综合护理干预对膝关节镜手术患者功能锻炼依从性及生活质量的影响

综合护理干预对膝关节镜手术患者功能锻炼依从性及生活质量的影响 综合护理干预对膝关节镜手术患者功能锻 炼依从性及生活质量的影响 摘要,目的 研究对于膝关节镜手术患者实施综合护理干预后患者的生活质量和功能锻炼依从性的影响情况。 选取2015年1月,2016年6月在我院就诊的60例实施膝关节镜手术的患者,并随机分为对照组和观察组,各30例,其中对照组采用常规临床护理干预,观察组在对照组的基础上实施综合护理干预。并通过功能锻炼依从性调查表评估患者的依从性情况,诺丁汉调查量表,NHP,评估患者的生活质量状况,对比两组患者在护理干预实施前后的差别。结果 在干预前两组患者的功能锻炼依从性及生活质量无显著差异,P>0.05,无统计学意义。护理干预实施后,观察组患者的功能锻炼依从性和生活质量评分明显优于对照组,P0.05,具有可比性 1.2方法 对照组采用常规临床护理方法,观察组在对照组的基础上采用综合护理干预得方法实施护理。具体的护理方式为,?健康教育。根据患者的一般资料建立个性化的护理档案,针对性的对患者进行健康教育。通过发放健康宣传手册、健康知识讲座以及面对面访谈指导等方式对患者进行 1 疾病相关知识、手术方式和注意事项、围术期护理方法与相关情况、不良反应的发生及处理方法、医院的相关规章、术后恢复的方法、术后恢复过程中功能锻炼的重要性以及锻炼方法、锻炼的制定、饮食与营养、家属协助以及陪护的重要性及方法等等。?心理护理。由于关节镜技术是一种新型的微创技术,使得许多患者在心里充满了忧虑,特别是各种仪器的使用,从而影响了手术的进行情况和预后影响。因此,护理人员应根据患者的临床资料,如文化程度、年龄等个性化的进行心理疏导,向患者讲解膝关节镜手术的方法和优点,使患者了解已消除患者的紧张、恐惧的心理。同时可以适当的举一些手术成功的病例,以增强患者的信心,从而消除患者焦虑、忧郁的心理,提高患者的医疗依从性。?功能锻炼。根据患者的一般资料制定个性化的功能康复锻炼计划,并指导患者及家属实施。在患者手术结束返回病房后,视患者的身体状况指导患者进行背伸踝关节,伸膝并保持5 s后放松的股四头肌等的收缩练习,每次训练5,10 min,3,4次/d,术后48 h在离床10 cm的位置左右在床上进行直腿抬高练习,并保持10 min,术后72 h即进行膝关节屈伸练习并保持5s,3,4次/d。?出院随访。遵医嘱向患者及家属讲解出院锻炼的内容和方法以及注意事项,并指导患者及家属练习熟练。叮嘱患者及家属康复训练的重要性,以使患者能够按时按量的进行功能康复训练,叮嘱患者不可进行过 2 于剧烈的运动或者劳动。与患者出院后按,r进行电话、门诊等方式进行随访,观察指导患者的康复情况 1.3观察评价指标 依据自制的患者功能锻炼依从性量表对患者的依从性进行评估,并按照分为三个,分别为,?3分是完全依从,能够按时按量主动完成每天的康复训练,并且对于康复知识和锻炼方法完全掌握的,?2分是部分依从,需要督促,不能主动完成每日康复训练,对于康复知识和锻炼方法部分掌握的,?1分为不依从,不能完成康复训练的。采用诺丁汉健康量表,NHP,评估患者的生活质量,该量表包括38个条目,6个维度,分别为躯体活动、社交活动、睡眠情况、情感情况、疼痛情况、和精力情况。得分越高,则表示生活质量越差 1.4统计学处理 采用统计软件SPSS19.0进行数据分析,计量数据检测结果以均数?标准差,x?s,表示,进行t 检验,计数资料使用χ2检验,P0.05,无统计学意义。护理干预实施后,观察组患者的功能锻炼依从性明显优于对照组,P 3