使用呼吸机病人的吸痰技巧

使用呼吸机病人的吸痰技巧 使用呼吸机病人的吸痰技术 ICU 陈晓红 (一)目的: 保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气。 (二)实施要点: 1.评估患者: (1)了解患者病情、意识状态。 (2)了解呼吸机参数设置情况。 (3)对清醒患者应当进行解释，取得患者配合。 2.操作要点: (1)做好准备，携物品至患者旁，核对患者。 (2)将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者纯氧2-3分钟，以防止吸痰造成的低氧血症。 (3)接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置，调节压力(成人为0.04-0.053Mpa)。 (4)打开无菌盘，向治疗碗内倒适量生理盐水。 (5)撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连。 (6)非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾上。用戴无菌手套的手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。 (7)吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。 (8)冲洗吸痰管和负压吸引管，如需再次吸痰应重新更换吸痰管。 (9)吸痰过程中应当观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况。 (10)协助患者取安全、舒适体位。 (三)注意事项: 1.操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。 2.注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应原因，不可粗暴盲插。 3.吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2.负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。 4.注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。 5.最好用密闭式吸痰管，可以减少PEEP的丢失， 6.吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时，应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。