乳牙患龋与儿童早期刷牙的关系

乳牙患龋与儿童早期刷牙的关系 中国医学刨20】Q生旦笙!鲞簋!堕望!Q塑,!!:Q:: 片,宣传广告等在当地电视台定期播放,或制作成公益广告, 字幕播放.同时充分重视乡村艾滋病健康教育工作,为乡村 居民办一些通俗易懂,图文并茂的顺口溜,快板,图片作为宣 传栏目和阅读资料.二是在宣传内容上进行全面调整,首先 要广大居民了解艾滋病,知道通过改变不良的行为,养成健 康的生活方式,艾滋病是完全可以预防的;再把重点放在日 常生活中哪些为高危行为要预防,哪些行为不会感染上艾滋 病等. 调查中发现,男性和文化程度高的人易接受调查,女性 和文化程度低的人拒绝回答率相对较高,且多数调查项目女 性知晓率低于男性.目前我国艾滋病疫情女性患者逐年上 升,艾滋病病毒感染者约60%为妇女,所以女性居民的健康 ? l59? 教育应作为一个重点.要充分发挥社区医生在村民卫生知 识传播中的作用,把社区服务中心作为乡村艾滋病宣传的窗 口.妇女把聊天多作为生活的一种乐趣,在乡村培训有威 望,群众关系好,文化程度高的村民作为宣传员也不失为一 种好的宣教方式. 艾滋病是一种危害大,病死率高的严重传染病,是可以 预防的.关心,帮助,不歧视艾滋病病毒感染者和患者,鼓励 他们参与艾滋病防治工作,是控制艾滋病传播的重要措施. 艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭,影响着社会的发展和 稳定,预防艾滋病是全社会的责任. (收稿日期:2010—12一叭) (本文编辑:郎威) 乳牙患龋与儿童早期刷牙的关系 寿轶锋 【摘要】目的观察儿童乳牙患龋与早期刷牙的关系.方法选3岁前刷牙的6岁儿 童和6岁前不刷牙或不 经常刷牙的儿童各5O名,观察其乳牙患龋情况.结果3岁以前刷牙的乳牙患龋率 为46%,平均龋齿数为1.4个. 没有刷牙的儿童患龋率为78%,平均龋齿数为3.4个.结论儿童早期刷牙能够大大 的降低乳牙患龋率. 【关键词】龋齿;刷牙;牙膏 儿童乳牙龋齿是一种儿童常见的牙体病.乳牙患龋的 因素很多.这与乳牙的解剖形态,组织结构,矿化程度及其所 处环境等因素有关.但儿童年龄幼小,不能很好地刷牙,食 物,软垢易滞留在牙面,成为龋病发生的重要因素.笔者 对100名6岁儿童,分成两组进行口腔检查,观察其龋齿情 况,为儿童口腔保健实施防龋措施提供理论依据. 1资料与方法 1.1一般资料选取50名3岁以前刷牙,口腔卫生好的6 岁儿童,及5O名不刷牙或很少刷牙的6岁儿童为研究对象. 1.2调查方法自然光下,用平面镜新5号探针标准一致 逐一对儿童乳牙进行检查. 2结果 50名3岁以前刷牙的6岁儿童中,有23名有龋齿,患龋 齿儿童中乳牙龋平均为1.4个,患龋率为46%.50名不刷牙 或很少刷牙的6岁儿童中39名患龋齿,患龋儿童乳牙龋平均 为3.4个,患龋率为78%. 3讨论 龋病是人类的常见病,多发病之一,在各种疾病的发病 率中,龋病位居前列.它是以细菌为主的多种因素影响下, 牙体硬组织发生慢性进行性破坏性的一种疾病.致龋的 多种因素包括细菌和牙菌斑,食物以及所处的环境等.养成 良好的口腔卫生习惯,可以大大减少牙菌斑及食物附着牙面 作者单位:016000内蒙古乌海市妇幼保健院 通讯作者:寿轶锋 的时间,是预防龋齿发生的一个关键环节J. 乳牙较恒牙更易患龋,这与乳牙的解剖形态有不清区, 组织结构釉质,本质薄,矿化度低,口腔自沽和清沽作用差有 关,因此保持口腔清洁和及早科学刷牙对儿童龋齿影响比成 人大.但必须有科学的方法:(1)4,JL出牙前的保护:真正的 口腔保健从婴儿出生后不久就开始了.小儿长牙前或者乳 牙刚萌出的时候,父母在喂奶后或睡觉之前用温开水浸湿的 消毒纱布卷在手指上,轻擦小儿El腔各部分黏膜和牙床,以 去掉残留在口腔内的乳凝块.好处:能促进小儿口腔黏膜, 颌骨的生长发育,增强抗病能力.(2)出牙期的清洁:母乳或 者配方乳中含有乳糖和碳水化合物,是细菌存活的能量来 源,所以不要以为4,JL就不用刷牙.帮/I,JL清洁口腔的清洁 工具,洁牙工具最好选用硅胶指套牙刷,也可延续未长牙时 使用的纱布,棉签或海绵棒.(3)4~JLTt了2岁左右,上下长 好12,l6颗牙时,就可以开始用牙刷刷牙了.牙刷要选用小 头,软毛的儿童牙刷,每天早晚刷两次牙,每次2,3min,刷 牙方法与成人的一样,上下左右,里里外外都要刷到.牙膏 的用量,有绿豆,黄豆大小就足够了.此期由于4,JL还不能 完全掌握正确的刷牙方法,所以成人必须协助4,JL80牙,开 始由成人帮着刷,慢慢手把手协助小儿刷,让小儿养成每天 早晚刷牙的好习惯.(4)等4",JL4—5岁时,就应该培养小儿 独立刷牙的能力了.此期同样选用小头,软毛的儿童牙刷和 低氟或无氟的儿童牙膏,每天早晚各1次,每次3rain,牙膏的 用量也不要太多,并不是牙膏用的越多,牙齿就刷的越干净. ? l60?医堂堑生筮_7卷第36期MedicalInnovationofChina,December.2010.Vo1.7Nn36 此阶段要注意的是成人仍需监督小儿刷牙,以确保刷牙方法 的正确性和足够的刷牙时间,而不能让小儿敷衍了事.成人 还需不时地帮4,JLSq牙,以起到彻底清除牙齿和定期检查的 作用. 儿童牙膏的选择非常重要:父母在给孩子尤其是5岁以 下的儿童选购牙膏时,最好购买无氟或者含氟量很低的专用 儿童牙膏,而不要舍本逐末,只注重牙膏的外观,口味和附加 功能.给小儿挑选牙膏:(1)不宜使用多泡沫牙膏,多泡牙膏 含皂量在18%以上,皂质在口腔唾液中易分解成苛性碱或酯 酸,刺激口腔黏膜,且破坏唾液中的酵酶.含皂量大,摩擦力 也相应降低,影响洁齿效果.(2)不宜使用含氟牙膏,用含氟 牙膏刷牙,每日氟的总摄人量将远远超过儿童的正常需要 量.体内摄入过量的氟元素,会导致氟中毒,轻度中度会产 生氟牙症,重度中毒则会导致氟骨症,使人体骨骼严重畸形. (3)忌长期使用药物牙膏,药物牙膏用时间长了,反而会影响 儿童口腔卫生.如长期使用消炎护齿类牙膏,不仅使口腔中 的致病菌产生抗药性,而且还会杀灭口腔中的正常细菌.许 多药物牙膏中含有生物碱和刺激性强的物质,长期使用,损 害口腔内的娇嫩黏膜,还会因长期不断的较强刺激而发炎. 牙刷的选择最好1,2个月换一把新的,每次刷牙后要 用清水多次冲洗牙刷,并将刷毛上的水分甩干,置于通风处. 肾性贫血的病机及治疗原则 刘莹晖 牙刷应每人一把防疾病交叉感染,每次牙刷放置的牙位一般 占l,3颗牙面距离,每次设置至少刷5,1O次,然后移置下 一 个邻牙刷牙位置,两个刷牙位置之间要有重叠,下颌牙唇 颊侧一般约9个刷牙位舌侧为11个,每天刷牙至少早晚两 次,每次不少于3min.千万不要使用拉锯式横刷法,尽量采 用竖刷法. 0,6岁tl,JL的刷牙习惯的养成非常重要,有的小儿因为 刷牙不舒服可能会产生抗拒,那么,从指套牙刷阶段开始就 要让A,JL坚持每天刷牙,成人协助小儿刷牙时动作也要轻 柔,尽量不要弄痛小儿.成人还可以教小儿一些刷牙的儿 歌,引导s]~JL玩好刷牙游戏,让小儿开心刷牙,喜欢刷牙. 总之,儿童尽早刷牙,选择科学的刷牙方法,能大大的降 低乳牙患龋齿率和龋齿数. 参考文献 [1]石四箴.儿童口腔医学.北京:人民卫生出版社,2007:76—77. [2j卞金有.预防口腔医学.第5版.北京:人民卫生出版社,2006 170—180. (收稿日期:2010—11—19) (本文编辑:郎威) 【摘要】肾性贫血的治疗目前主要依靠补充外源性红细胞生成素合成药(EPO), 虽有一定疗效但价格昂贵,临 床应用颇受限制.故若能在中医中药方面寻求突破则意义深远.笔者认为,肾性贫血在中医辨证中应归人肾虚所致 血虚症范畴.其病机为脏腑功能失调,气血生化乏源;湿浊瘀血内停,耗伤攻伐气血两方面.其治疗原则为以补脾益 肾为根本,化湿泄浊,益气活血,明辨标本缓急,因人因时制宜.细致分析病机,制定相应的治疗原则,选用合理的治 法和方药,定会在肾性贫血的治疗中取得满意的疗效. 【关键词】肾性贫血;中医;病机;治疗原则 肾性贫血是慢性肾功能衰竭的重要并发症之一.慢性 肾功能衰竭根据其症状表现不同,可归于中医"水肿","腰 痛","虚劳","癃闭","关格"等范畴.而肾性贫血当归属于 血虚症.其主要症状表现为:神疲乏力,气短懒言,面色咣白 或萎黄,或耳鸣目眩,或面浮身肿,或筋惕肉咽,舌淡苔白,脉 沉无力等.现代医学对肾性贫血的研究较深入,一般认为与 肾脏促红细胞生成素分泌减少有关.尿毒症毒素,炎症反 应,营养不良以及出血倾向等因素也被证实与肾性贫血有 关.重组人类促红细胞生成素替代治疗多可取得确切疗效, 但由于其价格昂贵,且有高血压,高血钾,头痛,过敏,血栓形 成等副作用,临床应用受到一定限制.因此,从中医角度探 作者单位:110032沈阳市沈河区滨河社区卫生服务中心 通讯作者:刘莹晖 讨分析肾性贫血的形成机制,进而指导临床应用中医中药治 疗肾性贫血. 1中医学理论基础 中医理论认为,慢性肾功能衰竭的形成是肾气由虚及 损,由损及劳的结果.其病机为脏腑功能衰惫,水湿,浊毒, 瘀血内停.而肾性贫血就是在此发展变化过程中形成的血 虚症.因其以肾气虚为基础,又因气血关系密切,故肾性贫 血之血虚症常表现为气血双亏.其发生机制主要有以下两 个方面:(1)脏腑功能衰惫,气血生化乏源.中医认为,血是 由营气和津液组成的.《灵枢?决气》日:"中焦受气取汁,变 化而赤,是谓血".《灵枢?邪客》日:"营气者,泌其津液,注 之于脉,化以为血,以营四末,内注五脏六腑".《灵枢?营卫 生会》日:"中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受气者,泌糟粕,