为了正常的体验网站,请在浏览器设置里面开启Javascript功能!

病历讨论三叉神经疼术后营业支持治疗

2017-09-20 2页 doc 12KB 8阅读

用户头像

is_153723

暂无简介

举报
病历讨论三叉神经疼术后营业支持治疗病历讨论三叉神经疼术后营业支持治疗 【病历讨论】三叉神经疼术后营业支持治疗 作者:马轶杰 医院:新疆生产建设兵团总医院 科室:神经外科 时间:2010-01-17 【一般资料】 性别:女 年龄:80岁 体重:52kg 身高:161cm 【主诉】:右侧面部疼痛5年余,加重1年余。 【病史】: 2004年诊断为“三叉神经痛”,因血压高未行手术治疗,随后仍间断出现同一部位疼痛,疼痛程度逐渐加重,频率逐渐增加,仍有中间缓解期,2007年5月开始出现从右侧牙齿到右侧面部疼痛的放射样疼痛,性质为刀割样,触摸面部、...
病历讨论三叉神经疼术后营业支持治疗
病历讨论三叉神经疼术后营业支持治疗 【病历讨论】三叉神经疼术后营业支持治疗 作者:马轶杰 医院:新疆生产建设兵团总医院 科室:神经外科 时间:2010-01-17 【一般】 性别:女 年龄:80岁 体重:52kg 身高:161cm 【主诉】:右侧面部疼痛5年余,加重1年余。 【病史】: 2004年诊断为“三叉神经痛”,因血压高未行手术治疗,随后仍间断出现同一部位疼痛,疼痛程度逐渐加重,频率逐渐增加,仍有中间缓解期,2007年5月开始出现从右侧牙齿到右侧面部疼痛的放射样疼痛,性质为刀割样,触摸面部、刷牙、进食可诱发,自行服中药,行针灸,封闭,B12肌注等治疗,间断缓解,间断复发,近期疼痛加重,难以忍受,故来我院就诊进一步诊治。门诊以“三叉神经疼”收住。病程中神志清,精神差,进食牙齿疼痛,间断进食差,二便尚可,无发热、癫痫。自发病以来体重减轻5公斤。 【体检】: 体温 35.9? 脉搏72 次/分 呼吸18 次/分 血压160/70mmHg 。体重55kg,发育正常,营养良好,急性面容,痛苦情,自主体位,正常步态,神志清楚,检查合作。心肺听诊未闻及明显异常。视诊:外形腹部平坦、对称,腹式呼吸正常,未见胃型, 未见肠型,未见蠕动波,未见腹壁静脉曲张, 未见手术疤痕,脐正常,无疝。 触诊:未及腹肌紧张,未及压痛、未及反跳痛,未及液波震颤, 未及振水声。未及腹部包块。 肝脏:肝脏未触及。 胆囊:胆囊未触及,Murphy征(,)。 肾脏:肾脏未触及,输尿管压痛点(,),肋脊点(,), 肋腰点(,)。 叩诊:肝浊音界存在,位于右锁骨中线第V肋间, 肝区未及叩击痛,Traube区未及异常, 移动性浊音(,),双侧肾区未及叩痛。 听诊:肠鸣音正常,未闻及血管杂音。神志清,精神差。言语对答准确流利,理解定向力正确,双侧瞳孔等大,正圆,直径约3mm,对光反射灵敏,余颅神经查无异常。肌张力、肌力正常,病理征阴性,生理反射正常引出。 暂缺。 【辅助检查】: 【诊断】:1、三叉神经疼2、高血压3级 高危 【治疗经过】: 住院后完善相关检查,结合病史、查体、临床表现及辅助检查明确诊断:三叉神经疼,给予口服卡马西平治疗,患者疼痛明显缓解,患者强烈要求手术治疗,实验室检验、检查无特殊,无绝对手术禁忌,于2010-01-26日行无框架立体定向三叉神经根射频消融术,术后给予营业支持,患者不适症状逐渐缓解。 【病理】: 无 【讨论】:
/
本文档为【病历讨论三叉神经疼术后营业支持治疗】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑, 图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。 本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。 网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。

历史搜索

    清空历史搜索