超声诊断报告书写规范

超声诊断写规范 一(肝、胆、脾、肾超声诊断报告规范: 首先描写各脏器的大小、形态是否正常，包膜是否完整，内部回声是否均匀，实质内有无异常包快，异常包快的大小、囊实性、内部回声、边界清晰情况等，其中肝脏要报告门静脉内径;门静脉高压时，要报告门静脉及脾静脉内径及走行。 CDFI:要描述实质脏器内血流充填情况，需要时测量血流速度和 频谱 二(胆系的超声报告规范: 胆囊的大小，形态，囊内有无异常回声团块，团块的大小、回声、 活动、声影等，胆总管的内径要常规测量。肝内胆管异常增宽的 要描述内径及阻塞情况。 三(盆腔脏器超声报告规范: 子宫附件的位置、大小、形态，肌层回声是否均匀，内膜情况及 腔内回声，节育环有无等，有占位性病灶时，要描写病灶的大小， 回声，边界情况，盆腔有积液时测量积液前后径。男性病人要报 告前列腺的大小、形态、内部回声等。 CDFI:描述盆腔脏器的血流情况及有无异常血流信号。 四( 甲状腺、腮腺及颌下腺及浅表病灶超声报告规范: 腺体的大小，内部光点回声均匀性，占位病灶的大小、包膜、内 部回声及血流情况均要描述清楚。 五( 乳腺超声报告规范: 乳腺的腺体回声，有无导管扩张，腺体内包块的大小、形态、 回声、后方透声、钙化点及血供情况，包快的位置钟面定位。 六( 心脏超声报告规范: 各房室腔径及大血管的内径大小，室间隔及左室后壁厚度，各瓣 膜回声及启闭，LVEF值测定，室壁运动，腔内有无异常回声等。 CDFI:各瓣膜血流情况，房室水平有无异常血流及瓣膜前向血流 频谱，各疾病要做详细描述和报告。 七( 血管超声报告规范: 血管的走行，内径，血流充填及频谱，血栓情况，动脉内膜回 声及斑块情况，浅静脉是否曲张等要报告。 八( 头颅多普勒超声报告: 各脑动脉的血流充填，流速，频谱形态等要详细测量并描述。