妇婴阴道恶性卵黄囊瘤一例报告
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女婴阴道恶性卵黄囊瘤一例报告
患儿,女,5月龄.其母述t2月前托
扶患儿站立跳动时,阴遭掉出黄豆大,花生
米大肉样物各一块,伴少量出血.无痛苦
情一个半月前阴遭又掉出类似组织一块伴
出血约5ml,来院就诊.当时会阴检查束
发现异常及出血,来予以处理.日后又间隔
每余天掉出组织两块,出血均很少.但出现
l0日三至四次阴道排液,量多呈黄白色,有
慝其睐.于】994年3月27日再次就诊.
患儿母亲24岁,健康.月经史正常.婚
后,个月怀孕.第一胎.孕40天出现轻度早
孕反应,4个月自觉胎动,孕期顺利,
4l+3周顺娩.产时新生儿无窒息,体重四
千克患母孕前及孕期未曾用过激素类药
物,其父无特殊嗜好.
查体;患儿发育良好,营养中等,乳房
及全身无异常.妇科检查;外生殖器发育正
常.双手分开大小阴唇见阴道口张开约
0.5cm,堵塞黄豆大粉白色肿物,伴腥臭
味,下腹部未扪及肿物.
临床与B 为确定肿物位置及其大小,
超,内窥镜室会诊,均无理想的探查手段.
故没想采用×线阴道造影.患儿取仰卧位,
于无蕾操作下,经阴道口插入iO号导尿管,
注入76嘧泛影葡胺l5mI,程透视下边观察边
——i百瓣甍
R
注入造影剂,经显影满意后拍正,侧位片.
正位片示,经测量,宫颈管显影i.ocm×0.3
cm,子宫腔显影2.cm×0.8cm,其结构无
异常.于阴道右后壁下I/2处可见一较大范
围的造影剂充盈缺损边缘凹凸不平.键位片
示t见充盈缺损之下缘紧靠处女膜,上缘距
宫颈外口2.Zcm,充盈缺损约3.2咖X3cm
大小左右,基底部宽2.2cm,表面呈绪节
状.
二次掉出物及一次活检组织病理检查t
恶性卵黄囊瘤
讨论t恶性卵黄囊瘤发生于原始生殖细
胞,卵巢较多见,阴道等其它部位少见.发
生于婴儿阴道者罕见.因女婴阴道狭小,不
易检查,定位困难.先进仪器B超等检l崔效
果很差,窥镜难于使用,本倒采用泛髟葡胺
阴遭造影使肿瘤的大小与形状显示清楚,此
外还有定位准确,与食管癌增生型表现一
致,对病人无不良影响.因此,该方法用于
璺幼儿阴遘官腔肿物舱定位检查简便,准
确,可靠.再结台病理活检可及时地傲出正
确诊断.
(109’年’胃15日收墓)