【doc】初夏一起腺病毒感染暴发性流行

【doc】初夏一起腺病毒感染暴发性流行 初夏一起腺病毒感染暴发性流行 I ? 12OInfectDislnfo,2000.Vo1.13,No.3 初夏一起腺病毒感染暴发性流行 主盔:搀趔重挂张凌宋宏彬庄英杰 总嘉募队李卑立100建039总后勤部卫生防疫队北京fV" 2000年5月中旬,某学校在2—3天内.相继有 120多人出现高烧,周身酸痛,部分病人腹泻,扁桃 腺肿大.但是血象不高,少有咳嗽.流涕等呼吸道症 状,疑似病毒性感染.遂进行现场调查,采集部分病 人和部分未发病者的静脉血,咽拭子和肛拭子送实 验室检验. 从咽拭子获得有脱落上皮细胞,用免疫荧光试 验检测腺病毒抗原,7名病人中,有3名阳性.用 EL1SA检测病人和未发病人群血清中腺病毒性特 异性IEM抗体,68例病人中.52例阳性(76.47%). 100饲未发病人群中,37饲阳性(37%),显示了较高 的臆性感染率.经统计学0测验,上述两组人群的 腺病毒特异性lgM抗体阳性率有非常显着差异. 用已知腺病毒抗原作阻断试验,证明EL1SA药盒具 有较好的特异性.从一例免疫荧光试验阳性病人咽 拭子中提取脱落上皮细胞,用蛋白酶K裂解后再提 取DNA模板.用改进后的SSR法测序(Sequencing ofaserotype-specificregion.血清型特异区域测序 法)即先用巢式PCR法扩增血清型特异的六邻体 DNA易变区域Bl,再测定Bl区的DNA序列,发现 此株病毒是腺病毒5型.世界是最早报告腺病毒5 年在1953年,第一株病毒是从一饲病人肿大的扁桃 腺中分离到的.这是常见的一种腺病毒,曾占世界 各国报告给WHO的腺病毒中的11%.1982— 1993年,日本分离到1098株腺病毒5型,占腺病毒 总数的6.4%.1982年,北京某医院分离到的腺病 毒5型占全年腺病毒总数的25%:而平常年分只有 0—11%.它能引起暴发性流行.常见的症状是;高 烧,急性咽喉炎.呼吸道急性感染.腹泻等等. 现场调查发现,病人出现的时间非常集中.从 17日开始,19日达到高峰,21日后迅速下降;病人 分布于学校11个不同单位.分析可能是由于公共 裕室导致的呼吸道传播.或经食物由消化道传播. 病人经对症处理后.均在1周内痊愈,疫情得到迅速 控制. 从已经获得的结果,可以明确地判断,这是一起 腺病毒感染暴发性流行.其病原学和血清学研究还 在深入进行,不久就可细报导. 【关键词]壁童.墼銎暴发查煎型 蒹锨{粥.勘I Anepidemicoutbreakof adenovirusinfectionearly thissummer LiQuangenLiuXuelinZhangLinetal CenterforDiseaseControl andPrevention,TheGeneraJ LogisticsDepartmentofthe PLA.Beijing100039 Anepidemicoutbreakofacutediseasewithsymptomsof highfeverandmyalgiaOccm-redinaschoolbetweenI~jingand Tianjin.Morethan120studentswabruptlyinvolvedwithin threedays(17—19June,2000).Pateientsimdgastroentetic tractand/ofupperrespiratorytractsymptomscharactetizedby dia%Itonsillitis,coughandrhinorrhea.Aseriesofspeci— Hnsca'sera.throatswabsmada地lswabsfrocapatientsandthe healthypopulationatthes日IIIeschoolwerecollectedandsentto theJaboratoryford~ostictest Theexfoliatedcellsfromseventhroat5wabswel'~exam— inedforadenovirusantigenbyindrectimmunofloorescencetest. Threeswabswepositive.Oneofthethr?swabswasfurther examinedforade~ovirusserotypeidentificationbyn~tedPCR andssRfsequencingofaserotylX,-specificresion).Itwas identifedasadenovLmsserotype5Outofthe68frompatients, 52r76.47%)manif~tedspecificanti—adenoviruslgMbya commercialELISAkitWhereas.37ofthel帅sen】msamples fromthehealthycontrolwerealsoanti—adenovirusIaMvositi~ (37%)ItindicatedthatsilentadenovirusinfectionOCCULTed. ThestatisticanalysiswaspedorTnedbytest,Theverysignf— icantdifferenc~wssobrainedbetweenthesetwopopulations. &Ittheresultsabovesuggestedthatthisepidemicoutbreak w&sduetoadenovirusinfectio~. KeyW日Adenovirus[nfectioaOutbreakSerotype 匿