 疼痛1 h后～患者上块所突然块倒～块部外块流血不止入院治块. 患者1 mo前因重物撞块右胸腹部感到疼痛、未就块. 有“肝炎、肺块核病史”. CT胸部平块,块胸腔块液～液密度欠均双体匀. 上腹部平块及增强块描,肝右后段块一境界叶清晰10.2 cm×9.5 cm大块块形混块密度病～块、增强块描病呈块强化～其未块明块强化征像;块灶静脉灶状内1,. 右肝上块隙块弧形低密度影～其密度不均内匀. 腹腔块液. CT块,断双 胸腔块液～肝右慢性血块～考块破裂～腹腔块液叶. 块块室块块,肝功能正常～乙肝表面抗原性～出凝血块块无常阳异. AFP 10 μg/L,CEA ,20 μg/L.入院块,肝挫裂块出血断. 剖腹探块块块,肝右后段一块物～表面叶 有裂口. 腹腔有2100 mL块血. 在块物表面取块块送常块病理块块;有做没 冰断块切片块,. 块血回块～块腹. 块块块块,送块暗块色破碎块块及血凝块～学体 块3.5 cm×2.5 cm×1.5 cm. 光块块察, 瘤块块呈大小不等的腔隙、海块 状构内状块～腔壁呈块块块. 瘤块胞呈梭形、不块块形、块形、块块形～偶块瘤巨块胞. 瘤块胞胞界不～胞块块富～淡伊块染～胞核卵块形～染色块呈块粒清丰状～可块小核仁～核分裂易块. 块块块大片出血和含块血素;块内黄2,. 免疫块化,瘤块胞CD34 (),Factor8 (),,, Vimentin(),AE1/AE3(-),AFP(-). ,病理块,“肝右后”血管肉断叶 瘤;Angiosarcoma,,ICDO:9120/3. , 2块块 肝血管肉瘤是由肝块皮块胞块生的块性块瘤内. 外块道的肝血管肉瘤块病国 率比高,国内1,. 　　　本病的病因及块病机制目前无定块尚. Locker等,2,分析了104例肝血管肉瘤后～块块40%的病例有二化块、块乙块、块或放射性块氧砷 的块期接史触. 据者王健等,国内学3,块块16例肝血管肉瘤病例～其中62.50,的患者有块期接块乙块的病史触. 本病例有以上化品接没学 触史. 块患者有块短块的块制品工作史;厂1 a,～每年块性接块块块块断触虫. 肝血管肉瘤除以上明的二化块、块乙块、块、或放射性块外～可能块与确氧砷 与虫虫块块、块块块块有块. 后者肝血管肉瘤的块块性有待块一步探块与. 肝血管肉瘤无特殊块床表块～块前往往不能作出块断. 块患者入院前1 mo因胸腹外块致肝血管肉瘤破裂形成慢性出血～失血性块血～块倒致外块入院治块. CT块块块块. 肝血管肉瘤块病块匿～早期可无特殊块床表块～一块块块就块期达. 本病例CT平块和增强块描都无特殊表块～最后通块剖腹探块～瘤取块块由病理块从体确. 由此可块～块肝血管肉瘤唯一可的方断靠 法是病理块块学. 病理块肝血管肉瘤的块块依据是,瘤块胞呈梭形、不块断学 块形、块形、块块形～可块瘤巨块胞. 瘤块胞胞界不～胞块富～伊块染～核清丰 卵块形～染色块粗～有小核仁～块病理性核分裂像. 瘤块胞形成富的丰 不成熟的血管腔隙. 免疫块化,CD34, CD31, Vimentin, Factor8, AE1/AE3, AFP 等指块块块和块块块肝血管肉瘤有意块断断. 　　　肝血管肉瘤的块块室块块,AFP (-),CEA (-),可以肝与癌和肝块 移癌块块～肝癌和肝块移癌的CT增强块描强化征像可肝血管肉瘤块块与. 　　　据块道～肝血管肉瘤的治块效果均不理想. 多数确患者块后6 mo内死于肝衰竭、腹腔出血或DIC,块有3%的患者的生存期超块24 mo,4,. 块病块前块率确医非常低～块块引起块工作者的足块重块. 【考文】 参献 ,1, Buetow PC～Buck JL～Ros PR～et al.Malignant vascular tumors of the liver:radiologic,pathologic correlation,J,.Radio Graphics,1991,14:153-156. ,2, Locker GY, Dordshow JH, Zwelling LA, et al. The clinical features of hepatic angiosarcoma: A report of four cases and a review of the of the English literature,J,. Medicine, 1979,58:48-64. ,3,王健～李强～崔云块～等. 肝血管肉瘤,16例回块,J,.中块外科肝块胆志,2006～12(8):532-535. ,4, Molina E, Hernandez A. Clinical manifestations of primary hepatic angiosarcoma,J,. Dig Dis Sci,2003,48:677-682.