四级妇科宫腔镜手术医师技术审核申请书

四级妇科宫腔镜手术医师技术审核 附件3 四级妇科宫腔镜手术医师技术审核申请书 申请人 性别 出生日期 民族 工作单位 职务、职称 工作学习经历 (含妇科宫腔 镜学习培训经 历) 手术例数 2005-2009年 2005年: 例，2006年: 例，2007年: 例， 开展妇科宫腔 2008年: 例，2009年: 例， 镜手术情况 累计: 例，手术成功率 ,。 开展 手术例数 四级妇科 2005年: 例，2006年: 例，2007年: 例， 宫腔镜 2008年: 例，2009年: 例， 手术情况 累计: 例，手术成功率 ,。 专家推荐评语 专家签名: 工作单位: 7 专家推荐评语 专家签名: 工作单位: 单位意见 (单位盖章) 设区市卫生行 政部门意见 (单位盖章) 省级卫生行政 部门意见 (单位盖章) 8