伴有高分化和多形性特征的脂肪肉瘤12例临床病理分析

伴有高分化和多形性特征的脂肪肉瘤12例临床病理分析 伴有高分化和多形性特征的脂肪肉瘤12例 临床病理分析 临床与实验病理学杂志JClinExpPathol2010Dec;26(6)?723? TM4SF)成员之一,在肿瘤中的主要功能是抑制瘤细 胞的移动,抑制异质性黏附,低表达或不表达时有利 于肿瘤的浸润和转移….本文CD9在良性肿瘤中 阳性率为100%,且以强阳性为主,而恶性肿瘤中阳 性率和阳性强度均显着降低,相似于Sakamoto 等_l在腮腺肿瘤的研究,提示CI)9阴性可作为涎 腺肿瘤恶性特征的标记,而恶性肿瘤中CD9的表达 减弱也将有利于涎腺恶性肿瘤的浸润和转移,有可 能成为估价涎腺恶性肿瘤的重要依据. 本文结果显示CD9阳性率与HSP27正相关,而 且恶性肿瘤中HSP27的表达在转移组有降低趋势, 说明HSP27的表达缺失还可能与CD9协同参与肿 瘤细胞的浸润和转移,影响涎腺恶性肿瘤的进程. 而CD9阳性与HSP70无关的现象则说明HSP70阳 性并不能抑制CD9的表达,二者可能通过不同机制 作用于涎腺肿瘤的进展过程. 参考文献: [1]陈国璋,刘晓红,周晓军.涎腺肿瘤的病理诊断[J].临床与 实验病理学杂志,2007,23(1):1—5. [2]ZhangD,LiJ,CostaM,eta1.JNK1mediatesdegradationHIF一 1alphabyaVHL—independentmechanismthatinvolvesthechaper- onesHsp90/Hsp70[J].CancerRes,2010,70(2):813—23. [3]ShenG,LiangS,Xuz,eta1.Downregulatedexpressionof HSP27inhumanlow-gradei0matissuesdiscoveredbyaquanti. tativeproteomieanalysis[J].ProteomeSci,2010,26(8):l7— 28. [4]AmmiranteM,RosatiA,ArraC,eta1.IKK{gamma}proteinis atargetofBAG3regulatoryactivityinhumantumorgrowth[J]. ProcNatlAcadSciUSA,2010,107(16):7497—502. [5]OlejekA,Damasiewicz—BodzekA,BodzekP,eta1.Concentra— tionsofantibodiesagainstheatshockprotein27intheseraof womenwithovariancarcinoma[J].IntJGynecolCancer,2009,19 (9):1516—20. [6]AghdassiA,PhillipsP,DudejaV,eta1.Heatshockprotein70in— creasestumorigenicityandinhibitsapoptosisinpancreaticadeno— carcinoma[J].CancerRes,2007,67(2):616—25. [7]BaoXQ,"uGT.InvolvementofHSP70intheprotectionofbi— cyclolonapoptosisofHepG2ceilsintoxicatedbyd-galactosamine [J].JAsianNatProdRes,2010,12(4):313—23. [8]suY,WangF,YanQ,eta1.Inhibitionofproliferationofrabbit lensepithelialcellsbyS--phasekinase—interactingprotein2targe- tingsmallinterferingRNA[J].MolVis,2010,16:907—15. [9]Matsushima-NishiwakiR,TakaiS,Adachis,eta1.Phosphorylated heatshockprotein27repressesgrowthofhepatocenularcarcinoma viainhibitionofextracellularsignal—regulatedkinase[J].JBiol Chem,2008,283(27):18852—60. [1O]BuimME,LourencoSV,CarvalhoKC,eta1.Downregulationof CD9proteinexpressionisassociatedwithaggressivebehaviorofo— ralsquamouscellcarcinoma[J].OralOncol,2010,46(3):166 — 71. [11]SakamotoK,OnoT,NakamuraY,eta1.Expressionofclusterof differentiation9glycoproteininbenignandmalignantparotidgland tumours[Jj.JLaryngolOtol,2009,123($31):58—63. 伴有高分化和多形性特征的脂肪 肉瘤12例临床病理分析 BolandJM,WeissSW,OliveiraAM,eta1.LiposareomasWith MixedWell—differentiatedandPleomorphicFeatures:AClinico— pathologicStudyof12Cases.AmJSurgPathol,2010,34:837, 43. 多形性脂肪肉瘤是一种含有多形性脂肪母细胞的未分 化多形性肉瘤,是脂肪肉瘤最少见的一种亚型,大约占脂肪 肉瘤的5%,15%.多形性脂肪肉瘤被认为与脂肪肉瘤的 其它类型无关联,因为多形性脂肪肉瘤并不是由低级别前驱 病变(如高分化脂肪肉瘤)转变而来的,几乎总是原发性的. 可是,作者观察到有些罕见的多形性脂肪肉瘤与高分化脂肪 肉瘤有关,并对其进一步研究以期明确它们的临床病理特征 及它们和其它类型脂肪肉瘤的关联性.病例来源于作者会 诊档案和Mayo医院外科手术病例,选择有效的肿瘤蜡块通 过荧光原位杂交进行了MDM2/CPM的扩增.最终确定了 12例,其中男性7例,女性5例,年龄为35,84岁,中位年龄 为59岁.发生部位包括腹膜后(7例),阴囊(2例),臀部(2 例),腹腔内(1例).肿瘤主要由典型的高分化脂肪肉瘤组 ? 国外期刊文摘? 成,伴有突然转化为含多形性脂肪母细胞的多形性梭形细胞 肉瘤区域.11例肿瘤中有10例(91%)出现了MDM2/CPM 的扩增.所用的蜡块肿瘤主要成分为多形性脂肪肉瘤.肿 瘤切除后随访l2个月以上的病人,随访时间为14,165个 月,平均为44个月,其中4例病人目前无瘤生存,无复发(平 均随访时间为38个月).余下的3例病人,其中1例诊断29 个月后死于疾病进展,1例分别于诊断6O个月和84个月后 发生肺转移和局部复发,165个月后仍然带瘤生存.还有1 例诊断14个月后因其它原因死亡.肿瘤切除后随访不足 l2个月的病人,无肿瘤复发的证据.作者推断发生在高分 化脂肪肉瘤中的多形性脂肪肉瘤是一种罕见的现象,混合性 高分化/多形性脂肪肉瘤的多形性成分出现MDM2/CPM的 扩增说明多形性脂肪肉瘤可能是高分化脂肪肉瘤进展而来 或者可能是经典型脂肪肉瘤的转化或者部分向经典型脂肪 肉瘤分化,作者建议混合性高分化/多形性脂肪肉瘤是多形 性脂肪肉瘤的一种亚型. (李岩摘译,张仁亚审校/济宁医学院附属医院 病理科,济宁272029)