膀胱输尿管尿逆流检查

膀胱输尿管尿逆流检查 膀胱輸尿管尿逆流檢查 1.使用藥物 99m99m(1)直接法,Tc-pertechnetate or Tc-sulfur colloid 0.5-1 mCi 99m(2)間接法,Tc-DTPA 1.5-5 mCi 2.適應症 (1)初步評估泌尿道感染之膀胱輸尿管尿逆流。 (2)診斷膀胱輸尿管尿逆流。 (3)膀胱輸尿管尿逆流患者抗生素療後追蹤。 (4)膀胱輸尿管尿逆流患者抗逆流手術效果評估。 (5)評估膀胱功能失調者之膀胱輸尿管尿逆流。 3.病人準備 (1)詳細向小兒及父母解說檢查過程及必要性。 (2)檢查床以及Collimator鋪設防污紙,以防尿液污染。 (3)檢查前先解尿。 (4)由醫師或護士插適當大小的導尿管(Foley catheter)。 4.檢查設備 (1)直接法: , Collimator : LEGP , Energy window :Tc-99m;14Okev,window20% , Matrix Size:64x64 (2)間接法: , Collimator : LEGP , Energy window :Tc-99m;14Okev, , window 20% , Matrix Size:64x64. 5.造影條件 (1)直接法: , dynamic 15sec/frame total 3600 sec. (2)間接法: , flow,2 sec/frame total time 60 sec , dynamic,15 sec/frame total time 3600 sec. 6.檢查步驟 (1)直接法, , 病人仰臥,將導尿管治入尿道並連接生理食鹽水徐徐注入膀胱。 99m, 再將0.5-1mCi Tc-DTPA注入膀胱。 , 病人採坐姿於塑膠馬桶上,背部靠著collimator後、立即連續造影。 , 當膀胱開始排尿即可拔去導尿管仍採後位相,等膀胱尿液完全排除後結 束。 (2)間接法, 99m, 先至製劑室將Tc-DTPA全針放入Dose-meater測其劑量並記錄下 來。 99m, 再將Tc-DTPA全針置於檢查台上與Collimator距離30公分計測全 針劑量 , 紀錄下來。 99m, 請病仰臥於檢查台上經血管注射Tc-DTPA出現umbrella effect即可 造影。 , 造影結束後請病患下來,再依循第2步驟測空針劑量並紀錄下來。 99m, 再至製劑室將Tc-DTPA空針放入Dose-meater測其劑量並記錄下 來。