什么叫健康

什么叫健康 序 什么叫健康, 20世纪经历了三个健康的定义:在1948年以前，很多学者认为健康就是无病，又称“一要素”健康定义。对人们的养生实践虽然有一定的指导作用，但并不是很大。1948年世界卫生组织(WHO)成立，在宣言中明确提出健康还包括精神因素。有人称之为“三要素”健康定义。由于这个定义较为全面，有力地指导人们的养生实践，在以后的40年中，世界平均寿命提高了30岁左右。20世纪90年代，环境污染日益严重，故在对健康的定义中又加入了环境的因素，成了“四要素”的健康定义。之后短短的10年，世纪平均寿命又提高了10岁左右。从中可以看出，养生需要正确的观念来指导。 20世纪末，在世的80多位诺贝尔奖获得者齐聚纽约，讨论“21世纪人类最重要的是什么”,对于这一问题，这些人类精英，智慧之星的共同结论是:健康～ 健康是什么,健康是所有一切的基础;是枝繁叶茂下深埋的根;是生活和事业的动力源泉～我们能够想象一位躺在床上多年的病人不会有一个高质量的生活;我们也能够想象一位疾病缠身的年轻人难以攀登事业的顶峰;我们更能够想象在剧烈疼痛中的张海迪说最大的快乐就是死亡时的那种心情～钱用光了我们还可以去赚，“千金散尽复还来”。但是健康呢,健康走了我们还会有什么, 那么怎样才能获得健康,这是很多人都在问我的一个问题。是啊，怎样才能活得健康呢,我对他们说:投资吧～把你们的一部分精力， 1 物力，时间投资在你们的健康里面。健康是一个工程，是人生最大的一个工程，需要我们从小经营到老。健康没有不劳而获，健康更不会从天而降。所以对健康千万不能吝啬～我们对自己有多好，我们的健康就会有多好～我们的生活就会有多好～你想想，这辈子有哪样东西是伴随你一生一世的,健康，只有健康～千万不要等到健康走了，才想起它的重要性～ 也许有人会说:我还年轻，健康着呢，等哪一天不健康了再说。那么，你就应该听听青年科学家胡可心去世时的遗言:“如果再给我3年时间，我就能和同志们一起把项目做完，那将死而无憾。眼下正是需要人的时候，我还不该走，不能走。”但是，死神连一分种的时间都没有给他～ 他2001年去世时，只有38岁～再看看蒋筑英，一位出色的光学研究者。在去世前，人们看到的蒋筑英，是一个有旺盛干劲和饱满激情的人。1982年6月14日深夜，他因腹痛难忍被送进医院，于次日下午去世，终年43岁。再看看，我国的数学家张广厚、罗健夫、洪崇威，气象学家曾再顺、电力专家陈安乐，船舶专家华怡，物理学家蔡诗东、崔长庚、陈杨，力学家卓克聪，世界宗教学家张跃，语言学家杨顺安、廖秋思，作家路遥、周克芹、莫应非、邵志安、祝兴义、余树森、王小波、梁左，艺术家施光南等。一大批才华横溢的知识分子，都在50岁上下撒手人寰;健身教练马华 ，健康形象的代言人，有谁会想到她年纪轻轻的竟猝然离世,可以说连她自己都始料未及～ 古人说得好:“智者防患于未萌，明者图患于未然”。 想不想乘着还 2 算健康的时候谈谈健康呢,还是想吧～那就跟我来吧～ 目录 提高生活质量 提高生命质量,, 心理健康篇,6 生活方式篇,25 睡眠,,, 颈椎病,,, 咽喉炎,,, 饮食,,, 便秘,,, 亚健康篇,,, 办公室综合症,,,, 保健消费篇,1,, 后记,,,, 提高生活质量 提高生命质量 什么是健康,有人说没有器质性的疾病就是健康;也有人说吃的下，睡得着，排得出我就健康了;也有人说健康包括身心两个方面。都没错，但是都不全面～世界卫生组织对健康的定义是:“健康是人在躯体上，精神上和社会上的完满状态，而不仅仅是没有疾病和衰弱状态。”我们再说的通俗一点，健康有三方面的内涵。首先第一点:生理上没有疾病。对这一点很多人会产生误解。我们说的是迁延型的疾病。人吃五谷杂粮，难免会有头痛脑热。我们把偶尔的，在非常短 3 的时间里就能恢复的病症排除在外;第二点，心理上没有障碍。什么叫没有障碍,障碍是什么,障碍就是影响你正常工作，生活，学习，社交的一些负面的东西。心理问题很难量化，但是，外在的言行举止会暴露出你内心的问题，“发乎于内而止乎于外”。第三点，具有良好的社会适应能力，完善的人格，一定的道德水平。人具有社会性，不可能脱离道德，法律，包括一些约定成俗的社会规范，而置身于社会之外。在飞速发展的今天，我们每个人都是逆水行舟，不进则退。一个健康的人，必须是一个社会化正常的人。 那么，我已经告诉你什么是健康;你也大概地了解了健康地含义。现在，你扪心自问一下:我，到底健不健康, 很多年轻人跟我说:我身体上倒没什么问题，可能就是心理上有点问题。那好，我们的健康之行就“从心开始”吧～ 心理健康篇 确实，当今社会发展迅猛，生活，工作的节奏日益加快，竞争日益激烈。我们面临着比以前更多的压力和负担。那么，先让我们来了解一下，我们到底经受着那些压力和负担, 首先，我们有一份工作，或者说事业。我们对这份工作有热爱也有依赖。我们想做的好一点，我们就得不断地学习;同时我们也害怕别人超过自己，因为这意味着被淘汰或者是被忽视。我们早出晚归，疲惫的身心还没有完全恢复，忙碌的一天又开始了。我们开始埋怨工作，因为它象鞭子，让你象陀螺一样地转个不停。每天都有做不完的工作， 4 巨大的工作量让你轻松不起来。 太累了，我们就到家庭的港湾里休憩一下吧～港湾也不是风平浪静的。有四个老人，年纪一大把了，象小孩一样，什么叫越老越小啊,都得哄着，要关心他们，老人就需要关心;还有我们的孩子。现在的小孩是越来越难养了。要吃好的，用好的。稍微大一点的，就知道攀比，样样都得有，样样都得是好的。越大学费越贵，一分钱掰成两半都不够使。看看朋友吧，车子已经换了两三部，能不急吗, 越急越上火～好不容易熬到一个重要职位，这下能松口气了吧～往下面一看，喝～年轻人一个个虎视眈眈，跃跃欲试，能力一个比一个强。不行，还得接着转～一个不好，倒下来了，在家里歇了三个月，回单位一看:人事全非，位子早让别人给占了，自己不知道该干点啥～ 心理问题越积越多，就像气球一样，今天往里面打点气，明天往里面打点气，也不知道往外面发泄，总有一天它会爆炸。而且心理对生理有非常大的影响，心理问题日益严重，生理疾病也就日益增多。所以，调节心理负担，减轻心理压力，对于当代人来说至关重要。 一:如何为自己的心理减压, 我们必须尝试着解决以下的问题。 1:适应。 类人猿到人的转化其实就是两个字:适应，对自然环境的适应。对我们而言，对社会环境的适应，是我们更好的生存和发展的基础。古人说的好:识时务者为俊杰～达尔文说得更直接:物竞天择，适者生存。 5 我们处于一个飞速发展的阶段;处于一个多元化的开放时期;处于一个相对不会那么公平的，各种政策体制的转型期和完善期;处于一个拜金主义盛行，精神家园荒芜的徘徊期;处于一个容易让人浮躁，生活品味奢靡的失落期。有各种不良的社会现象，有各种阴暗的社会心理，有各种畸形的社会关系。但是，我们不能否认，我们的主旋律是向上的，我们的社会是优越的，我们有非常好的传统文化，我们知道:“己所不欲，勿施于人”，我们宣扬:“我为人人，人人为我”。嬗变期的无序，失衡，丑恶现象和阴暗面就像分娩时剧烈的疼痛不可避免。我们知道任何社会都有阴暗的一面，我们也不例外。我们要学会适应它。就像对待我们的父母，对待我们的爱人，对待我们的孩子。他们肯定有缺点，但是我们更应该看到他们的长处，他们的优点，他们的闪光点。你发掘出这个社会的优点越多，这个社会给你的回馈也就越多～适应不了的话，那就不是淘汰那么简单了，你的心理上肯定会留下很多负面的因素，对你今后的生活，学习，工作将带来很多不良的影响。 同时，你还得适应你所在的工作环境，适应领导的工作作风和工作安排。当然，你有权利去寻找一个你比较喜欢的工作环境，寻找一个能够让你有更多发展空间的工作。但是，任何的工作，任何的工作环境都不可能十全十美，总有它优越的地方和存在的缺陷。领导也不是高大全。甚至于个别领导人格或者道德上存在着一定的缺陷。但是，你既然选择这样一个空间，你就得适应它，学会包容它的缺点，发扬它的长处。斤斤计较于它的缺点，最终的结果只能是被它慢慢地排斥出 6 局。 如果你能力非常强，你可以把这个环境改造成你喜欢的;如果你能力一般，你可以选择一个你所喜欢的环境;如果你能力非常差，那么，既来之，则安之。没有什么好怨天尤人的。人生是一个舞台，如果你只有跑龙套的本事，那么，就勤快一点吧～ 2:转换认知角度。 一个圆球体的乒乓球，你从任何一个角度去观察，它都是圆的。但是，同一个人，同一件事，横看成岭侧成峰。每个人的看法都不会一样。就像你摊开手掌看手相时，你的对立面看到的却是你的手背。从我们人类自私的本性来说，我们看任何一个人，任何一件事，都会从有利于我们的哪一方面入手。我们先考虑的是自己的利益，或者说站在自身的利益上来看待事物。这恰恰就造成了人类自身的无法避免的局限性和狭隘性。我们坚持着并不客观的信念，我们固执于并不正确的认知，我们执着于片面的理解，就像井底之蛙，就像摸象的盲人，就像不予言冰的夏虫。人与人之间的矛盾，纠纷，误解，猜测，排斥，甚至于仇恨其实恰恰来自于我们自身的缺陷。 每当你与别人之间发生摩擦的时候，我希望你能够静下心来，换两种思维方式:第一种，站在对方的立场上或者说站在对方的利害关系上来思考一下;第二种，脱开双方的视角，站在第三者的角度——一个不存在任何利害关系的位置上来观察一下。这个世界上没有纯粹的坏人，也没有纯粹的好人。就像世界上没有纯粹的黑和纯粹的白，没有纯粹的对与错一样。我们要活得更好，首先，思想上的局限要缩 7 小。 其次，当你在处理任何事情的时候，先不要忙着出手。仔细想一下，同样这件事，小张会怎么处理，老王会怎么对待。多听听别人的意见，多看看别人的态度;尤其是一些为人处世比较有经验的同事会怎么把握。就像我们小时候学写字先从临摹开始一样。觉得自己的经验不够，多向做的比自己好的人学。三人行，必有我师。视野开拓了，立场转变了，认知角度广泛了，很多问题会迎刃而解;很多烦恼会烟消云散;很多矛盾会豁然冰释。 3:学会满足。 每个人都会有期望值，对事业，对家庭，对友谊，对财富，对子女。但是，在我们这一生当中，不称心的事十有八九。你想在有生之年达到某一个高度;你想拥有豪宅名车;你想有一番轰轰烈烈的事业;你想你的每一位学生成为栋梁之材;你想你的每一次手术100,成功;你想你的孩子出人头地;你想过得比你周围的人都要好;你想。。。。。。太多了～人的欲望永无止境。如果说这个世界上还有比海洋更大的东西，那就是人的欲望了。你可能会实现你的一部分人生目标，你永远无法实现你所有的人生期望。没有遗憾的人生是不真实的，就像十全十美的东西只能存在于梦幻之中一样。 我们要学会满足。我们要感谢生活给了我们这么多美好的事物。就像以前有一个小故事，说的是一个走路的人看到别人骑着马，再前面有人坐着轿。他感到这世界对他真的是不公平～为什么别人比他过得好,他扭头往后面一看:一个没有双腿的人正拿着一个小板凳艰难的 8 往前面蠕动～他心情一下子非常好。觉得老天爷对他还不错:给了他健全的肢体，他只要努力，更好的生活完全能够创造出来!而那位没有双腿的人现在也充满了感激。因为他刚刚看到一位年轻人病故。他觉得自己虽然没有双腿，但是照样能够生活:能够四处走走，能够看看田野上五颜六色的野花，能够品尝美味的饭菜，能够跟别人讲讲话，能够在太阳底下享受慵懒的感觉。。。。。。 其实，我觉得一个普通人有时候真的要有一点鲁迅笔下的那一种阿Q精神;一个有文化，有品位的人，多少要有一些陶渊铭的那种菊的境界。等到回光返照的哪一天，想想:我活得这么累，为什么,值得吗, 4:学会放松。 治国之道，在于一张一弛;养生之道，在于劳逸结合。既然感觉到压力大，心理有问题，那么合理的放松和宣泄必不可少～日本人的工作压力非常大，所以专门有让人发泄的场所。你可以砸东西，骂人，大喊大叫，或者木偶上写着你所憎恨的上司的名字，你戴着拳套拼命的乱打一通。我们不建议这种不文明的。因为还有许多文明的放松和宣泄的途径。 我建议你们在一周之内抽出半天时间，把所有的压力:工作的，生活的抛在一边;把所有的烦恼抛在一边;把领导的话也抛在一边～忘掉一切令你不开心的事情，痛痛快快，开开心心的玩它个半天。不要把多余的时间用来睡觉。睡觉解决不了问题! 玩什么,很多～唱唱卡拉OK;看看电影;喝喝咖啡聊聊天;跳跳 9 舞;那么女同志玩法比男同志更多:兜兜商场，逛逛服装市场，看到好看的衣服，拿下来试一下，镜子面前照一下，自我欣赏一下。没钱也不要紧。因为没有规定试过就一定要买。欣赏完以后，再还给老板。玩，就要寻找一些乐而不费或者花钱不多的玩法。你不要跟我说你年纪大了，这些都是年轻人的玩法。名人都没有这些架子，你瞧瞧人家苏东坡:“老夫聊发少年狂”，心态的年轻才是真正的年轻～ 既然玩了，就得高兴～玩的目的就是高兴。玩的高兴了，你千万别忍着笑。笑有什么不好,笑一笑，十年少。笑是非常好的轻松剂，可以缓解一个人的紧张状态，舒缓压抑的情绪。而且，据德国一位笑容学家叫“西克尔”的研究表明:一个人大笑三分钟，相当于中度运动45分钟。所以，大笑对于女同志，当然，也包括一些已经开始发福的男同志而言，是一种非常好的瘦身之道。 二:心理治疗的主要内容和方法: (一)认知纠偏 所谓心理问题，或心理疾患，主要是因某事、某物，某种环境使心理失去了平衡，发生了紊乱。而某事、某物、某种环境，各人对待的态度和承受的能力则大相径庭。有些人认为是恶劣、困难、挫折，因此而恐惧、焦虑、逃避;有些人则不以为然，他们喜欢“明知山有虎，偏向虎山行”，欢喜与困难挑战，与挫折搏斗。这种认知上的差异就成为某些人心理问题和心理疾患的重要根源。纠正了认知上的偏差，心理上的问题也就基本能得到解决。 认知疗法也是近代世界上用以治疗心理疾患的重要的，主要的 10 一种疗法和手段。 认知疗法的一个重要环节,"认知评价",是心理学中一个新颖的现代发展的观点，是一个极具理论价值和实用意义的观点。现代的认知心理学认为:主动调节的观点是重要的。但人的主动调节能力的大小是与人对客观事物的认知评价观点的能力;与认知评价的正确与否有着极大的关系。用认知评价观点，对人的异常心理发生的原因进行分析，和帮助病人去正确地认知心理症发生的机理，有非常大的意义。"认知疗法"是心理疾患治疗中的重要疗法;用认知评价观点还可以在预防心理疾患的发生，以及保护心理健康方面起到相当重要的作用。 人的一生中，万事如意只不过是一个良好的愿望;实际上，人生的道路上荆棘丛生，困难、挫折在所难免;但是每个人对挫折的承受能力和对待困难、挫折的态度却大相径庭:有的人能面对现实、面对困难和挫折而顽强拼搏、勇往直前、积极找寻新的出路和制定新的;有的人却怨天尤人、颓废萎靡、一蹶不振、悲观抑郁，甚或心情突变，精神崩溃、病魔缠身。之所以有如此巨大的差异、显著的区别，就在于人们对待事物的认知水平不同、评价不一、心理准备各异。有的人对困难挫折有充分的心理准备和估计，他(她)们认为"人生就是不断的超越"，因此当困难挫折来临时，能应付自如，不但不为所挫，反而越挫越勇;有些人平时乐于安逸，事事顺遂，因而只看到风平浪静的一面，而不知还会有惊涛骇浪的出现;所以一旦环境突变，困难降临时就目瞪口呆、心理失落、情绪跌宕。其所以有如此 11 巨大的差异，和不同的心理准备，以及每个人对客观存在的认知评价不一有密切的关系。由此可见，认知评价观点是一个极其重要的观点。当然，认知评价观点还要受到众多的其他条件与因素的左右，例如每个人受教育的程度、生活工作的环境与条件、以及相处的人群类别和人际关系„„，这一切在运用认知评价观点和原则时必须考虑在内。 因此在认识"认知"的重要意义时，还必须考虑到:心身统一、社会和谐、主动调节、这三个观点的相互配合。后三个观点的含义可以表述如下: 其一，心身统一观点。世界卫生组织(WHO)提出的健康定义中，主要含有两个方面的内容:?躯体没有残疾和损害;?心理状态稳定和完善以及良好的社会适应能力。这两点就是心身统一。由此可见，医学的任务不仅仅是治疗和预防躯体上的疾病，更重要的是要预防心理上的失调和纠正心理心态的紊乱和障碍。这就是心身统一观点的重要意义。 其二，社会和谐观点。在保护和提高人们心理健康方面，提高人们的社会适应能力是重要的一个环节;我前面已经提到过，人不但具有自然属性，更重要的是，人还具备社会属性。这就是社会和谐观点的意义所在。 其三，主动调节观点。由于人是处在极其复杂的自然和社会的环境中生活和生存，所以人体的内外环境无时无刻无不受到外环境的影响、作用和损害，因此，躯体的偶尔失调和受累是难以避免的，心理上的挫折和失衡也常常是再所难免;但人体中还存在另一种与之抗衡 12 的潜力，如果把这种潜力充分地发掘出来，就能把这种影响和损害减少到最低程度甚至于完全避免;这种潜力的发掘就是就是人的主动调节。这种主动调节的能力，个体间的差异很大，最小的甚至微乎其微，而大的几乎能抗拒、克服任何的挫折与损害。前几年上海癌症俱乐部报道说有一个患乳腺癌的女病人，医生给她下的定论是只能活半年到一年。而她积极发挥主观调节的能力，顽强的与病魔做斗争，积极地面对人生，享受人生。现在已经过了十五年了，她还很好的活着。这就说明，人的主动调节能力也可以说是人的潜力和潜能，如果将它发掘出来，对于维护人体的健康和抗治疾病将有非常重大的意义和作用。 心理医生就是运用"认知"去对病人解除心理上的困惑、疑虑„„ 人们只要懂得这个规律，学习这方面的知识，同样也可以对自己的心理问题进行适当的调节。 (二)情结疏解 人的心理问题主要是认知上的问题，是认知出了偏差从而导致了问题。偏差的持续时间越久，问题就越复杂，陷的也就越深，解除也就更难，也就是人们常说的走进了"死胡同"，或钻进了“牛角尖”。 心理上的问题我们可以将它比喻为心理疙瘩，心理疙瘩也就是心理情结。是心理情绪上的结。最初或许只是一个小结，要解开它，非常容易。但如果不予重视，不去管它，那么第二个结又打了上去，解结就要多化一倍的功夫„„接着第三个、第四个又缠了上去，直到“心有千千结",那么就会像滚雪球一样，越滚越大。但雪球消融很快， 13 结就不同了。解结没那么容易。结会越缠越紧，解得不得法，没有找到头，那么就会越解越乱，越解越复杂。就象词人所说:才下眉头，却上心头。 所以情结的疏解是心理治疗中第二个重要内容。 很多人心理失去平衡，一开始并不是很大很难的事，有的甚至只是芝麻绿豆大的小事。由于心中正好不痛快，这件小事就在心中留下了一个小结。当然也有一开始就遭受重大事件造成严重心里挫折的。不论是大事小事，它们都会在心理上留下了疙瘩，情结。这些情结都会使正常的心理功能受到干扰，受到损害，致使心理功能失调、障碍、紊乱，进而影响到生理功能的波动、异常，使植物神经功能紊乱，内分泌失调、免疫功能下降，一系列亚健康的症状就会随之而来。 人的情绪好坏，对健康的保持维护或者是破坏损害都起着正反两个极端的作用。也就是说，良性的情绪可以延年益寿，恶性的情绪可以致病、致命。现代医学表明:恶性的情绪是致病的重要病因。 现代是高科技高信息时代，高度的知识要求和高度的脑力劳动成为现代人最繁重的压力和强度最大的负担。在这种状态下，情绪的好坏至关重要。情绪影响着生理功能，情绪可以导致生理功能的紊乱，从而使症状发生成病，情绪就成为致病的病因。 中医古籍中的病因理论将病因分为:内因、外因、不内外因三条(张仲景曰:"千般病因，不越三条，内因、外因、不内外因")。内因七情的学说来自黄帝《内经素问》中的脏志理论，即:"心志喜、肺志忧、肝志怒、脾志思、肾志恐"的论述。内因就是情绪，就是失 14 调的情绪，就是恶性的情绪。 一些人躯体原来是健康的，就是因为遇上了"生活变故"的打击(包括社会事件)、冲击，从而产生激烈的情绪波动、震荡，导致心理功能发生了异常，致使生理代谢失常、内分泌功能紊乱、免疫力下降、植物神经平衡失调而发病甚或导致器质性变，其情绪(变化)本身就成为了致病的病因。 生活变故，社会事件挫折，任何人一生中都难免会碰到一些，但每个人对此的反应却都不一:意志坚强者，能控制调节自己的情绪，因此情绪波动变化较小，其所引起的生理变化也很轻微，从而也就不会造成躯体伤害和致病;但对另一些意志比较脆弱、情绪容易失控的人，就会引起较大的情绪波动，进而生理功能紊乱而致病。病的轻重几乎与情绪波动的程度成正比。情绪失控越激烈，持续时间越久，对机体伤害愈甚，病也就会愈重，治疗就愈难。一旦失常的情绪，得到控制或经过调整得到恢复，病就能逐渐恢复痊愈。 这些事实都证明情绪是心因性疾病的内因。 情绪致命在日常生活中也可以有很多事例，在洪昭光教授"怎样活到100岁"的讲稿中有一段话: “情绪可以杀人。只要你生气着急，一分钟动脉就能狭窄百分之百，当时就死 ～” 那么，心理平衡为什么这么重要?我们平常说的动脉硬化、冠心病，其实都是渐进性的过程。动脉不是马上硬化的，动脉硬化要几年、十几年甚至几十年才可能把血管堵死了。动脉硬化，每年血管在变窄，一年大约狭窄1,一2,左右;如果你抽烟、高血 15 压、高血脂，大约狭窄3,一4,;但只要你生气着急，一分钟动脉就可能狭窄100,，当时就可能导致死亡～情绪就有这么厉害! 美国有则报道，一个53岁男人回家，一推门进去见到儿子和妻子正在吵架，吵得很厉害。他刚想劝几句，还来不及张口，儿子盛怒之下操起水果刀冲他妈妈心脏一刀捅过去，从前胸捅到后背，当场把妈妈一刀扎死了。他一见之下害怕的当时就倒在地上死了。法医解剖发现，这位53岁的先生动脉并没有硬化、很光滑的，怎么就死了呢?这属于动脉痉挛闭塞，整个心脏处在高度收缩状态放不开，从而导致死亡～ 报纸上还登过发生在埃及的一件事，有个医生玩忽职守，见病人昏迷瞳孔放大就以为病人死了，把他送进了太平间。病人从昏迷中醒过来，发现自己竟然是在棺材里面时，吓坏了。他顶开棺盖很吃力地往外爬，很痛苦。正一只脚在外一只脚还在棺材里面时，有位护士推开停尸房的门。护士没有思想准备，一看怎么棺材里爬出一个人，那么可怕，那么痛苦的样子，惊叫了两声，想往外跑，来不及跑出去倒下就死了。这个病人倒活了，还状告医生渎职，医生被判刑三年。 „„有位著名的科学家，有人告诉他一个消息。某某人死了。这个人原来是他的秘书，非常好，跟他许多年，得了病突然死了。这位科学家感到很难受，晚上，他也死了。所以，心理状态对于疾病的发生关系很大，癌症、冠心病、高血压、糖尿病都可能发生。因此，稳定心态很重要。 在我国小说《岳传》中有一则笑死牛皋、气死金兀术的的传说， 16 说的是金兀术被岳家军中一员有勇无谋的猛将牛皋所擒获。金兀术是岳家军中的头号凶敌，这使得牛皋欣喜无比，其心中的内在感受可想而知达到了极点，其哈哈哈„„的狂笑是情感突然爆发的外显表现;最终，由于这种情感是突然爆发的，达到了应激反应的极限，终于使机体的生理功能的伤害也达到了顶点而发生猝死;反之，金兀术之死，也是同理，他一向自恃强大无比，牛皋更不在他的眼里，如今却被牛皋所擒，其不服的愤激心理也无以复加，心中的郁积也达到极限;这种激烈爆发的应激反应，超过了机体耐受的极限，促使心血管、植物神经功能发生极度紊乱、衰竭而致死。这两个一喜一怒的极端事例是一个很生动的描述人内在感受和外显表现的心理动态过程的写照。 由此可见，情绪不可以郁结，郁结的情绪必须及时疏解。疏解情绪就像治理洪水:治理之道，在于疏而不在于堵。 (三)精神宣泄 情结疏解一般需要请心理医生指导进行，因为这里需要一些心理学的知识和心理治疗的技巧。 精神宣泄也是情结疏解的一种方法，达到的目的也几乎相同，不过它比较直观，操作简单，任何人都可以自行操作，只是关于"度"的掌握，是个关键，因此也必须懂得一点原理知识。 "情"是人心理功能中一个重要内容。情是天生的，与生俱来。胎儿一离开娘胎第一个反应就是哭，稍大就会笑。哭笑都是情，哭笑是本能。通常人很少去想到哭笑有什么生理意义，对健康疾病甚至寿命有什么价值。其实价值意义大得很呢～试想一个既不会哭也不会笑的 17 人，会是一个怎样的人,这种人的寿命肯定不长。所谓精神宣泄就是情的宣泄。在这里精神与情是同义词。例如说一个人精神不振，就是说他的情绪消沉低闷。情绪的郁结是极其有害的，小则影响正常的、系统的生理功能，例如消化不良，睡眠障碍、血压升高;重则会使免疫功能失调，免疫力下降，癌细胞滋生;急剧的情绪波动会发生冠状动脉急性痉挛而猝死。 一个人没有情不行，情是本能，情有积极的作用，情有生存的意义。只有具备，懂得厌恶、恐惧的情，才会离开、躲避丑陋、邪恶、毒蛇、猛兽、以及奸诈小人、狂暴强徒，从而保存发展自己，避开伤害;只有具备、懂得真善美、懂得爱、懂得喜悦，懂得生活得人，才会亲近、热爱生活，热爱善良，心地纯真，高风亮节，从而获得人们的尊敬，获得宽广的天地，充分发挥自己的才能和智慧。 情是极其重要的心理功能，情的完善，情的平衡，决定着心理平衡。心理平衡的破坏主要就是情的失衡。亚健康的成因中，情是一个重要的原因。因此，情之调节，情之恢复常态具有极其重要的意义。 人没有情不行，情过度也不行。所以情的表达，很主要的一个关键就是"度"的分寸，"度"的掌握。但这一分寸、这一掌握，需要个人的修养、涵养功夫，而这又非一日之功所能获得，因此过与不及，再所难免。过与不及，都会破坏心理平衡，使健康受累。尤其是情的郁结，为害更大。为了弥补这一不足，一个简单的、行之有效的方法，就是宣泄。 所谓宣泄，就是把郁结的情泄放出来。 18 泄放的方法可以有很多，其原理大体相同，只要掌握原理，任何人都能学会，多能操作。 怒、发火、哭一场、吵一顿，就是愤恨情的泄放，甚至到空郊荒野大叫大喊，也可以把郁结心头之恨之痛清除大半，但前者只是比郁结在心者好一些，情的泄放，心理压力会得到减轻，疾病可以得到避免，可是有一定的副作用。 找人去诉诉苦、谈谈心，也是泄放形式的一种，这比怒、吵、哭、闹的方式来得好一点。 前面在“学会放松”里谈到过:到卡拉OK一展歌喉，到健身房舒展躯体，是比较文雅的宣泄方法。合适的音乐更能安抚紧张的神经、是一种更符合心理治疗作用的好办法。体育能起到同样松弛神经的作用。 更高级的宣泄方式、方法是移情，是培植新的兴趣和注意力。把情移到新的方向、新的内容，新的兴趣，这样悒郁的情就会得到抑制、被逐渐淡忘，最后被清除。 消极的情、劣性的情最忌蓄积，蓄积越久，危害越大，泄放越快、越早，危害越少。 劣性的情、即使是少许的烦恼，也必须及早清除。 人一生中，想事事顺遂那是空想，烦恼、挫折、困难曲折，是"家常便饭"，学会消极情的宣泄是人们自我保护的一大"法宝"，消极的情决不让它过夜，这样，健康将会伴你终生。 (四)乐天知命 19 所谓乐天知命，有两种含义:一是心胸宽广、豁达、目光远大，一是知识丰富，把握着自然规律法则。 人的很多烦恼往往是自找的，所谓“自寻烦恼”。表现在人际关系方面:是不懂得"人情世故"，不谙"处事"方法，从而处处碰壁，又因心胸狭窄、气量过小、目光短浅所造成。在自然规律面前:既不熟悉科学知识，事物发生发展规律，又急功近利，急于求成，违反了客观规律，从而一事无成。 因此而导致的挫折、失败，主观因素起了决定性的作用。所以，你绝对不可以怨天尤人;这不仅无补于事，反而干扰了情绪，扰乱、破坏了心理平衡;如果能从自身内部去寻找根源，那么就会心平气和，找到了根子症结之所在，问题的解决就已经有了一半。 所以乐天知命不仅仅是一个良好的心理素质，实质上是一个自我保护的有效手段。是既能随遇而安，逢凶化吉，处处顺遂，又能心境安宁、情绪舒畅，健康长寿，还落得一个境界高尚的美名，那么何乐而不为呢～ 孔子曰:十五志于学，三十而立，四十不惑，五十知天命，六十耳顺，七十从心所欲，不逾矩。这是他的心得，是他的人生轨迹，是他的高尚境界。孔子的境遇并不顺遂，并不理想，终生奔波，然而就是因为懂得了天命，掌握了天命，成为一代圣人，成为世世圣人。 什么叫天命。天命者自然法则也。不知方圆何以成形，不知规矩何以成器。孔子所以七十能从心所欲，是因为他不逾矩。乐天与知命，两者密不可分。乐天才能知命，知命方能乐天。但乐天只要心情好就 20 可以了。知命得花些功夫。要学习，要观察，要领会，要有经历、体会，甚至是教训。只要是有心人都能学会，即使是笨办法也行，如果有心，那么吃一堑，必定会长一智。日久融会贯通，也就可以知天命了。 在心理调节上，只要懂得乐天知命的道理就行。最重要的是乐天，不一定非要真正知天命。 终日笑呵呵，尽己所能，于心无愧，与邪恶、烦恼、暗世无争。 这就是乐天知命。吃得下，睡得着，照常上班、照常玩乐，这种人，亚健康是不敢惹他的。 生活方式篇 随着现代化进程的日益加速，城市规模的日益加大，生活节奏的日益加快，在城市里面，尤其是大城市里面，由于营养不平衡，运动缺乏，烟酒过度，情绪紧张等因素造成的疾病日益增多。这些疾病我们称之为生活方式疾病，它是由不健康的生活方式引起的，我们也称之为非传染性慢性病。不健康的生活方式和行为会引起肥胖病，糖尿病，高脂血症，高血压，心脏病，脑血管病，癌症，艾滋病等疾病。这些病是在不知不觉，潜移默化，舒舒服服中出现和爆发的。有些疾病长期没有症状。 虽然目前我们在医学上有很多辉煌的成就，但到目前为止对于这些疾病还没有特效的治疗药物。根据中国预防医学科学院的调查显示，1991年我国城市1人死于传染病，1人死于交通事故，而12人死于生活方式病。发达国家的调查也表明，1人死于传染病，10人死于交 21 通事故，但64人死于生活方式病。现在生活方式病已经在发达国家流行，在我国也出现流行趋势，尤其是在城市。 生活方式疾病严重的威胁着我们的健康和生命，它占整个死亡数字的70,,80,，在北京，生活方式疾病这一非传染性慢性疾病已经占到整个死亡数字的80,以上。所以说，要有一个健康的身体，首先必须有一个健康的生活方式。 一:睡眠。 一个人的一生有三分之一是在睡眠中度过的。五天不睡眠人就会死去，可见睡眠是人的重要的生理需要。睡眠作为生命所必须的过程，是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节，是健康不可缺少的组成部分。良好的睡眠能够为我们提供充沛的精力和身体比较完全的恢复。但是，现在有很多人睡眠不足，或者是没有一个良好的睡眠。睡眠障碍成为困扰很多当代人的一个严重问题。据世界卫生组织调查，全球有27%的人有睡眠问题。国际精神卫生组织主办的全球睡眠和健康于2001年发起了一项全球性的活动,,将每年的3月21日，即春季的第一天定为“世界睡眠日”。2004年世界睡眠日的主题是“关注睡眠健康”。 从睡眠的定义来讲，睡眠是指复发的惰性和不反应状态。睡眠时意识水平降低或消失，大多数的生理活动和反应进入惰性状态。通过睡眠，使疲劳的神经细胞恢复正常的生理功能，精神和体力得到恢复。睡眠时垂体前叶生长激素分泌明显增高，有利于促进机体生长，并使核蛋 22 白合成增加，有利于记忆的储存。睡眠障碍是指睡眠量的异常和睡眠质的异常或在睡眠时发生某些临床症状，如睡眠减少或睡眠过多，梦行症等;影响入睡或保持正常睡眠能力的各种障碍，也包括睡眠过度，或异常的睡眠相关的行为。虽然睡眠对我们的存活是必不可少的，但它对维持机体内环境稳定所起的确切作用，目前尚未完全阐明，人们对睡眠的需要存在很大的个体差异，在健康人中有的每天只需4小时睡眠，而有的则需要10小时的睡眠，睡眠时间的长短与其满意程度受到许多因素的影响，包括当时的情绪状态。 睡眠不足或者是睡眠不好有很多原因。比方说工作时间长，应酬多，神经衰弱，生物钟紊乱，过量的喝茶吸烟，身体上开始有一些慢性病的早期症状，生活压力大，情绪激动，睡眠的环境发生变化，等等。睡眠障碍可以细分为难以入睡;浅睡辄醒;恶梦频频;更有甚者，彻夜难眠。 中老年人睡眠障碍，主要表现在入睡时间延长，睡眠不安定、易醒、觉醒次数增加，使睡眠呈现阶段化，深睡眠时间减少。引起中老年人睡眠障碍的原因有以下几种: (一)脑部器质性疾病:中老年人随着年龄的增长，脑动脉硬化程度逐渐加重，或伴有高血压、脑出血、脑梗塞、痴呆、震颤麻痹等疾病，这些疾病的出现，都可使脑部血流减少。引起脑代谢失调而产生失眠症状。 (二)全身性疾病:中年以后，全身疾病发生率增高。中老年人多患有高血压，高血脂，甚至于心血管疾病如冠心病，心功能不全等; 23 呼吸系统疾病如肺气肿、肺心病等。其它如类风湿性关节炎、痛风肾功能不全、糖尿病、全身搔痒症、颈椎病、四肢麻木等病。这些病，可因为疾病本身或其伴随症状而影响睡眠，加重中老年人的失眠。 (三)精神疾病:具有关部门统计，中老年人中，有抑郁状态及抑郁倾向的比例，明显高于青年人。抑郁症多有失眠、大便不畅通、心慌等症状。其睡眠障碍主要表现为早醒及深度睡眠减少。随着患者年龄增长，后半夜睡眠障碍会变得越来越严重。主诉多为早醒和醒后再难入睡。失眠严重程度与抑郁症的程度有直接关系。 此外，中老年人负担的加重和外界环境的改变，在发病上仍是一个不可忽视的客观因素。中年人事业处于颠峰期，工作，生活压力日益增大，身体状况却每况愈下，压力和体力形成巨大的反差;老年人经济收入减少，身体日渐衰弱，这些都不同程度地限制了他门的活动范围，从而与社会疏远。逐渐产生忧郁倾向;有的体弱多病，难免思想沉重，很容易产生失眠症状。除了失眠外，还常伴有抽象思考能力和适应新环境的能力减退，创造性思考能力减弱，学习能力低下，主动性与抱负性减少，兴趣范围缩小，注意力不易集中，不易耐久，精神萎靡。甚至发展为感情冷漠、固执、兴趣狭隘、出现疑病倾向„„等，产生消极退缩心理。或渐趋保守，有时因年轻人的尊重，更加重了他们的行为僵硬、教条和眼光短浅的倾向。对中老年人的失眠原因，除了发现器质性病变外，还应注意其精神、心理、性格方面的变化，才能更好地防、治失眠。 睡眠不好的话，有几点要注意: 24 1: 睡眠的用具 无论是南方的床，还是北方的炕，在安放或修造时，都应南北顺向，人睡时头北脚南，使机体不受地磁的干扰。铺的硬度宜适中，过硬的铺会使人因受其刺激而不得不时常翻身，难以安睡，睡后周身酸痛;枕高一般以睡者的一肩(约10厘米)为宜，过低易造成颈椎生理骨刺。夏季枕头要经常翻晒，避免病菌进入口鼻，导致肺系疾病。 2: 睡眠的姿势 体形肥胖的，有心脏疾患的人，最好多右侧卧，以免造成心脏受压而增加发病机率;脑部因血压高而疼痛者，应适当垫高枕位;肺系病人除垫高枕外，还要经常改换睡姿，以利痰涎排出;胃见胀满和肝胆系疾病者，以右侧位睡眠为宜;四肢有疼痛处者，应力避压迫痛处而卧;打鼾者不宜仰卧;身体健康体形匀称无疾患者左侧卧为佳。临床上没有一种十全十美的睡姿。总之，选择舒适、有利于病情的睡姿，有助于安睡。 3: 别在太饱或太饿时上床 晚上的一顿大餐迫使你的消化系统超时工作。你虽感困盹，却极可能彻夜辗转难眠。临睡前应避免吃花生、大豆、蔬菜和大部分水果，它们会产生气体。别吃快餐，它们需要长时间来消化。若你在节食，别在饥饿时上床。咕咕叫着的胃象其它身体不适一样会整夜妨碍你安静下来，难以入睡。睡前可以吃一些低卡路里的食物，如香蕉或苹果。 顽固性失眠者可采取以下方法:每天临睡前花十分钟左右，这十分钟内，屏心静息，全身放松，无思无虑，了无牵挂地处理一下三个身体 25 部位，有望获得一个比较好的睡眠。 1:头部。取一把木头的，牛角的梳子，均匀地梳理头部的前后左右，大概一百下左右。中医【养生方】早有记载:养生之道，梳头百二十下。梳到头皮略微发麻，头部末梢神经松弛下来; 2:足部。足为人之根，人老足先衰。一个人十二经常脉，有六根发祥于足底。洗完脚以后，擦干，在脚底找到涌泉穴，用空心拳头用力击打30,60下左右。涌泉穴是一个对睡眠有特效的穴位。 3:鼻子。洋葱捣烂装瓶。头，脚处理完以后，躺在床上闭上眼睛闻洋葱味3,5分钟左右。 二:颈椎病。 颈椎病是因为颈椎间盘退变、椎体骨质增生病变产生的一系列症状，临床也习惯称为颈椎综合征。颈椎间盘退变以5,6,7节发病最为多见，我们将其分为原发性和继发性两种。 (1)原发性病变:颈椎病的初期病理变化为颈椎间盘的退行性病变，首先是髓核的脱水使髓核最后成为一个纤维软骨性实体而使椎间盘狭窄。再者是纤维环停止发育而退变，并出现破裂，发生髓核脱出，同时纤维环的退变引起颈椎间盘的狭窄。最后是软骨板的变性而加重了纤维环和髓核的变性和坏死。 (2)继发性病变因为颈椎间盘发生退行性病变之后，物理性能也发生相应的变化，也就是耐压性和耐牵拉性降低。 ?耐压性减低:由于耐压性能差，当颈椎间盘受到头颅重力和胸部肌肉牵拉力作用时，变性的颈椎间盘也可以发生局部和大部分向外 26 突出，而引起椎间隙狭窄，小关节错位或重叠，椎间孔的上下径变小。 ?耐牵拉力的减低:因为颈椎间盘耐牵拉能力的减低，当颈椎作屈、后伸、左右侧屈和旋转动作时，相邻椎体间的稳定性减少，可以出现一系列椎体不稳定现象，包括椎间盘的活动度增大，椎体半脱位亦称为滑椎;继而出现小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生;黄韧带、项韧带变性，软骨化和骨化的改变。 因为椎间盘向外突起，将周围的组织如前纵韧带及椎体骨膜等掀起。在椎体、突出椎间盘及被掀起的韧带之间形成三角形空隙。积聚于该空隙内的血液和组织液可以机化而形成椎体骨刺。另外，相邻两椎体的失稳，椎体缘受到附着韧带的牵拉力加大，亦可以刺激该处引起骨质增生而形成骨刺。 颈椎病一般可分为三种:神经根型颈椎病;椎动脉型颈椎病;脊髓型颈椎病。 (一)神经根型颈椎病 神经根型颈椎病较多见，主要是出现根性疼痛而在发病早期即引起病人注意，所以病人前去就医的时间早，疗效当然也好，约90%以上的病人可以治愈。由于疼痛症状是从颈部向远侧手腕部放射，因此，又称之为“下行性颈椎病”。 神经根性颈椎病是因为颈椎退行性变后，髓核脱出、椎节松动或骨刺形成，刺激或压迫椎管两旁的颈神经根，包括耳大，迷走，枕大神经等，引起上肢包括手指的疼痛、麻木和肌力减退等症状。颈部症状可轻可重，也有个别病人可能不明显。上肢症状一般较明显，以手部麻、痛，肌肉无力为主，可有反射障碍。发作期上肢(手或臂部)可有放 27 射性剧痛及麻木等感觉障碍症状，手部肌肉亦减弱，而静止期则仅有轻度症状，甚至可以无任何症状。 神经根型颈椎病根据不同的发病原因，颈部症状可轻重不一。由于是髓核突出所引起的，颈部疼痛多数较明显，在颈椎后方局部也常有压痛。做椎间孔挤压试验时则表现为阳性，急性期更为明显;而因钩椎关节退变及骨质增生所引起者，颈部症状则较轻微，甚至没有。另外，凡是将脊神经根拉紧的试验大多表现为阳性，尤其是在本病的急性期及以后根受压为主者。 神经根型颈椎病的特征是其疼痛症状从颈部向远侧手腕部放射，同时由于各种原因导致神经根受压，所以疼痛的同时，还伴有受压神经分布区的其它感觉障碍，如手部麻木、皮肤过敏和感觉迟钝等 (二)椎动脉型颈椎病 (1)骨刺的影响 第6颈椎以上有增生的骨刺时，如椎间盘病变，可以刺激椎动脉痉挛，也可以压迫使其管腔狭窄。 (2)血管的变异 在正常情况下，椎动脉管径的大小是颈动脉的二分之一，约为4mm，且左右动脉相等，保证脑部正常的供血量。在病理情况下，如椎动脉受到刺激，发生痉挛或狭窄，可以出现供血不足的症状。 (3)血管的病变 颈椎病与动脉硬化的发病年龄相同，均在中年以上。动脉硬化的粥样斑好发于椎动脉从锁骨下动脉的分支处即第一段;第二段次之，一般见于两横突之间;第三段、第四段更次之。基底动脉虽然不拐弯，在其起点、终点及分支处由于血液汇流，形成旋 28 涡，容易损伤血管的内膜而形成粥样斑。这样，动脉粥样硬化之后很容易受到颈椎病骨刺的影响而产生供血不足的症状。另外，因为颈椎间盘发生变性而椎间隙变窄时，颈椎变短而椎动脉相对变长。当椎动脉有畸形或动脉硬化时，无论是颈部活动的牵拉，还是血流的冲击，都可以使颈动脉变长而扭曲影响正常血液循环。 颈部活动与椎动脉型颈椎病发病的关系 (1)在正常情况下，转头时虽可使一侧椎动脉的血运减少，但另一侧推动脉可以代偿，因而不会出现症状。在病理情况下，关于转头使一侧推动脉的血运减少有两种解释。 ?同侧供血减少论:当头向右侧时，右侧的寰椎关节为肌肉所固定，以使头颅和寰椎块转动，而左侧的寰椎下关节面则向前向下方滑动。所以当头向右侧转动时，右侧的椎动脉可以发生扭曲，使管腔变窄，或完全闭塞。 ?对侧供血减少论:由于椎动脉绕经寰椎横突，由枕骨大孔穿人硬脑膜，因此它相对固定。当转头时寰椎也随之活动，产生将对侧椎动脉推出横突孔的作用力而阻碍血流。 (2)头颈部的过伸活动可以产生椎动脉的供血障碍。文献中记载有因医疗操作如拔牙、全麻插管、扁桃腺摘除和颈部手术而发病，或因交通事故而发病。 (3)对头颈部施加暴力的旋转手法或作某些特技转头动作，猛然过度转动头部时都可导致椎动脉损伤，而在有椎动脉硬化及颈椎病时尤其如此。 29 (4)当病人患有颈椎畸形如Klippel-fell综合征、颅底畸形时，其椎动脉也可伴有畸形。由于畸形的缘故，正常椎动脉在横突孔内的活动度受到限制，当病人头颈部活动时即可引起供血不足的症状。此外，若病人患有颈肋畸形，当上肢作伸展运动时，颈肋可以将椎动脉推向前方3从颈肋发出的纤维带，甚至颈长肌、前斜角肌本身肥大也可以压迫椎动脉使之闭塞。 椎动脉型颈椎病的典型症状 (1)眩晕 眩晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。病人因为颈部的伸展或旋转而改变体位诱发眩晕症状。前庭神经核缺血性病变引起的眩晕，一般持续时间较短，数秒至数分钟即消失，发病时病人可有轻度失神及运动失调，表现为行走不稳或斜向一方;迷路缺血性病变引起的眩晕不伴意识障碍。前庭神经病变引起的眩晕属中枢性眩晕症;迷路缺血性病变属周围性眩晕症。部分病人有恶心感，急性发病时病人不能抬头，少数病人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。 在体征方面，发病时病人颈部活动受限，作颈部旋转或活动可引起眩晕、恶心或心慌等症状;部分病人在患侧锁骨上听诊检查能听到椎动脉因为扭曲、血流受阻引起的杂音。后颈部拇指触诊能摸及患推向一侧呈旋转移位，同时棘突及移位的关节突关节部有明显压痛。 (2)头痛 椎动脉型颈椎病的病人在发病时，头痛和眩晕症状一般同时存在。其中枕大神经病变是引起头痛的主要原因。因为椎动脉分支枕动脉供给枕大神经，临床上椎动脉痉挛引起枕大神经缺血而出现枕大神经支配区头痛症状，为间歇性跳痛，从一侧后颈部向枕部及半 30 侧头部放射，并有灼热感，少数病人有痛觉过敏，摸及头部即感疼痛明显。另外，副神经周围支配的斜方肌，其根性的病变或该肌外伤后可引起斜方肌痉挛，而从斜方肌穿出的枕大神经支受到挤压诱发临床症状。寰椎或枢椎发生移位时也可刺激从中穿出的枕大神经而诱发头痛。 (3)视觉障碍 由于颈椎病引起椎-基底动脉系痉挛，继发大脑枕叶视觉中枢缺血性病变，少数病人可出现视力减退或视野缺损，严重者甚至可以引起失明现象。 (4)突然摔倒 当病人颈部旋转时突然感到下肢发软而摔倒。临床特征是:发病时病人意识清楚，短时间内能自己起来，甚至行走。这有别于其他脑血管疾病。 (5)根性症状 由于局部解剖的关系，椎动脉型的病人也常常伴有神经根性症状。 椎动脉型颈椎病的诊断依据 (1)中年以上的病人，经常因为头颈部体位变而致眩晕，恶心，头痛及视力减退。另外，病人可以伴有神经根刺激症状。 (2)发病时病人颈部活动常常受限;作颈部较大旋转、后伸活动时引起眩晕症状。 (3)作后颈部触诊检查时，可以发现部分病人上颈椎或其他患椎有移位，相应的关节囊部肿胀和压痛。 (4)颈椎正侧位及斜位X线平片可以发现患颈椎病理性移位。 (5)部分病人在患侧锁骨上部可以听到椎动脉血流受阻的声音。 31 颈动脉型颈椎病须与哪些疾病鉴别作诊断 (1)内听动脉栓塞:突然发生耳鸣、耳聋及眩晕。症状比较严重且呈持续性。 (2)美尼尔氏综合征:这是一种起源于中耳的植物神经功能失调，其原因不明，以交感神经过度兴奋为特征。其症状是头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、眼震、脉搏变侵及血压下降等。它因为大脑皮层机能失调、过度疲劳、睡眠不足、情绪激动而引起，不因颈部活动诱发。 (3)位置性眩晕:因为头部或身体倾倒于某一位置时就会出现眩晕症状。眩晕发作时产生眼球震颤。而改变头的位置，眩晕就停止。作头部位置试验时，在引起眩晕的同时，有短暂的水平震颤，并持续10-20秒钟。于短时间内连续作多次反复检查，可逐步适应而不出现眩晕和眼球震颤。 (4)多发性硬化症:这种疾病发生时年龄较小，病史较长，往往遗有永久性神经损害的症状。有时脑脊液胶体金曲线异常且r-球蛋白升高。 (5)位置性低血压:又称之为体位性脑贫血。在人从卧位突然改为立位时会诱发眩晕，而颈部活动无影响。 (6)小脑-脑桥角肿瘤:起病缓慢，神经损伤持久，变热试验及听力试验显示前庭功能减退或丧失。 (7)小脑肿瘤:早期有共济失调、辨据不良、协同失调等症状，都无长束受累体征。 32 脊髓型颈椎病 脊髓型颈椎病较颈型和神经根型颈椎病明显少见，但是此型病人不仅症状严重，且大多数是以“隐性”形式发病，如果不是由有经验的医生诊治，常常会被误诊为其他疾患，延误早期最佳的诊治时机。 如果位于颈椎椎后方椎管内的颈髓受到来自前方、后方或侧方的压迫或刺激，并引起各种症状时，则称为“脊髓受累”。其中外伤引起的，称为颈髓外伤;肿瘤引起的，称为脊髓肿瘤;如果由于颈椎退行性变性，髓核突出(或脱出)、椎节不稳或骨刺形成等引起，则被称为“脊髓型颈椎病”。 脊髓型颈椎病多在不知不觉中发病，大多在中年以后(颈型、神经根型多见于青壮年)，逐渐出现手足感觉障碍及肌肉乏力，开始感觉轻微，通常突然有一次跌倒，或全身出现“电击式反应”，方才引起注意，在检查后发现本病。医学上形象地称之为“侵袭性”。 脊髓型颈椎病多在颈椎椎管狭窄基础上发生。 颈椎病的病理生理过程相当复杂(其发病因素多种多样。但下列因素在颈椎病的产生和复发中起着重要作用: 1.年龄因素:就像一台机器一样，随着年龄的增长，人体各部件的磨损也日益增加，颈椎同样会产生各种退行性变化，而椎间盘的退行性变化是颈椎病发生发展中最基本和最关键的基础。另外，小关节和各种韧带的退变也有重要的作用。 2.慢性劳损:是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤，如不良的睡眠、枕头的高度不当或垫的部位不妥，反复落枕者患病率 33 也较高。另外，工作姿势不当，尤其是长期低头工作者颈椎病发病率特高。再者，有些不适当的体育锻炼也会增加发病率，如不得法的倒立、翻筋斗等。 3.外伤:在颈椎退变、失稳的基础上，头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产生与复发。病人往往在轻微外伤后突然发病，而且症状往往较重，合并骨折、脱位者则给治疗增加困难。 4.咽喉部炎症:当咽喉部或颈部有急性或慢性炎症时(因周围组织的炎性水肿，很容易诱发颈椎病症状出现(或使病情加重。 5.发育性椎管狭窄:椎管狭窄者更易于发生颈椎病，而且预后也相对较差。 6.颈椎的先天性畸形:各种先天性畸形，如先天性椎体融合、颅底凹陷等情况都易于诱导颈椎病的发生。 7.代谢因素:由于各种原因所造成人体代谢失常者，特别是钙、磷代谢和激素代谢失调者，往往容易产生颈椎病。 8.精神因素:从临床实践中发现，情绪不好往往使颈椎病加重，而颈椎病加重或发作时，病人的情绪往往更不好，很容易激动和发脾气，颈椎病的症状也更为严重。 长期从事财会、写作、编校、打字、文秘等职业的工作人员，由于长期低头伏案工作，使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损、增生,再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损伤，易于发生颈椎病。令人遗 34 憾的是，到目前为止，全世界对这种令人头痛的疾病尚无有效方法。所以说，早期的预防和控制显得尤为重要。 颈椎病患者的睡姿 正确的睡眠体位应该是类似人体站立时的姿势(不过是横过来)，使脊柱的颈段、胸段和腰骶段都处于自然弯曲的状态。头颈保持自然仰伸位置最为理想，腰背部平卧于木板床上，或以木板为底，再垫以席梦思床垫，两侧膝、髋关节略微屈曲，如此，可使全身肌肉、韧带及关节获得最大限度的放松与休息。对不习惯仰卧者，也可以采取侧卧位，但头颈部及双下肢，仍应保持此种姿势。俯卧位无论从生物力学，或从保持呼吸道通畅的角度来看，都是欠科学的，应该加以矫正。 睡觉时枕头不宜放在头顶部，以放置在枕颈部后方为好，这样可以维持头颈部的生理曲线，同时也使椎节内外处于平衡状态，尤其是已经出现颈椎病症状者尤其应注意。侧位睡眠时也是同样要求，枕头置于颞颈部。枕头高度应使头颈中轴线与胸段处于同一水平状态，不可过高，也不应太低，否则张力大的一侧颈部肌肉韧带易受牵拉引起劳损。试想一组肌肉如果整个晚上都处于牵拉状态，第二天起床后会好受吗,当然，更加麻烦的是肌肉深部的颈椎椎节也跟着遭殃了。 颈椎病人平时还要防止受凉。尤其是初夏或晚秋时节，当在户外休息或睡眠时，由于气温多变，容易受凉及受潮，可能引起颈部肌肉痉挛或风湿性改变，从而造成局部充血、淤血及反应性水肿，并引起颈椎内外平衡而诱发颈椎病。 颈椎病患者的工作姿势 35 如何减少或避免不良工作体位呢,改换职业当然也是一种办法，但这不太可行。因此，还是应该采取一些积极、切实可行的办法。下面四种措施应该是有效的。 定期改变体位:在工作时，当头颈部在某个方向屈曲，持续30分钟以上时，应向反方向转动，并在短时间内重复数次。这样，既有利于颈椎保健，又可消除疲劳感。 定期远视:长时间近距离低头视物，既影响颈椎，又易引起视力疲劳，诱发屈光不正。因此，每当伏案过久后，应抬头远视半分钟左右，待眼睛疲劳消退后再继续工作，这时头颈部也可放松，切忌埋头“苦”干过久。长期低头工作，由于颈椎前屈，使椎间盘内的压力逐渐升高，一旦超过椎间盘本身代偿限度时，则必然产生髓核后移;重者可后突，穿过后纵韧带进入椎管。因此，在屈颈一段时间后恢复自然体位一定时间，使内压恢复，如此可避免椎间隙内压持续升高。为满足这一需要，办公所或办公桌，在条件允许情况下，最好放在临窗位置。 调整工作台的高度与倾斜度:如果桌面或工作台面过高，则使头颈部呈仰伸状;过低，则呈屈颈状。这两种位置均不利于颈椎的内外平衡，尤其是后者在日常工作中最为多见。因此，必须加以适当调整。原则上，以使头颈胸保持正常生理曲线为宜，尤其是有颈椎病症状者，切勿过屈或过伸。除了升高或降低桌面与椅子的高度外。某些需长期伏案工作者，亦可定制一种与桌面呈10度,30度倾斜的工作板，这比单纯升高坐椅或降低台面更有利于调整坐姿。 开展工间活动:工作时，不应长时间固定于某一种姿势。一般情况下， 36 至少每2小时能够全身活动3,5分钟。每人可根据自己的情况采取相应的活动方式，包括工间操、散步等。 另外，还应注意纠正日常生活与家务劳动中的不良体位，以减轻颈部的疲劳程度，有利于颈椎病的防治。刷牙、取物、穿鞋、喝水、坐姿、擦窗、打电话以及驾车、阅读等都涉及颈椎乃至整个脊柱。不良的体位会使颈部劳损，自然也增加了颈椎病的发生率。 运动时，也应注意对颈椎的保护。各种运动项目均有相应的要求，包括大运动量开始前的准备动作，均应按照训练教程执行。 凡涉及头颈部的运动项目，例如拳击、美式足球、摔跤、体操等，均应注意避免或减少颈部外伤机会，任何超过限度的活动，都可能诱发颈椎病。当然，在一般运动项目中，保持头颈部正常体位也是基本要求之一。 如果您是颈椎病的患者，请跟我一起做下面的颈椎操。要求:保持端正的坐姿或站姿。 1:正向画圆;身体保持不动，用下巴颏由前至后，由上至下的画圆圈; 2:反向画圆;跟上一节相反:下巴颏由里至外，由下而上的画圆圈; 3:左右摆头;双耳贴双肩，视线始终在正前方; 4:狮子摇头;头部做顺时针，逆时针的来回滚动;年纪大的，患有高血压，颈椎病非常严重的，做的慢一点; 5:犀牛望月;以头颈为轴心，左右扭动，在每一个方位停留2,3秒钟; 37 6:反手摩颈;双手重叠，在发根以下5，6，7节颈椎处来回摩擦，要求该部位发热，发烫，发麻; 三:咽喉炎。 咽喉炎是一种非常多见的上呼吸道感染症，常由伤风感冒引起，几乎每个人的一生中都有过该病的体验，只不过是有的人病情轻些，有的人重些，有的人容易得，有的人不常得而已。 教师由于每天靠声音和粉笔跟学生打交道，长时间坐着修改作业或备课，加之工作压力大，因此极易患有该病。在教师的三种职业病中，患病率从高到低依次为咽喉炎、颈椎病、亚健康。其中咽喉炎的发病率占教师人群的,,,，颈椎病、亚健康也高达,,,和,,,。且随着年龄的增大，患病率有增加的趋势。为此，教师们讲话要控制量，上,小时的课就要休息,,分钟，休息时间不说话，让喉咙保持平静。讲话时要换气，不要一口气讲到底，要控制讲话音量，不要把气用尽。 除了教师之外，在健康人群中，那些嗜好烟酒、经常处于疲劳状态、精神压抑的人，工作生活环境不佳、缺乏阳光照射的人，或接触有刺激物质的人，如在磨粉厂、制革厂、羽毛厂、卷烟厂工作的工人，或吸入有毒的化学性气体，如氯、溴、氨及战争毒气，以及平时缺乏锻炼，对冷、热、潮湿、干燥等不良刺激适应能力差的人，容易患此症。 咽喉炎是由细菌引起的一种疾病，可分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎两种: (1)急性咽炎:常为病毒引起，其次为细菌所致。冬春季最为 38 多见。多继发于急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性扁桃体炎，且常是麻疹，流感，猩红热等传染病的并发症。受凉、疲劳、长期受化学气体或粉尘的刺激、吸烟过度等，降低人体抗力，容易促其发病。成年人以咽部症状为主，病初咽部有干痒，灼热，渐有疼痛，吞咽时加重，唾液增多，咽侧索受累则有明显的耳痛。体弱成人或小儿，则全身症状显著，有发烧怕冷，头痛，食欲不振，四肢酸痛等。 (2)慢性咽炎:主要是由于急性咽炎治疗不彻底而反复发作，转为慢性，或是因为患各种鼻病，鼻窍阻塞，长期张口呼吸，以及物理、化学因素、颈部放射治疗等经常刺激咽部所致。全身各种慢性疾病，如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等也可继发本病。自觉咽部不适，干、痒、胀，分泌物多而灼痛，易恶心，有异物感，咯之不出，吞之不下，以上症状在说话稍多，过食刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。呼吸及吞烟均畅通无阻。 自疗注意事项 (,)注意劳逸结合，防止受冷，急性期应卧床休息。 (,)经常接触粉尘或化学气体者，应戴口罩、面罩等防护措施。 (,)平时多饮淡盐开水，吃易消化的食物，保持大便通畅。 (,)避免烟、酒、辛辣、过冷、过烫刺激食物。 (,)注意口腔卫生，养成饭后漱口的习惯，使病菌不易生长。 (,)冬苋菜、蜂蜜、番茄、杨桃、柠檬、青果、海带、萝卜、芝麻、生梨、荸荠、白茅根、甘蔗等食品，具有清热退火，润养肺肾阴液的作用，可适量选食。 39 (,)保持室内空气流通。 (,)不要长时间讲话，更忌声嘶力竭地喊叫。 自治疗法 ,(成药自疗法 (,)抗炎灵片，每次,片，每日,次。 (,)六味地黄丸，每次,克，每日,次。用于慢性期，肺肾阴液不足者。 (,)清音丸，每次,,,克，每日,次。 (,)金果饮，每次,汤匙，每日,次。用于慢性咽喉炎。 (,)风油精,,,滴，口服慢慢咽下(不可用水送服)，每日,次。 ,(验方自疗法 (,)生甘草,克、桔梗,,克，开水冲泡服。 (,)金果榄,,克、水煎服，每日,剂，用于急性咽喉炎。 (,)鲜鱼腥草,,克，洗净捣烂，用米泔水,碗煮沸冲调，加适量白糖，每日,次，用于急性咽喉炎。 (,)生地黄,,克、玉竹,,克、桂枝,克、分,次煎服，每日,剂，用于慢性咽喉炎。 (,)银花、麦冬各,,克、胖大海,枚，开水冲泡代茶饮。用于慢性咽喉炎。 (,)大蒜,只，大蒜捣烂后贴鱼院穴、大椎穴。本方功可泻热 40 清肺，用于治疗热上扰咽喉，咽喉肿痛。 (,)小独头蒜,,克、醋,,克。将蒜放醋中捣烂，外敷患处。本坟消肿止痛作用甚佳，对风寒湿热上扰致咽喉肿痛均有效。 ,(饮食自疗法 (,)鲜丝瓜,根，切块捣烂去渣取汁，,次服完。 (,)花生米去皮开水炖服。用于治声哑、失声。 (,)白萝卜,只，香果,只，水煎后捞出，用白糖适量，代茶饮，每日,次。 (,)海带,,,克，洗净切丝，水煎后捞出，用白糖,,,克腌制,天后食之，每次,,克，每日,次用于慢性咽炎，用于咽有异物感者。 (,)百合,克，绿豆,,克，同煮加适量糖食用。 (,)红枣,只，在火上将皮烧焦，加白糖水喝。 ,(外治自疗法 (,)将食盐炒熟研末，吹入咽部，吐出涎水，可消炎止痛。 (,)用食醋加等量水漱口，可减轻疼痛，每日多次。 (,)西瓜霜适量，取少许吹咽部，每日,次。 (,)锡类散适量，取少许吹咽部，停止讲话,分钟，每日,次。药汁可以咽下。 避免误诊 慢性咽炎并无细菌感染，不宜反复施用抗菌类药，一则无效，二则会产生副作用，对身体不利。只求药物治疗，忽视咽喉日常保养， 41 自疗效果较差，甚至反复发作，迁延多年。咽喉炎急发，见到呼吸困难，吞咽不利，脓性白点不能擦去等症，不宜自疗，应送医院诊断治疗。 慢性咽喉炎病人的饮食 慢性咽喉炎病人可辅以下列食疗方法: 1、糖渍海带 取海带300克，白糖适量。将海带洗净，切丝，用沸水烫一下捞出，加适量白糖腌3日，佐餐。 2、蜂蜜茶 取茶叶、蜂蜜各适量。将茶叶用小纱布袋装好，置于杯中，用沸水泡茶，凉后加蜂蜜搅匀，每隔半小时，用此溶液漱口并咽下，见效后连用3日。 3、麻油蛋汤 取鸡蛋一只，麻油适量。将鸡蛋打入杯中，加麻油搅匀，冲入沸水约200毫升趁热缓缓饮下，以清晨空腹为宜。 4、橄榄茶 取橄榄两枚，绿茶1克。将橄榄连核切成两半，与绿茶同放入杯中，冲入开水加盖闷5分钟后饮用。 咽喉炎症状与治疗 咽喉炎是耳鼻喉科的常见多发病，发病率很高。急性咽喉炎发病急，来势凶猛，如小儿急性喉炎、成人急性会厌炎等，若处理不当甚至可能致死。而慢性者，因病因复杂，治疗费时，且不易治愈。 42 咽喉炎又可分为咽炎和喉炎。咽炎是咽部粘膜发炎，多系溶血性链球菌或病毒感染所致，亦可继发于急性鼻炎、急性扁桃体炎之后。当身体过于疲劳、烟酒过度、受寒受湿等时容易发病。急性咽炎发病急，常见症状有咽部痛、吞咽痛，亦可有发烧、头痛。而慢性咽炎常有咽堵、咽异物感、刺激性咳嗽等症状，是病人数较多的病种。除了其他致病因素外，一些职业如教师等，因工作环境脏、粉尘多而易患此病。另外，睡眠打鼾者,,,,有慢性咽炎。喉炎是喉粘膜发炎，在冬春季发病，症状多为声音嘶哑、喉部疼痛、发烧、呼吸困难。其中小儿急性喉炎较为险恶，常于感冒后发病，病人咳嗽如犬吠声、音哑，多伴有呼吸困难;因小儿喉腔小、淋巴组织多而极易发病，治疗不及时有生命危险。对于成人而言，急性会厌炎也有一定生命危险，多以咽堵、喉疼、吞咽困难就医，因易发生呼吸困难，如诊断、处理不及时，易致死亡。 咽喉炎的临床诊断不难，治疗方法有手术、药物、激光、微波等均有一定疗效。 萝卜加蜂蜜治咽喉炎 患有咽喉炎并伴有咽喉肿痛等不适症状时，可取白萝卜(削皮)2,3个，洗净切片，加水250毫升，放于铁锅中煮沸10,15分钟，然后取汁待冷后加入适量的优质蜂蜜搅匀，慢慢漱喉并咽下，每天2,3次。一般3,4天即可消除或减轻症状。 四:饮食。 民以食为天。中华民族有着非常悠久的传统食文化。孔子曰:脍 43 不厌细，食不厌精。讲究的就是饮食。但是，随着经济建设的日益发展，生活水平的日益提高，老百姓吃的是越来越好，食物做的是越来越细，吃的东西也是越来越多。但是，很多人并没有注意到合理的膳食结构，科学的膳食方法，导致病从口入，吃出了很多毛病。 进入21世纪，我国人民为了避免走饮食不科学的老路，减少肥胖症、糖尿病、心脏病、高血压和癌症等“富贵病”，营养学家提出要采用科学的饮食方法。其要点是: (1)营养要平衡:摄取的各种营养素比例要恰当，摄入量与机体需要量保持平衡。所需热能与热能来源配比平衡，氨基酸平衡，脂肪酸平衡，酸碱平衡，维生素平衡，无机盐(常量元素及微量元素)平衡。 (2)食深色食品:一般深色、浓色的天然食品，营养价值高，所含维生素、微量元素、无机盐多，对人体有保健作用。过多吃淡色天然食品，对人体健康不利，如淡色的蔬菜、糖(精制砂糖)、盐(精制的盐)、精面米等。 (3)品种要多样:任何一种天然食物都不可能提供人体所需的全部营养，因此不可偏食。常规膳食每天须包括谷、薯类、动物性食物、大豆及其制品、蔬菜、水果等。同一类食物也要经常变换不同的品种，还要与多品种的副食及零食结合混食。 (4)勿吃厚味:烧、烤、煎、炸等油腻食物，在人体中难于消化吸收，增加了胃肠的负担，又破坏了天然风味。过咸、过腻的食物是高血压、心血管疾病诱发因素。过甜的食品与肥胖症、糖尿心血管病 44 有密切关系。 (5)食物搭配应科学:主食、副食和零食搭配合理，粗细粮结合。糖类、脂肪和蛋白质的比例一般为58%、30%、12%，同时应十分重视对微量元素和膳食纤维的摄取。 (6)天然无害:提倡吃天然食品，食物原料及生产制作食品的辅助材料，包括色素、香料、调味品及添加剂等，均应为天然物质，而不是人工化学合成物。 科学的饮食方法概括起来为16个字:讲究营养，重视保健，力求科学，保证卫生。 对于年轻人，我们强调几点:1:三餐规律;2:定时定量; 对于老年人，我们也强调几点:1:粗细搭配;2:少量多餐; 附1: 几种不科学的饮食方法 葡萄酒兑雪碧:在酒店或餐厅，经常可以看到有人拿雪碧兑着红葡萄酒津津有味地喝着。据业内人士分 析，这种喝法之所以能够风行，是与人的口味偏好有关。中国人口味偏甜，葡萄酒特别是进口葡萄酒的香味偏干涩，兑以雪碧之后更能适合一般人的口味。但这种喝法使葡萄酒的香味被破坏了，实在可惜。业内人士指出，葡萄酒正确的喝法是，用透明的高脚酒杯斟酒1/3至1/2，先观其色，再用手轻轻摇晃以以闻其香，最后才细品其味。 饮食后喝浓茶:有人错误地认为，饮酒后喝浓茶可以解酒。其实酒中的乙醇随着血液循环到肝脏中转化成乙醛再变为乙酸，然后分解成水和二氧化碳，经肾脏排到体外。而浓茶中的茶碱有利尿作用，促使尚未转化成乙酸的乙醛进入肾脏，造成乙醛对肾脏的损害。另外， 45 茶碱能抑制小肠对铁的吸收，实验证明，酒后饮用15克干茶叶冲泡的茶水，会使食物中的铁吸收量降低50%。 咖啡使人兴奋:当前人人都知道，咖啡可提神醒脑，使人兴奋，这是因为咖啡的分子结构与人身体的一种可以抑制神经冲动的化学物质的分子结构非常接近。但是，不同性格和不同工作性质的人，喝咖啡会有不同的效果。如需长时间集中精神应付简单工作的人，喝咖啡能够刺激大脑，提高工作效率。而对于应付复杂工作，需要短期记忆的人来说，喝咖啡会使他们感到过度兴奋，随后便疲惫不堪。 生食“醉虾”:虾是一种营养丰富的水产品，有不少人习惯把“蹦蹦跳跳”的活虾放在酒中蘸一下”醉吃”，认为这样比较新鲜，其实，这种时尚生食法不卫生。虾体上会沾有肝吸虫病的囊蚴，将随着被生食后入进人体内。经胃，肠消化液的作用，囊蚴外壁被消化，幼虫经由总胆管，胆管而进入肝胆管寄生。约一个月后发育成虫，即可开始排卵，引起肝吸虫病。肝吸虫寿命可达10至35年。有人吃了醉虾后，经常有急性感染症状出现，高热寒颤，肝区疼痛，黄疸，血中嗜酸性颗粒细胞显著升高，大便可查到虫卵，严重者出现上腹饱胀，食欲不振等症状，还可能因肝功能衰竭而死亡。因此，生虾适宜烧熟后食用。 附2:饮食的平衡之道 热量平衡 产生热量的营养素有3种，即蛋白质、脂肪与碳水化合物。脂肪产生的热量为其他两种的2倍多，富含脂肪的食物称为高热量食物，以畜禽肉类为其代表。如果摄取的热量超过人体的需要而造成体内脂 46 肪堆积，人变得肥胖，患易高血压、心脏病、糖尿病、脂肪肝等多种疾病。如果摄取的热量不足人体的需要，造成营养不良，同样可诱发多种疾病，如贫血、结核、癌症等。 健康人，为保持体重适中，蛋白质、脂肪与碳水化合物三种营养成分的摄取需按合理的比例，1?1?4.5。每日早午晚餐的热量分配为总热量的30%、40%、30%，即人们常说的早餐吃好、午餐吃饱、晚餐吃少。 味道平衡 食物的酸、甜、苦、辣、咸5种味道，对身体的影响不同。 酸味:食物中的有机酸产生，可提高胃酸浓度，增进食欲。酸味入肝，增强肝功能，并促进钙、铁等矿物质与微量元素的吸收。酸味食物也富含维生素C，在益智防病方面有显著功效。 甜味:来自食物中的糖分，糖是人体热量的主要来源，可补气生血，解除肌肉紧张，增强肝脏功能。糖能有效地阻止癌细胞附着于正常细胞，帮助人体抵抗感冒、流感、心脏病与神经疾病的侵袭，增强记忆力，提高用脑效率。 苦味:来自食物中的有机碱，且富含氨基酸与维生素B12。 辣味:能刺激胃肠蠕动，增加消化液分泌，提高淀粉酶的活性，并可促进血液循环和机体代谢。 咸味:可向人体供应钠、氯两种电解质，调节细胞与血液之间的渗透压及正常代谢，在呕吐、腹泻等失水情况下，要吃咸食以补充丢 47 失的钠。 但是，酸食吃得过多，容易伤脾，也会加重胃溃疡的病情;甜食吃得过多伤肾，升高血糖及甘油三酯，诱发动脉硬化;苦食吃得过多伤肺，或引起消化不良;多食辣味伤肝，或刺激肠胃，招致直肠、肛门疾病;多吃咸食伤心，体内钠、氯增加，改变细胞渗透压，加重肾脏负担，或诱发高血压。各种味道的食物均应不偏不废，保持平衡，才有利于身体健康。 颜色平衡 各种颜色的食物所含营养成分的侧重点不同。 白色:以大米、面粉等代表，富含淀粉、维生素及纤维素，但缺乏赖氨酸等必需的氨基酸。 黄色:以黄豆、花生等为代表，可提供优质蛋白、脂肪及微量元素。蛋白质含量相当高，而脂肪较少，适宜中老年人和已患高血脂及动脉硬化症病人食用。 红色:以鱼、畜禽肉为代表，其优质蛋白、维生素A、及钙、锌、铁等微量元素十分丰富。但维生素相对不足，脂肪较高，特别是畜肉，多食易致心脏病与癌症。 绿色:以蔬菜、水果为代表，是人体获取维生素的主要来源，可减少心脏病与癌症的发生。 黑色:以黑米、紫菜、黑豆、黑芝麻等为代表，富含铁、硒、氨基酸，但蛋白质含量较少。 48 各色食物搭配，取长补短，营养成分种类齐全，才能达到营养均衡。 荤素平衡 荤素食物，前者含有后者较少甚至缺乏的营养成分，如维生素B12等，常吃素者易患贫血、结核病。素食，含纤维素多，抑制锌、铁、铜等重要微量元素的吸收，含脂肪过少。常吃素，危害儿童发育(特别是脑发育)，导致少女月经初潮延迟或闭经。也可祸及老人，引起胆固醇水平过低而遭受感染与癌症的侵袭。 荤食也不可过量，高脂肪与心脏病、乳腺癌、中风等的因果关系早有定论。荤素平衡，以脂肪在每日三餐热量中占25%,30%为宜。 酸碱平衡 食物有酸碱之分并非指味道而言，是指食物在体内最终代谢产物的性质。凡最终代谢产物为带阳离子的碱根者为碱性食物，如蔬菜、水果、奶类、茶叶等，特别是海带等海洋蔬菜，为碱性食品之冠。最终代谢产物为带阴离子的酸根者为酸性食物，如肉、大米、面粉等。酸性食物蛋白质多，碱性食物富含维生素与矿物质多。酸性食物会使体液偏酸，引起轻微酸中毒，易招致风湿性关节炎、低血压、腹泻、水肿、偏头痛、牙龈发炎等疾患。碱性食物会使体液偏碱，易招致高血压、便秘、糖尿病、骨质疏松症、动脉硬化乃至白血病等病。 机体体液，最好是酸碱平衡并略偏碱性的状态，酸碱食物的比例 49 掌握不可忽视。 阴阳平衡 中医认为，根据体质特点，利用食物的温性、平性与寒性可以调节人体阴阳，达到防病保健目的。 温性食物:粮豆类的面粉、豆油、酒、醋等，瓜菜类的生姜、大葱、大蒜、胡萝卜、香菜等，水果类的龙眼、荔枝、大枣、莲子、核桃、花生、葡萄、乌梅、木瓜、李子、栗子、橘子、桃子等，肉类中的羊肉、狗肉、鸡肉、鹿肉、牛肉等，水产类的黄鳝、虾、草鱼等。 寒性食物:粮豆类的荞麦、大麦、绿豆、豆腐、豆豉、豆浆等，瓜菜类的苋菜、菠菜、油菜、白菜、黄瓜、西瓜、竹笋、芋头、茄子等，水果中的梨、菱、柑、香蕉、甘蔗等，肉类中的兔肉、鸭肉等，水产类的鳗鱼、螃蟹、牡蛎、田螺等。 其他食物则多为平性。安排食谱时，要结合自己的体质特点，参照上述食物的性质进行合理选择，使身体阴阳达到平衡状态。 附3:不宜同食的食物 俗话说:“药食同源”，“药补不如食补”。但进补也要讲究科学，根据中医“五行”“生、克”规律的学说，有些食物是不能同时吃的。若吃，最好要间隔2小时以上。 蟹-桃子 田螺-木耳 李子-鸭蛋 红薯-石榴 脚鱼- 50 苋莱 黄瓜-羊肉 蟹-柿子 田螺-玉米 李子-雀肉 芋头-香蕉 脚鱼-芹莱 黄瓜-花生米 蟹-桔子 田螺-冰 李子-鲭鱼 竹笋 -麦芽糖 免肉-芹莱 蜂蜜-豆腐 蟹-冰 田螺-蛤 虾-维生素C 黄鳝- 皮蛋 牛肉-艽莱 蜂蜜-鲫鱼 蟹-花生米 田螺-面食 虾-金瓜 龟肉-桃子 牛奶-生鱼 甘草-猪肉 蟹-香瓜 狗肉-大蒜头 皮蛋-红糖 甘草-鲤鱼 牛奶-酸醋食物 蟹-茄子 狗肉-绿豆 鸡蛋-消炎片 鸡蛋-糖精 鸡肉-芹菜 》伤元气 萝卜-木耳 》生皮炎 牛肉-粟子 》会呕吐 菠菜-豆腐 》不宜 羊肉-西瓜 》互侵 胡萝卜-白萝卜 》相冲 柿子-红薯 》生结石 番茄-黄瓜 》不共食 猪肉-菱角 》肝疼 萝卜-水果 》不利甲状腺 鹅肉-鸡蛋 》损脾胃 香蕉-芋艿 》胃酸胀痛 洋葱-蜂蜜 》伤眼睛 香蕉-马铃薯 》面起斑 豆浆冲鸡蛋 》不宜 甲鱼或黄鳝-蟹 》孕妇忌 51 一、蔬菜类: 1、箩卜:严禁与桔子同食，同食易患甲状腺肿。忌与胡萝卜、同食;忌何首乌、地黄;服人参时忌食。 2、胡萝卜:不宜与西红柿、辣椒、石榴、莴苣、木瓜等同食，最好单独吃或和肉类烹调。 3、甘薯(红薯、白薯、地瓜、山芋):不能与柿子、香蕉同食。 4、黄瓜:不宜与含维生素C含量高的蔬菜，如西红柿、辣椒等同烹调。 5、茄子:不宜与黑豆、蟹同食。 6、韭菜:不宜与菠菜同食，同食易引起腹泻。 7、小白菜:忌与黑豆、花生、毛豆、笕菜、猪肉等同吃。 8、菠菜:不宜与豆腐同食，同食易使人缺钙，忌韭菜。 9、南瓜:不宜与含维生素C的蔬菜、水果同食;不可与羊肉同食，否则会引起黄疸和脚气病。 10、香菜:不可与补药同食;忌白术、牡丹皮。 11、苦菜:不可与蜂蜜同食。 12、辣椒:忌与羊肝、南瓜同食。 13、芹菜:不宜与黄瓜同食。 14、花生:不宜与蕨菜、毛蟹、黄瓜同食。 15、豆腐:不要与牛奶、菠菜同食;忌用豆浆冲鸡蛋;忌与四环素同食。 52 二、肉禽蛋类: 1、猪血:忌黄豆、地黄、何首乌。 2、猪肝:忌与黄豆、豆腐、鱼肉、雀肉、山鸡、鹌鹑肉同食。 3、猪肉:忌与鹌鹑、鸽肉、鲫鱼、菱角、黄豆、蕨菜、桔梗、乌梅、百合、巴豆、大黄、黄连、牛肉、驴肉、羊肝等同食; 3、羊肉:忌与豆腐、荞麦面、乳酪、南瓜、醋、赤豆、梅干菜同食;忌铜、丹砂。 4、猪脑髓:不可与酒、盐同食，影响男子性功能。 5、鸡肉:老鸡头有毒不能吃。忌与菊花、芥末、糯米、李子、大蒜、鲤鱼、鳖肉、虾、兔肉同食。 6、牛肉:不可与鱼肉同烹调;不可与栗子、黍米、蜂蜜同食;不可与韭菜、白酒、生姜同食。 7、牛肝:不宜与含维生素C的食物同食;忌鲍鱼、鲇鱼。 8、鸭肉:忌木耳、胡桃;不宜与鳖肉同食。 9、狗肉:忌与绿豆、杏仁、菱角、鲤鱼、泥鳅同食;忌用茶;不宜与大蒜同食。 10、鹅肉:不宜与鸭梨同食。 11、鸡蛋:忌与柿子同食;同食可引起腹痛腹泻、易形成柿结石;不宜与兔肉、鲤鱼、豆浆同食; 三、水产类: 1、海鳗鱼:不宜与白果、甘草同食。 2、鲤鱼:忌朱砂、狗肉。 53 3、鳝鱼:忌狗肉、狗血、芥末;青色鳝鱼有毒，黄色鳝鱼无毒，有毒鳝鱼一次食用250克，可致死。 4、海带;不宜与甘草同食。 5、泥鳅:不宜与狗肉同食。 6、青鱼:忌用牛、羊油煎炸;忌与芥末、白术、苍术同食。 7、带鱼、黄花鱼:禁忌用牛、羊油煎炸;凡海味都禁甘草。 8、虾:禁同时服用大量维生素C，否则，可生成三价砷、能致死。不宜与猪肉同食，损精;忌与狗、鸡肉同食;忌糖。 四、水果类: 1、枣:不可与海鲜同食，否则令人腰腹疼痛;不可与葱同食，否则令人脏腑不合，头胀。 2、桃子:不宜与鳖肉、龟肉同食。 3、芒果:不宜与大蒜等辛物同食。 4、鸭梨:忌鹅肉、蟹;忌多吃;忌与油腻、冷热之物杂食。 5、山楂:不宜与海鲜、鱼类同食; 6、石榴:服人参时忌用。 7、葡萄:忌与四环素同食; 8、苹果:不宜与海味同食。 9、香蕉:不宜与白薯同食。 10、柿子:禁与蟹、水獭肉同食;同食腹痛、大泻;忌与红薯、酒同食。 11、杨梅:忌生葱;不宜与羊肚、鳗鱼同食， 54 12、柑子:忌与蟹同食。 13、杏:忌与小米同食、否则令人呕吐。 14、桔子:忌与箩卜同食，同食诱发甲状腺肿;忌与牛奶、蟹、蛤同食。 15、银杏:严禁多吃，婴儿吃10颗左右可致命，三、五岁小儿吃30--40颗可致命;不可与鱼同食。同食则产生不利于人体的生化反应、小儿尤忌。 五、谷物类: 1、黄豆:不宜与猪血、蕨菜同食;服四环素时忌用。 2、大米(梗米):不可与马肉同食;不可与苍耳同食。 3、小米:不可与杏同食，同食易使人呕吐、泄泻;气滞者忌用。 4、绿豆:不宜与狗肉、榧子同食。 5、黑豆:忌与厚朴、蓖麻籽、四环素同食。 6、红豆:忌与米同煮，食之发口疮;不宜与羊肉同食;蛇咬伤，百日内忌食;多尿者忌用。 六、调料饮品类: 1、蒜:一般不与补药同食;忌蜂蜜、地黄、何首乌、牡丹皮。 2、葱:不宜与杨梅、蜜糖同食，同食易气壅胸闷;忌枣、常山、地黄。 3、酒:忌与汽水、啤酒、咖啡、奶、茶、糖同饮，不然对肠胃、肝、肾脏器官有严重的损害;不宜与牛肉、柿同食。 4、醋:忌丹参、茯苓、不宜与海参、羊肉、奶粉同食;忌壁虎，可 55 致命。 5、糖、忌虾，不可与竹笋同煮;不宜与牛奶、含铜食物同食。 6、蜜、不宜与葱、蒜、韭菜、莴苣、豆腐同食，不然易引起腹泻;忌地黄、何首乌。 7、茶:贫血病人服用铁剂时，忌饮茶;不宜与狗肉同食;服人参等滋补药品时忌用。 9、花椒:忌防风、附子、款冬。 8、牛奶:?忌牛奶中放钙粉;?勿用牛奶冲鸡蛋;?不宜与酸性饮料同食;?不宜与糖同食;?不宜与巧克力、四环素同食。 五:便秘。 根据便秘发生的急缓及持续时间的长短可分为急性与慢性便秘两类。 急性便秘常由肠道梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外、急性心肌梗塞、肛门周围疼痛等疾病所引起。发病较急，持续时间较短，当导致便秘的疾病痊愈后，便秘也随之解除。 慢性便秘的原因比较复杂，按其发病部位可分为结肠性便秘与直肠性便秘。结肠性便秘又分为机械性、无力性和痉挛性三种。机械性便秘由结肠内外的机械性梗阻所致，如部分性肠梗阻、降结肠肿瘤、肠粘连、炎性或赘生性狭窄、肠道外疾病压迫肠道(如卵巢囊肿、子宫肌瘤、腹腔巨大肿瘤或腹水)均为机械性便秘;无力性便秘由结肠蠕动功能减弱所致，如多次妊娠、过度肥胖、年老体弱、肠麻痹等;痉挛性便秘主要由于植物神经功能紊乱，致使肠道平滑肌痉挛所致， 56 如结肠痉挛。直肠性便秘是由于直肠粘膜感受器敏感性减弱，导致粪便堆积于乙状结肠所致，如进食太少、水分缺乏或食物缺乏纤维素、缺乏定时解大便的习惯而影响排便反射所致的便秘等。 其他如引起副交感神经活动抑制的脊髓病变，铅、砷、汞和磷等中毒、肠蠕动减弱、直肠粘膜充血、炎症、肛裂、痔疮等，均可引起便秘。 对便秘的病因分析，应注意分析平时的饮食、生活和排便习惯，有无痔疮或肛裂史，是否常服润肠性泻药，与便秘伴发的症状等。中年以上患者如发生排便习惯改变，或有进行性便秘，应警惕可能是结肠癌;急性便秘伴呕吐、腹胀、肠绞痛者应考虑肠梗阻;便秘伴慢性腹痛，有铅接触史者，可能为慢性铅中毒;便秘与腹泻交替，并伴有腹痛，常见于腹腔内结核、结肠肿瘤、慢性溃疡性结肠炎;粪块细小，分节呈羊粪状者，常为结肠痉挛或肠道易激综合征所致;便秘伴腹部包块者须注意肠梗阻、肠套叠、肠肿瘤、盆腔肿瘤、腹腔结核等;如病人便秘史较长，又无其他不适及阳性体征、年龄在中年以上者，可能是习惯性便秘。 除上述需注意事项外，必要时可作进一步检查。肛门指检应注意有无痔疮、肛裂、肛门括约肌有无痉挛、直肠襞有无肿瘤。直肠、乙状结肠内窥镜检查可直接窥视粘膜状态，有无炎症和肿瘤等，也可作活体组织检查以确诊。X线检查、钡剂灌肠造影有助于结肠肿瘤、巨结肠的诊断，可以酌情选用。 便秘是一种常见症状，原因很复杂，危害也不少，至少有以下八种。 57 一、引起肛肠疾患。便秘时，排便困难，粪便干燥，可直接引起或加强肛门直肠疾患。如直肠炎、肛裂、痔等。 二、胃肠神经功能紊乱。便秘时，粪便潴留，有害物质吸收可引起胃肠神经功能紊乱而致食欲不振，腹部胀满，嗳气，口苦，肛门排气多等表现。 三、形成粪便溃疡。较硬的粪块压迫肠腔使肠腔狭窄及盆腔周围结构，阻碍了结肠扩张，使直肠或结肠受压而形成粪便溃疡，严重者可引起肠穿孔。 四、患结肠癌。可能是因便秘而使肠内致癌物长时间不能排除所致，据资料表明，严重便秘者约10,患结肠癌。 五、诱发心、脑血管疾病发作。临床上关于因便秘而用力增加腹压，屏气使劲排便造成的心、脑血管疾病发作有逐年增多趋势。如诱发心绞痛，心肌梗塞发作，脑出血，中风猝死等。 六、引起性生活障碍。这是由于每次长时间用力排便，使直肠疲劳，肛门收缩过紧及盆腔底部痉挛性收缩的缘故，以致不射精或性欲减退，性生活没有高潮等。 七、易使妇女发生痛经，阴道痉挛，并生产尿潴留，尿路感染等症状。 八、影响大脑功能。便秘时代谢产物久滞于消化道，细菌的作用产生大量有害物质，如甲烷、酚、氨等，这些物质部分扩散进入中枢神经系统，干扰大脑功能，突出表现是记忆力下降，注意力分散，思维迟钝等。 58 以上危害，虽并非所有患者都出现，但足以说明必须在日常生活中加强便秘的预防和治疗。预防措施的关键是多饮水份，养成及时排便的习惯，并注意食用含纤维素多的食物，如新鲜水果，蔬菜和各种杂粮等。治疗重在增加胃肠运动功能，如针灸，腹部按摩，以及润便通便，包括中西药物，以使大便通畅，减少危害。 便秘原因 (一)原发性因素 1.饮食因素 一些人饮食过少，食品过精过细，食物中的纤维素和水份不足，对肠道不能形成一定量的刺激，肠蠕动缓慢，不能及时将食物残渣推向直肠，在肠内停留时间延长，水份过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少，不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。 排便动力不足 排便时不仅需要肛门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉，而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。 2(年龄因素 年老体弱、久病卧床、产后等，可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱，腹压降低而使排便动力不足，使粪便排不干净，粪块残留，发生便秘。所以老年人多出现便秘。 3.拖延大便时间 一些人把大便当作无关紧要，可早可迟的事，忽视定时排便的习惯;或因工作过忙、情绪紧张、旅行生活等，拖延了大便时间，使已到了直肠的粪便返回到结肠;或因患有肛裂和痔疮等肛门疾病、恐惧疼痛、害怕出血、不敢大便而拖长大便间隔时间。这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受 59 反应变迟钝，使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉，形成习惯性便秘。 4.水份损失过多 大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水份损失，代偿性引起粪便干结。 (二)继发性因素 1.器质性受阻 肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时，如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄、手术后并发的肠粘连、部分性肠梗阻等，或腹腔内巨大肿瘤，如卵巢囊肿、子宫肌瘤，以及妊娠、腹水压迫大肠等，可控粪便通过受到障碍，在肠管内停留时间过长，形成便秘。近年来通过排便造影、肛肠测压、结肠传输时间测定、盆底肌电图等技术检查手段，发现了新的便秘类型，称出口处梗阻型便秘(或盆底肌功能不良)。特点是排便时盆底出口处出现梗阻因素，其中有些可经外科手术消除或缓解。出口处梗阻型便秘此处不作介绍，专业人士可进入出口处梗阻型便秘了解。 2.大肠病变 如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常，使粪便通过不畅而发生便秘。 3.药物影响 服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌定、碳酸铋等，及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引起便秘。 长期滥用泻药，使肠壁神经感受细胞的应激性降低，即使肠内有足量粪便，也不能产生正常蠕动及排便反射，因而导致顽固性便秘。 4.精神因素 精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑 60 或注意力高度集中某一工作等会使便意消失，形成便秘。 另外还有神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等亦可引起便秘。 (三)中医对便秘的认识 中医认为，便秘主要由燥热内结、气机郁滞、津液不足和脾肾虚寒所引起。 1.燥热内结 中医认为过食辛辣厚昧，过服温补之品等可致阳盛灼阴;热病之后，余热留恋肠胃，耗伤津液;或湿热下注大肠，使肠道燥热，伤津而便秘，这种便秘又称为热秘。 2.气机郁滞 情志不舒、忧愁思虑、久坐少动、久病卧床等引起气机郁滞， 致使大肠传导失职、糟粕内停，而成秘结，即所谓“气内滞而物不行”。粪便不结燥，但排出困难是此型的特点，所以又称为气秘。 3.津液不足 久病、产后、老年体衰、气血两虚;脾胃内伤、饮水量少，化源不足，病中过于发汗、泻下伤阴等。气虚则大肠转送无力，血虚津亏则大肠滋润失养，使肠道干槁，便行艰涩，所以称为虚秘。 4.脾肾虚寒 年高久病，肾阳虚损，阳气不运则阴邪凝结;或素有脾阳不足，又受寒冷攻伐，而致脾肾阳衰，温照无权则寒凝气滞，肠道传送无力，大便艰难，称为冷秘。 便秘食疗方 营养治疗 61 营养治疗应根据不同类型，给予适当的饮食。养成定时排便的习惯，避免经常服用泻药和灌肠，适当增加体力活动。 1(痉挛性便秘 (1)无粗纤维低渣饮食 先食低渣半流质饮食，禁食蔬菜及水果，后改为低渣软饭。 (2)适当增加脂肪 脂肪有润肠的作用，脂肪酸可促进肠蠕动，有利于排便;但不宜过多，每天应,100g。 (3)多饮水 多饮水及饮料，保持肠内粪便湿润，以利通便，如早晨饮含蜂蜜的水等。 (4)进食洋粉制品 洋粉在肠内可吸收水分，使粪便软滑，体积增加，利于排泄。 (5)禁食刺激食物禁止饮用烈酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。 2(梗阻性便秘 若为器质性病变引起的，应首先治疗疾病，去除病因，如直肠癌、结肠癌等。若为不完全性梗阻，可考虑给予清流质饮食。饮食仅限于提供部分热能，并最低限度降低食物残渣，以胃肠外营养作为供给热能及营养素的主要方式。 3(无力性便秘 (1)高食物纤维饮食 多供给含食物纤维多的食物，刺激肠并促进胃肠蠕动，增强排便能力;如粗粮、带皮水果、新鲜蔬菜等。 (2)多饮水 多饮水及饮料，使肠保持有足够的水分，有利粪便排 62 出。 (3)供给B族维生素 多食用含B族维生素丰富的食物，可促进消化液分泌，维持和促进肠蠕动，有利于排便。如粗粮、酵母、豆类及其制品等。 (4)多食产气食物 多选食易于产气的食物，以促进肠蠕动，有利于排便;可选用洋葱、萝卜、蒜苗等。 (5)高脂肪饮食 适当增加高脂肪食物，植物油能直接润肠，且分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动作用。可选用花生、芝麻、核桃，及花生油、芝麻油、豆油等，每天脂肪总量可达100g。供给润肠通便食物，如洋粉及其制品、银耳羹等。 (6)饮食禁忌 禁忌烟酒，以及辛辣的食物等，因为这些食物对通便不利。 4(食谱举例 高纤维多脂肪饮食参考食谱如下。 (1)食谱组成(g) 第一次 麦片 120 富强粉 50 葱白 80 鸡蛋 50 豆油 10 盐 2 第二次 牛奶 220 白糖 20 第三次 粳米 120 洋葱 100 牛瘦肉 75 青菜 150 青鱼 75 豆油 10 盐 3 第四次 红枣 50 白糖 20 第五次 粳米 100 玉米 50 芹菜 150 猪瘦肉 60 刀豆 100 香菇 15 豆油 5 盐 63 便秘预防 (一)增加粗纤维摄入 因为粪便主要是由食物消化后构成的，所以通过饮食调节来防治大便秘结是简单易行的方法。首先要注意饮食的量，只有足够的量，才足以刺激肠蠕动，使粪便正常通行和排出体外。特别是早饭要吃饱。其次要注意饮食的质，主食不要太精过细，要注意吃些粗粮和杂粮，因为粗粮、杂粮消化后残渣多，可以增加对肠管的刺激量，利于大便运行。副食要注意多食含纤维素多的蔬菜，因为正常人每公斤体重需要90-100毫克纤维素来维持正常排便。可多食青菜、韭菜、芹菜、蕃芋等。因为纤维索不易被消化吸收，残渣量多，可增加肠管内的容积，提高肠管内压力，增加肠蠕动，有利于排便。还有就是要多喝水，特别是重体力劳动者，因出汗多，呼吸量大，水分消耗多，肠管内水份必然被大量吸收，所以要预防大便干燥就得多喝水。早饭前或起床后喝一杯水有轻度通便作用。足量饮水，使肠道得到充足的水分可利于肠内容物的通过。另外可有意多食含脂肪多的食品，如核桃仁、花生米、芝麻、菜籽油、花生油等，它们都有良好的通便作用。 (二)养成良好的排便习惯 每个人都有各种习惯，大便也不例外，到一定的时间就要排便，如果经常拖延大便时间，破坏良好的排便习惯，可使排便反射减弱，引起便秘，所以不要人为地控制排便感。对经常容易发生便秘者一定要注意把大便安排在合理时间，每到时间就去上厕所，养成一个良好的排便习惯。 64 (三)积极锻炼身体 活动、活动，大便自通。散步、跑步，作深呼吸运动、练气功、打太极拳，转腰抬腿、参加文体活动和体力劳动等可使胃肠活动加强、食欲增加，膈肌、腹肌、肛门肌得到锻炼;提高排便动力，预防便秘。经常劳动的农村老年人很少便秘，而懒于活动，养尊处优的城市老年人便秘者较多，说明了这个道理。 古代曾用导引术来防治便秘。《杂病源流犀浊》曰“保生秘要曰，以舌顶上腭，守悬壅，静念而液自生，俟满口，赤龙搅动，频漱频吞，听降直下丹田，又守静咽数回，大肠自润，行后功效。”对于年高体弱之人实为相宜。 (四)及时治疗有关疾病 有关疾病的治疗对预防大便秘结亦有一定的作用。如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、结肠肿瘤、结肠狭窄;甲状腺功能低下、糖尿病;子宫肌瘤;铅、汞等金属中毒。 老年人便秘用药讲究多 如何选用泻药 首先，老年便秘言应选用微生态制剂。因为这类制剂不仅可以清除体内“垃圾”，调节肠道菌群平衡，使肠道功能恢复正常，保持大便通畅，还能调节机体免疫功能，且副作用少。常用的有含双歧杆菌、乳酸杆菌和粪链球菌的活氏微生态口服液，高博特盐水瓶，培菲康、丽珠肠乐等。 其次，可根据老年人的体质和病情选用内服缓泻剂。 65 (1)单纯性便秘患者，可选用麻仁丸、通泰胶囊和乳果糖。麻仁丸属润肠通便药，每天1—2次，每次6克。通泰胶囊为天然纤维类植物多糖。首次剂量可加倍，维持剂量为每日3次，每次1—2粒，服用时需充分饮水，以空腹服效果最佳。乳果糖通便温和，便秘时的头两天每天服2—3次，每次10—20克，以后每日1次，每次7—10克。但要注意，糖尿病患者禁用～ (2)老年高血压、心衰的便秘患者，除了麻仁丸、乳果糖外，还可选用缓泻剂。如液状石蜡，常用量为15—20毫升，用药后6—8小时出现效果，宜睡前服用，但不宜长期服用。 (3)老年糖尿病伴便秘的患者可选用西沙比利，西沙比利可加速胃、肠蠕动，一般用量为每日3—4次，每次5—10毫克，餐前服用，但使用该药时应减量。该药禁止与酮康唑、伊曲康唑、咪康唑、氟康唑、红霉素、克拉霉素等药同服。 第三，老年便秘者也可选用润滑肠道的各种栓剂，如开塞露、甘油栓等。开塞露为内含甘油的外用肛门栓剂。在便秘时，塞一支开塞露可使大便软化排出。 几点注意事项 老年便秘者在使用泻药通便时，还必须注意: (1)长期使用某一种泻药，可造成对泻药的依赖，使直肠黏膜的应激性降低，一旦停药，正常的排埂功能难以恢复。因此，使用泻药最好通便后即停，或与其他通便药交替使用。 (2)忌服有刺激性的泻药，如大黄、芒硝、蓖麻油等。因为这类药 66 在小肠部位即起导泻作用，如果多用可引起腹泻、失水、失钾，导致代谢紊乱。 (3)忌长期服用液状石蜡。长期服用该药，会影响脂溶性维生素的吸收，刺激胃肠道肉芽组织增生。 (4)老年便秘患者应谨慎使用能抑制胃肠道蠕动的镇静剂、抗胆碱药(如阿托品、颠茄、山莨菪碱、普鲁本辛等)和有收敛作用的含铝制剂、钙制剂、可待因等药物，因为老年人对这些药物非常敏感，服用这些药物后可能诱发或加重便秘。 另外，老年人如有心肾功能不全、高血压、肠梗阻和肠出血，禁用刺激性泻药酚酞(果导)。 当然，除了使用一些泻药通便外，老年人还应养成良好的卫生习惯。如每天定时排便，多吃粗粮、蔬菜、瓜果，平时多饮水，增加体力活动等，这都有助于防止便秘的发生。 女性便秘 女性便秘的成因 1 工作压力大，经常精神紧张; 2 不愿上外面不干净的厕所而长时间的忍便; 3 办公室女性经常受着便秘的困扰，长此以往不仅使得人面色灰暗、精神不振，还会生出习惯性便秘、乳腺癌、高血压等病症。 4 其实不依赖导泻剂的帮助，通过轻松的饮食就可轻易“解秘”。 女性便秘的4种常见类型 67 1、单纯性便秘 由于外出旅行等生活规律发生变化而引起的一时便秘。一旦生活恢复正常症状就会自行消失。 2、迟缓性便秘 大肠松弛，送便能力差引起的便秘。体弱、运动不足的女性便秘者大多属于这个类型。 3、习惯性便秘 因为嫌外面的厕所脏或清早时间紧迫，有便感时也忍着，致使直肠里再有了大便时感觉神经却迟钝了。这种不规律的排便造成习惯性的便秘。 4痉挛性便秘 便秘和腹泻交替出现。工作过度和精神紧张是根本诱因，神经质的人最易如此。 便秘对女性的危害以及伴随的症状 *伴随呕吐和头痛 *肌肤失去光泽，脸上长雀斑和粉刺 *精神不振、烦躁不安 *腹涨、腹痛和排便困难 可能引发的疾病 *大肠癌、痔、高血压、乳腺癌——每天排便的女性患乳癌的几率为5%， 每周排便2次以下的女性患乳腺癌的几率为25% 饮料的“解秘”方法 68 1 饮醋疗法: 米醋30毫升(约两大勺)，蜂蜜两勺，搅拌3-5倍的水，每餐后饮用。 #醋可以促进排便，但是直接饮用会伤及胃和十二指肠，所以要稀释后饮用。 #便秘严重者可以加大剂量。 2 冷饮疗法: 早晨起床先空腹饮用一杯凉开水或一杯冷牛奶，肠胃受到刺激会产生便感。长期坚持就会形成早上排便的好习惯。 3 水果酸奶疗法: 经常饮用酸奶可以有效解除便秘，在酸奶中加入香蕉、草莓、桃子后的味道更好。 有“解秘”作用的茶汤 1 杜仲茶:杜仲茶是便秘者和肥胖者的上好饮品，可以解除便秘，减少脂肪，稳定血压。体重超重的便秘者饮用可以一举两得。 2 决明子茶:20-30克决明子加入700毫升的水，熬到汤收到一半时关火。作为温和的通便剂决明子还具有治疗高血压和醒酒的功效。 3 芦荟茶:芦荟中的成分具有调理肠胃和导泻的作用。把洗净的芦荟切成8毫米厚的薄片，放入锅中加入水，没过芦荟即可。用小火煮熟后滤出芦荟饮用。 对付便秘的食谱 69 1 醋拌圆白菜 制作方法 1、将500克的圆白菜加少许的盐，用开水焯一下。 2、放凉后切成块，挤出水分。 3、一杯醋、1/2杯的鱼汤、2勺酒、1/2勺的盐和一根红辣椒拌在一起，煮后放凉。 4、将圆白菜和汤料倒在一个密封的瓶子里储存一天即可食用。 2 醋腌莲藕 制作方法 将莲藕焯一下，放入适量的糖、盐、醋和香油即可。醋腌莲藕可以存放在密封的瓶子里做每天早餐的小菜。 3 紫菜芝麻饭 制作方法 将100克烤紫菜剪成细丝，再将120克黑芝麻和120克白芝麻用擀面杖擀碎。把三种原料拌在一起储存在瓶子里，每餐舀一两勺和米饭拌在一起。 4 油焯海带 制作方法 1、300克海带用开水焯熟，100克黄豆用水煮熟。 2、在盆中放入海带和黄豆，再放入适量的盐、酱油、醋、味精、葱花，搅拌均匀即可。 可以促进排便的蔬菜 70 莲藕:能清除肠道污物，防止大便板结，刺激肠壁防止便秘。 紫菜:含丰富的胡萝卜素、维生素、钙、钾、铁，促进肠胃运动。 芝麻:含有氨基酸、食物纤维和矿物质和维生素b,促进排便。 海带:含有的食物纤维可以增加便量，维生素和矿物质促进肠胃蠕动。 黄豆:含有的不饱和脂肪酸可对肠内大便产生作用。大豆中的食物纤维可吸收肠内水分使便量增加，促进排便。 圆白菜:不仅具有丰富的纤维素，还含有能增强肠胃蠕动的维生素k和维生素u。 便秘女士的零食之选: 女性大都有吃零食的习惯，有便秘的女孩子可以选择以下这些对缓解便秘有帮助的零食，例如:核桃、酸奶、烤紫菜、青梅干。 核桃:核桃具有补肾、暖肺、润肠的作用。体弱、产后的便秘妇女尤其适合。核桃对大便异常干燥者十分有效。 青梅干:青梅干中的柠檬酸不仅可以刺激胃还可以刺激肠的蠕动。 酸奶:饮用酸奶后，肠内的有益菌会增加，这些菌可分解酸奶形成有机酸。通过有机酸的刺激肠道使蠕动加剧，利于排便。(饮食提示)茶、咖啡和香蕉少量食用都能起到促进排便的作用。但是过量饮用茶、咖啡或吃太多的香蕉却会引起便秘。 注意事项: 1、患了便秘之后不要忙着购买电视广告上那些“很有效”的排 71 毒、减肥药物——虽然它们可以很快地使你收到立杆见影的排便效果，可是它们也会叫你产生药物的依赖，一停药就又开始便秘。患了便秘之后首先应该运用食疗和改变不良排便习惯的方式治疗便秘，在一切努力无效的情况下再服药也不迟。 2、用药应从温和的泻药开始，如果不见效再选择药力大的药。 3、腹泻不应是服药的必然结果，如果腹泻就应适量的减药。 4、服药应在晚上，经过一夜，第二天早上就可以顺利排便了。 便秘，美丽大敌 消除便秘就是及时清理体内的食物残渣，让其顺利排出，在合理饮食的基础上，您不妨试一试芦荟胶囊，排毒养颜胶囊、昂立一号、活氏微生态口服液等健康食品。 芦荟胶囊，排毒养颜胶囊可以调理内分泌，促进人体新陈代谢，从而对毒素外发于肌肤所致的痤疮、皮肤色素沉着、颜面色斑等多种有碍美观的病症有很好的辅助作用，服用后可使皮肤白嫩、细腻、润泽、富有弹性，展现您健康亮丽的容颜。 昂立一号可以改善肠道菌群紊乱，调节胃肠道功能，清除便秘带给您的痛苦，进而美丽容颜。 活氏微生态口服液所富含的香菇多糖，植物乳酸杆菌，双歧杆菌可超值增殖人体自身的双歧杆菌，在肠壁形成菌膜屏障，抑制病菌生长，改善人体肠道微生态，润肠排毒，便秘没有了，容颜自然美丽了。 72 亚健康篇 一，什么叫亚健康; 人会生病，所以就有了疾病与健康之分。健康者无病也，有病者就是不健康。健指躯体上上的健全、强盛，康指心态上的欢乐安康。病指躯体上的形态伤害和缺损。但现代社会却出现了一种无躯体形态上病变的证据，而却有软弱无力，精疲力竭，食不思，饭不香，睡不宁，无精打采。说他病，没有证据;说他健康，却不符标准。这时一个新的概念出现了，这就是亚健康。 1，亚健康的概念; 亚健康的定义 世界卫生组织认为:健康是一种身体、精神和社会适应的完满状态，而不只是身体无病。根据这一定义，经过严格的统计学统计，人群中 73 真正健康(第一状态)和患病者(第二状态)不足2/3，有1/3以上的人群处在健康和患病之间的过渡状态，世界卫生组织称其为"第三状态"，国内常常称之为"亚健康"状态，我们也称之为灰色地带，亚临床，潜伏病状态。"第三状态"处理得当，则身体可向健康转化;反之，则患病。因此，对亚健康状态的研究，是下个世纪生命科学研究的重要组成部分。 2，亚健康的同义词; 亚健康状态是指无器质性病变的一些功能性改变，又称第三状态。因其主诉症状多种多样，又不固定，也被称为"不定陈述综合征"。它是人体处于健康和疾病之间的过渡阶段，在身体上、心理上没有疾病，但主观上却有许多不适的症状表现和心理体验。 "亚健康"是一个新的医学概念。本世纪70年代末，医学界依据疾病谱的改变，将过去单纯的生物医学模式，发展为生物-心理-社会医学模式。1977年，世界卫生组织(WHO)将健康概念确定为"不仅仅是没有疾病和身体虚弱，而是身体、心理和社会适应的完满状态"。80年代以来，我国医学界对健康与疾病也展开了一系列的研究，其结果表明，当今社会有一庞大的人群，身体有种种不适，而上医院检查又未能发现器质性病变，医生没有更好的办法来治疗，这种状态称为"亚健康状态"。 现代医学研究的结果表明，造成亚健康的原因是多方面的，例如过度疲劳造成的精力、体力透支;人体自然衰老;心脑血管及其他慢性病的前期、恢复期和手术后康复期出现的种种不适;人体生物周 74 期中的低潮时期等等。 "亚健康"状态通过自我的身心调节是完全可以恢复的。目前在治疗上，星状神经节阻滞疗法是治疗"亚健康状态"最常用最有效的方法，具体治疗方法是将药物直接注射在喉部的神经结上，病人会觉得喉头紧锁，而与之相应的一侧的眼皮会下垂,,-,,分钟。它能使过度兴奋的交感神经系统的兴奋性降低，改善血循环，促进自然治愈能力，增强防御机能，起到抗炎、调整血压、治疗便秘、改善睡眠、增加食欲的作用。在临床上，大部分人做,-,次治疗，即能显著改善症状。 躯体、心理、社会三者是密切相关的。今天的躯体损害，主要是生理功能损害，例如头晕、头痛、耳鸣、失眠(神经系统)，心跳心悸、血压升高(循环系统)，腹胀嗳气、腹泻便秘(消化系统)，是最常见的生理功能损害。 二、亚健康危害 1，猝死危机四伏 猝死是亚健康危害中最严重的危害, 过劳死同样严重威胁着亚健康患者。生活中就有这样一些人:平时自我感觉相当好，属于那种三年不生病，五年不打针，十年不进医院，从来不检查身体的。但是，这种人要么不到下，一倒下，一场大病，医院里一呆，时间很长;甚至于个别少数一下子就走掉了～什么原因,长期以来处于亚健康状态～下面我们可以看一些事例: ? 猝死危机就在身边 75 一位36岁白领，既不肥胖、也无糖尿，但是，就是在和人激动地握手时心脏病猝发而死; 一位老者酷爱足球，在电视机前观看足球比赛射门时，他喜极猝死„„ 一名34岁的男子在深圳一家大酒店宴席厅里猝死。据介绍，他原是某公司的销售部经理，他拼命地工作以实现自己的人生目标:100万元的存款，一栋花园别墅，一辆"本田"小车。然而，这"三个一"的目标尚未达到，却提前得到了一张"心肌梗死"的死亡证明。 X市X法院一个有着十几年审判经历、业绩显著的中年劳模，为了培养更年轻的新兴人才，因而从审判岗位上刚退来的刑事庭庭长老范，在即将开庭审理案犯的前夕，一个人独自来到往日曾经是他主持的审判大厅(未开庭时是一个空空荡荡，空无一人的大厅)，书记员小史偶然经过大厅，虽见老范似乎神情严肃，目光凝重，似乎在思索什么，但又好像很随便地走走，正缓步慢慢地走向大法官的审判台„，关于老范不参加即将开庭的审判的主审法官一事，小史也已经风闻，因而感到每个人在这种境遇下，会有些失落感，所以今天老范来到坐惯的地方留恋回忆，也是人之常情，所以当时就向老范打打招呼:"老范，有事吗"，而且老范也轻松地回答:"无事，随便走走"，小史就走过去了，在走到大厅出口门时回眸，看到老范已经坐在他曾经无数次，也可以说是终生坐过的、极其威严的正中大法官就座的审判椅上。可是大约只有吸一枝烟的功夫，当小史再次经过大厅时，发现老范已伏在审判台上„„初看似乎他疲劳了，正在打瞌睡„但似乎 76 又不像，叫他，未见回答，小史走了上去，推推老范，再次呼叫，仍无反应，这时急出了一身冷汗„„老范走了。永远地走了。 这就是典型的猝死。 日常的老范，并没有什么病，多年来工作兢兢业业，业绩显著。昨天院长还同他讨论要他把审判岗位让给年轻的接班人，请他辅助培养接班者;几分钟前一个工作人员还与他极其自然地说话打招呼。就这样，没有任何预兆他走了。然而，他真的一点原因都没有吗,不～在老范的内心，波涛汹涌，思绪万千„„，在老范的审判生涯中的压力担子极其沉重，精神紧张的强度也由此可见，心身的疲惫可想而知，因此事实上他平时就是一个亚健康者。突然面临要他从他熟悉的几乎视为生命的工作岗位退下来，这对他来说，无疑是一次重大的心理压力，他的精神崩溃了。终于诱发了猝死。 猝死是急性死亡，过劳死是慢性疲劳的死亡积累，最终突然爆发死亡。 ? 为什么亚健康会导致猝死, 亚健康的人体内在不断进行慢性消耗，能量能源的财政有严重赤字，经常是入不敷出;亚健康像个蛀虫，躯体的大厦在慢慢地被消蚀，外表看来似乎还可以，实际上已经是外强中干。过度劳累的人就处在这种状态，这种人的油灯内的油已经很少，如果一遇到强风就会被吹灭;过劳死就是这种原因。 最严重的猝死是心性猝死，是由于心脏突然无血输出而死亡。心脏之无血输出有两种情况:一是严重心律紊乱，如室性心动过速和 77 心室颤动;一是突然心跳停止。严重的心律紊乱，或称之为恶性心律紊乱，虽看起来似乎心脏仍在跳动，实际上这是一种无效跳动，是一种无节律、无规则的乱动，这种心跳根本输不出血液，因此几乎跟心跳完全停止一样的严重后果。心脏无血输出，人就进入死亡。 正常的一次心跳实际上就是心肌的一次收缩。心肌的收缩，首先要有一次电兴奋机理。医学上有一个术语，叫心电兴奋,收缩偶联，也就是说收缩与兴奋密切相关，无电兴奋就没有心肌的收缩。因此心电兴奋比收缩更为重要。心电兴奋的有无和规则与否，主要表现在心电图上，表现在心律上。心电兴奋的失常和紊乱就表现为心律失常和紊乱。 人体正常的电兴奋机理极其复杂，这里无法详细介绍，但也是极其重要的一点，就是与植物神经的功能活动关系极为密切。严重的植物神经功能紊乱，可以导致心电功能紊乱，进而导致心律失常。 猝死，最好发于一些心理压力巨大，植物神经功能极其不稳定的人群，这种人最容易突然发生植物神经功能严重紊乱，从而诱发心电生理的严重失调，而发生恶性心律紊乱。 亚健康者的植物神经功能常处在不稳定状态，如果在某些时候，一旦突然遇到剧烈的心理情绪波动，导致剧烈的植物神经功能紊乱，就会引起心律失常;普通的心律变化可以仅仅是心动过速、偶发早博;但严重时，则甚至可以发生恶性心律失常。其最严重的结果就是发生猝死。 这也就是亚健康者会导致猝死的原因和机理。 78 3(亚健康的治疗 食品治疗(食疗) 民以食为天。阳光、空气、水、食品是维持生命、成长壮大、健康长寿缺一不可的重要元素。虽然吃饭进食对每个人来说早已习以为常，根本用不着他人来教，然而现代社会，高科技的发展和食品的丰富，食品结构的变化，却带来了前所未有的新问题，如何进食，吃些什么，都产生了大量新的问题。 现在的亚健康者不是食物不够，而是营养过剩。不是食品种类不足，而是过于挑精拣肥。由此带来的后果和问题是:肥胖症、高血脂、糖尿病、维生素缺少、纤维素不足，从而整体的代谢紊乱，生理功能运转失调。 中医的阴阳理论体系可以归结为"天人合一""阴阳五行"的体系。这一体系来源于对大自然的观察以及人类自身实践的经验体会和对自然现象的分析判断。根据这些实践，人们发现，人类的生老病死、健康长寿无不都与大自然的昼夜冷暖、阴晴圆缺、风寒暑湿燥热，地理环境，水文气候息息相关。这自然不仅是地球上的自然，也包含广袤的宇宙自然。天人合一的天，指的就是自然。合一指的是人与自然的一统整体。合则生，青春常驻，健康长寿;分则衰老死亡，疾病丛生。根据有些学者对地理元素分布的研究，发现不同的地理、不同的山岳水系、不同的经纬度、其元素含量百分比都略有差异，而居住在这一地理环境中的人们，其机体内的元素含量百分比，基本保持与该地区一致。而这一地区的所有生物内的含量同样如此。这一地区的人 79 们就非常适应与本地区这些生物接触，和进食本地食物。而从外地进入该地区的某些个体，则会出现不适应现象。这种不适应就称之为"水土不服"。近代医学模式理论研究，称古时的中国医学模式为"人体小宇宙"模式，因此也可以说"天人合一"就是"人体小宇宙"与整个宇宙合一的规律。 这个规律在经济落后、交通不发达、地区封闭的情况下，尤其明显。今天情况有了变化，时空无限扩大，咫尺千里近在眼前，天涯比邻毫无区别。物种无限交流，寒热带品种在温带照常生长，地理因素被极大地破解，人的适应性得到飞速的发展。水土不服可能会会越来越希罕。但是这只说明人的适应性会增加、增强，而并不是说这个规律已经不存在。如果，人们不主动去适应这一改变，例如在进食时，偏食、挑食，那么他就不可能得到适应;体内的元素分布还可能会发生失调，机体的正常生理功能会引起紊乱，甚至障碍。进食不当会带来种种危害，高脂血症、肥胖症、糖尿病、结石病„„就此而生，当前在饮食领域内，麦当劳、肯德基、必胜客„„铺天盖地深入到城市的各个角落，确实在某些方面，有他们的优势，而我国当前的科技尚在发展阶段，一时尚未能赶上发达国家，所以在饮食制作的手段上某些方面确实还难以与之抗衡(但也有很多方面远远超过他们)。我们的孩子，稍微喜欢这些食品，那也无可非议，但如果养成习惯，那就有害了。表现在进食上，食物结构不均衡:高脂、高蛋白，缺少纤维素，是胖敦的罪魁祸首;(其害二，会被潜移默化，沉入到洋文化中去，而淡忘了民族文化;其害三，影响了民族饮食业的发展，无意中 80 在帮助洋企业赚国人的钱，影响了祖国的早日强大立于世界强国之林。)肯德基与胖敦显然已经结缘。 这时，食疗就成为最好的治疗剂。 食疗的历史久远，甚至可以上溯到"神农尝百草"; 原始的古代，草、粮是混杂的，即使是今天，如果遇上重灾荒年和意外，草根、树皮也就成为了救命的食粮。灵丹、妙药、仙草，是古人冒着风险品尝后的经验结晶。只要能治疾，海藻(海藻疗瘿)也是滋补品。把灵芝说得天花乱坠，那是骗人的广告把戏。 食疗的品种成千上万，各个时代，各个地区，各家名医，各有千秋，枚不胜举。例如，洪昭光氏提出的"合理膳食" 一、二、三、四、五(一、一袋牛奶，二、250克至350克碳水化合物，三、三份高蛋白，四、四句话--有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱，五，500克蔬菜和水果);红、黄、绿、黑、白;(红、西红柿、红葡萄酒、红辣椒，黄、黄色的蔬菜，绿、绿茶，黑、黑木耳，白、燕麦粉、燕麦片)也自成一家体系。 有关食疗的书籍，书店中应有尽有。不一一例举。 笔者的观点是: 1，食疗是天然的良好的添补剂，但只有在机体缺乏或不足时，补充才会起到"及时雨"的作用，如果，机体并不缺少，甚至有余，那么添补不仅浪费，而且有害。 2，如果地区副食品丰富多彩，种类繁多，那么杂食--也即样样都 81 吃，不挑不检--是最好的食谱，最能保持"天人合一"的天然法则，最适合机体生长发育、强壮健康的自然规律。 3，食物之所以有主食、副食之分，因为主食是人体每日活动的主要能量来源，这一活动包括外在的工作劳动的体力消耗，以及内在的心脏跳动、血液循环、肠胃蠕动、肝脏"化工"及至整个物质代谢时所需要的能量来源。因此主食必须吃足。主副食之比，可以保持在7:3。 4，一般说来，三低:低盐、低糖、低脂(主要是动物脂肪)仍是合适的，而且每日必须保持足够的纤维素(约近半斤的蔬菜)和足量的碳水化合物。 参考资料: 1，日常每个成年人需要的热"卡"(卡是热量单位): 普通工作强度者:2000卡左右(最少1500卡) 中等工作强度者:3000卡左右 重度体力劳动者:4000,5000卡 2，食物中热卡含量: 淀粉(面米主食)4.2卡/每克; (一市斤米饭产生2100卡热量) 蛋白质 4.1卡/每克 动物脂肪 9.5卡/每克 虽然脂肪的产生的热量最高，但要分解消化脂肪所用的(机体消耗的)能量也最高。 82 3，食物中蛋白质含量: 粮食,8, 牛奶,3.3, 蛋类,14, 豆制品,32, 鱼、肉,16,一18, 假定每人每天摄人粮食400克、牛奶1瓶、鸡蛋1只、豆制品50克，鱼或肉100克，那么这个人一天膳食蛋白 质的摄人量粗略计算如下: 粮食(蛋白质含量8,) 400克×8,: , 32克 奶(蛋白质含量3(3,) 200克×3(3,; ,6.6克 蛋(蛋白质含量14,) 50克×14, ,7克 豆制晶(蛋白质含量32,) 50克×32,: ,16克 鱼或肉(蛋白质含量16,一18,)100克×18,: ,18克 这个人每日合计蛋白质摄人总量 79(6克 热卡的摄人量粗略计算如下: 淀粉 400克 ×4.2,1680卡 蛋白质 79.6克×4.1,326.36卡 合计: ,2006.36卡 3(亚健康的治疗 (6) 3，4(药物治疗 亚健康者的症状主要是生理功能紊乱所引起，因此其治疗的方 83 向，主要是调理。某些症状虽然主要依靠心理上的疏导进行心理治疗，才能达到根本性的解决。但这需要时间，很难立竿见影，难以快速奏效;而生理上的紊乱如果不予及时解除，反过来更会增加心理上的烦恼，以致引起更多的心理焦虑，困惑，怀疑是一种器质性疾病，促使亚健康向真正的疾病方向演变。因此快速解除生理症状对安定心理同样有一定的作用和意义。而药物在这方面可以发挥它的效用。 亚健康的药物治疗，与真正器质性疾病药物治疗的区别，在于剂量和疗程。后者需要一定的剂量和疗程，否则达不到疗效。前者不需要疗程，也不需要足够的剂量。它只需要临时服一、二次即可，而不需要长服。同时也必须避免长服～ 药物种类千千万，不可能、也不需要一一介绍，这里介绍一些原则概况和注意点。尽管当今市场药物层出不穷，数量繁多，即使是专业医药人员，也难以掌握全貌。何况各地、各药厂、各商家为了各自的利益，标新立异，夸大其词，药名紊乱，但其基本点都可以归类、归纳到几个类别，几种作用机理。例如神经系统用药，心血管用药，肠胃用药„„;消炎抗菌药，退热止痛药，扩血管降压药，肠胃消化、肠胃功能调整药„„。 药物只有作用强弱、毒副作用大小之分，没有好坏、贵贱区别;对路(对症)的药，三分钱一粒，就是好药，不对路的药，300，3000元，对你来说，也不是好药，甚至因耽误病情而成为害人药。所以选择药物的原则，不是其价格、牌子、名气大小，而是其作用机理是否对路。对药物切忌像追求时装、菜肴一样，追赶时髦、潮流、名贵～ 84 要小心挑剔的倒是，它是不是对我的病，对我的症，对我的路。 根据这些原则，选择一些常用的、有代表性的、耳熟能详的、多数"价廉物美"的、调理性(即对生理功能进行调整)的药物进行以下介绍: 3，4，1.有关神经系统的药物:安定(佳静安定)、谷维素、珍合灵、刺五加、百忧解 安定(佳静安定同安定，作用更强)。它对一般性心情烦躁、不宁、并伴有心慌、心动过快等生理不适症状时，可以使之缓解，这时，可以有益于进一步的思考，有益于自我控制、稳定情绪。但此药只宜临时服用，不宜常服，更不宜常服，否则效力会迅速降低。服法:需要时临时服一粒。 谷维素、珍合灵、刺五加。此类药，药性温和，效力虽低，但很少副作用，可以常服。对一般性头晕心烦，神经衰弱，可以服用，可以达到心理安慰作用。服法:每日三次，每次2粒。 百忧解(此药不属于常用药,但一般药房有买)。它是对有严重焦虑者使用的，作用在于直接改变神经系统神经细胞的活动功能，因此会有一定的副作用。它的作用会使心情安定下来，但不会改变对事件的认知，因之根本性问题的最后解决，还得需要进行心理治疗。服法:按照医生嘱咐或按照说明书服用。 3，4，2.有关循环系统的药物:安定。心痛定(硝苯地平)、心 85 律平(普罗帕酮)、复方丹参片。 安定(作用同上) 心痛定 能扩张血管降低血压，缓解心绞痛，相对比较安全。原有高血压，经治疗后已经控制，并以获得一定治病经验，可以自己到药房购药服用。服法:维持量，每日一粒。 心律平 用以治疗一般性早博和心动过速。对于一时性发作者，可以作为临时性服用。 服法:一次口服，1,4粒，(根据发作频度和强度决定)， 一般服2粒。正常后即可停服。 必要时，每日三次。此药只有治疗作用，没有预防作用。所以不必长服。 复方丹参片 此为中药制剂，作用活血话瘀，药性平和，副作用少，可以常服。 3，4，3(有关消化系统的药物:有人称胃肠道是情绪器官，与情绪密切相关，情绪的波动异常，常会引起胃肠道功能的紊乱。所以日常生活中胃肠疾患的发生率很高。但当想提供用药的品种和药名时，却出现了一些难题。 肠胃病的治疗药物机理是明确的，根据药物的作用机理分类大致也就是那么几种。可是当具体选定药物时，却发现并不那么容易。问题是当前国内的药品市场实在是太混乱了，何况还有大量的进口药以及国内合资的"进口药"，各霸一方，地方保护主义，垄断市场，厂商 86 牟利、药名巧立，广告宣传，神乎其神，眼花凌乱，云里雾里，如果不仔细察看其说明书，根本就无法判断其葫芦里究竟卖的是什么药。甲地的药，乙地不一定买得到;乙地有的，甲地也不一定就有。 为此，懂得些药品识别的基本常识是有用的: 第一， 对商品药，不是看其说对某某病的良效、特效、神效，而要看其药物的作用机理和针对的能解决的症状。 第二， 药品的用法和剂量，以及其副作用和毒性。 胃肠道疾病的主要症状大致有那么一些:疼痛(包括胃痛和腹痛)，饱胀(指胃)、嗳气、反酸、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘„。 胃肠道疾病症状发生的主要机理和性质也主要不外乎两种，在机理上:一是蠕动异常，一是分泌异常;在本质上:一是功能性，一是器质性，前者器官组织是好的，没有坏;后者则有损伤，或发炎或有溃疡，甚或有新生物。前者容易调治，但与情绪紧张有关，越是紧张症越难治，越是放松，注意保养、慢慢调理，不治也会愈;后者必须认真治疗，严格对待。亚健康者主要是功能性问题，也包括边缘性的器质问题。 药物挑选 1，针对疼痛的药物，其机理主要是对抗胃肠蠕动亢进，是抗迷走神经兴奋药，有胃疡平、普鲁本辛、阿托品、颠茄片(复方颠茄片)。凡各种新药含有能对抗迷走神经亢进的药(无特殊副作用)都能解痉(痛是因蠕动、发生痉挛所致，凡能解痉就能止痛)止痛。 87 2，针对反酸、胃酸过高的止酸药。止酸有两种药，一是用碱性药物对抗酸，一是用拮抗酸产生的药物。 碱性药物的基药主要有:氢氧化铝、三硅酸镁、碳酸钙。商品药中含有铝、镁、钙的药都是碱性的抗酸药，铝还有在胃壁形成一层保护膜的功能而保护胃;但铝、钙有便秘副作用，碳酸有产气作用，镁有致泻副作用，因而各厂商都有自己的配方组合"绝招"，生产出形形色色品名各异的胃病药。学会懂得挑选这类药是最主要的常识。 拮抗酸的药主要有:西咪替丁、雷咪替丁、泰胃美。(主要是西咪替丁) 3，针对胃肠蠕动功能抑制而引起饱胀、腹胀、嗳气的促进胃肠蠕动的"动力药":吗丁啉、胃复安(止恶心、呕吐);吸收气体药:药用碳片、矽碳银片、硅碳银片;促进消化药;食母生(对淀粉)、多酶片; 乳酸菌素片有综合作用功能，本药以牛奶为培养基，经接种发酵精制而成的乳酸菌体制剂。能促进肠道蠕动，胃液分泌，促进蛋白的消化吸收。一般的消化不良腹胀，可以服用。服法: 一次3,5片，一日三次。 4，治便秘药(或导泻药):一种刺激肠子蠕动的，增加肠收缩功能促使大便排出，如酚酞;一种是使大便和肠道滑润的，如蓖麻油、甘油(开塞露)，一种是大量增加肠腔水分的，如硫酸镁。 5，止泻药，一种是抑制肠子蠕动，如易蒙停;一种是吸收水分药，如碳片。 88 6，消炎杀菌药(从略) 3，4，4(保健品类药: 金施尔康，金施而康，可算药也不算药。它主要成分为多种维生素和一般人体必须的矿物稀有元素。在体质强健营养足够者，机体基本都有足够含量，而不必服用，反之，体内不足者、体质虚弱、年老、疾病刚愈者，则每天一粒，可以达到保健目的。 活氏微生态口服液，提取香菇真菌和香菇多糖，添加大量的乳酸杆菌，双歧杆菌，也能起到药与保健品之间的效用，对亚健康者尤为适用。 4,亚健康的预防 (1) 4，1，总述 亚健康是病的前奏，预防了亚健康，也就预防了疾病。 人不可能不生病，关键在于不生大病，少生小病，大病变小，小病变了。人有巨大潜力，只要合理摄生，掌握人体健康长寿秘诀，人就完全能够做到这一点。在《黄帝内经素问》这一中医经典医书中，卷首第一篇"上古天真论篇第一"的开端，就开宗明义写道:"余(黄帝)闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰;"就可以证明。 现在有些人之所以早衰，有些人则能度百岁，其原因也正如素问中所说:"今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶? 人将失之耶? 歧伯对曰:上古之人，其知道者，发于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。 89 今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。" 这就是素问告诉我们人生健康长寿的秘诀，这也可以看作为健康长寿的规律。所谓:"其知道者，发于阴阳，和于术数"，就是说，人们掌握了最根本的自然规律，其具体内容就是:"食饮有节，起居有常，不妄作劳";反之"以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节"， 就只能"半百而衰也"。 更进一步，内经素问又说:"夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时;恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也"。这一段也可以说是精髓核心，是总纲。这是非常精辟的论述，她足以指导今人如何去摄生，如何去防病，如何去健康长寿。她的这些精辟论述完全可以作为健康长寿的座右铭。以下就此展开进一步的讨论。 内经素问中所提出的内容要点，用今人的语言来说可以归结为以下几点:饮食(饮食有节:节制、节奏、节律)、运动(起居有常，不妄作劳)、生活方式、心理状态。亚健康的发生，健康的损害，也大多由此而起。所以亚健康的预防也必须由此着手。以下就此一一予以讨论。 90 4，2，饮食方面预防亚健康 "病从口入"是人们早已熟知的民间成语，而口入的主要指的是饮与食。 肠胃可以说是直接暴露在外环境的器官，如果口腔不"设防"，那么外环境的任何物质都很容易进入其内，其中包括细菌、病毒、寄生虫、毒物„„;而且肠胃还是一个非常容易受到情绪影响的器官，情绪上的波动，立即会使肠胃功能减退甚或紊乱，这时即使是轻度的饮食不当，就立即会使肠胃失常。吃不香，食无味，能量供应不足，周身无力;因此，肠胃失调是最常见、最普遍的亚健康表现。 吃饭喝水似乎是最简单不过的事了，它是与生具来的本事。然而，实际上确实有那么一些人，在这个问题上存在问题～尤其是今天的时代、今天的社会，还带来了一系列新问题，从而使吃饭喝水变得复杂起来，变成了一种人们必须学习和学会的学问。素问所指的饮食有节(节制、节奏、节律)，应该包含以下几个内容:食物种类品种的调节，质量、数量、嗜好的节制，进食方式、习惯的节奏、节律。 人的胖瘦与饮食有极大的关系。瘦了没有力气，完不成艰巨的任务;肥胖同样是个负担，还会滋生动脉硬化、冠心病、糖尿病。所以吃多少数量和品种，同样也有讲究。少了胖不起来，多了会肥胖。现代有些女性的减肥，因此而成大问题的，也多有人在。 在进食质量上必须全面、完全，因为人要适应环境，要与天相应(天人合一)，那么人体内的元素也必须要样样齐全。缺少就完不成 91 人体的生理运转，就会发生生理障碍。因此必须样样都吃，杜绝挑食、偏食。 进食的方式必须适应人类长期来已经养成的习惯和方式，一日三餐，定时、定量，均衡、平衡。人们在喜庆节日，商务交际，亲朋好友聚会，酒席宴请以及日常偶尔的"打牙祭"都是常有的事，这时最重要的是如何有分寸的控制进食量就成为保持健康的重要一环;进食的失控，暴饮暴食，常常是为肠胃功能损害埋下了祸根，是亚健康最普遍的表现。重则还会爆发急性胰腺炎，危及生命。 饮食进食的无规无节，还表现在生活、工作节奏、节律的紊乱。忙时忽略进食，让肠胃空转，这种无负载的运转，同样是对机器的损害;接下来大吃，想弥补不足，过度负荷，更是是一种伤害。肠胃同样是需要正确保养的器官，均衡的负载运转，是长期保持良好功能运转的重要先决条件。饥饱不均，节律失常，肠胃就此留下了隐患。 消化系统的亚健康表现是最常见的亚健康之一。为此预防亚健康，饮食就成为重要的一环。 附文: “亚健康”小自测 对照着下面这些症状，测一测自己是不是有亚健康，或是亚健康到了什幺状态了, 如果你的累积总分超过三十分，就表明健康已敲响警钟;如果累积总 92 分超过五十分，就需要坐下来，好好地反思你的生活状态，加强锻炼和营养搭配等;如果累积总分超过八十分，赶紧去医院找医生，或是申请休假，好好地休息一段时间吧～ 1 早上起床时，有持续的头发丝掉落; 5分 2 感到情绪有些抑郁，会对着窗外的天空发呆; 3分 3 昨天想好的某件事，今天怎幺也记不起来了，而且近些天来，经常出现这种情况。 10分 4 上班的途中，害怕走进办公室，觉得工作令人厌倦; 5分 5 不想面对同事和上司，有一种自闭症式的倾向; 5分 6 工作效率明显下降，上司已明确表达对你的不满; 5分 7 每天工作一小时后，就感到身体倦怠，胸闷气短; 10分 8 工作情绪始终无法高涨，最令自己不解的是:无名的火气很大，但又没有精力发作。 5分 9 一日三餐，进餐甚少。排除天气因素，即使口味非常适合自己的菜，近来也经常如嚼干蜡。 5分 10 盼望早早地逃离办公室，为的是能够回家，躺在床上休息片刻; 5分 11 对城市的污染，噪声非常敏感，比常人更渴望清幽，宁静的山水，休息身心; 5分 12 不再像以前那样热衷于朋友的聚会，有种强打精神，勉强应酬的感觉; 2分 13 晚上经常睡不着觉，即使睡着了，又老是在做梦的状态中，睡眠 93 质量很糟糕; 10分 14 体重有明显下降趋势，早上起来，发现眼眶深隐，下巴突出; 10分 15 感觉免疫力在下降，春秋流感一来，自己首当其冲。 5分 16 性能力下降。昨天妻子(或丈夫)对你明显地表示了性要求，但你却经常感到疲惫不堪，没有什幺欲望。妻子(或丈夫)甚至怀疑你有外遇了。 10分 5 ，办公室综合症 办公室人群尤其是白领阶层普遍缺少运动，怎么能短、平、快，在办公室有限的空间内让自己的身体得到很好的锻炼,怎么才能获得一个良好的身体,慢慢听我道来。 5，1 七大疾病困扰办公一族 长期坐办公室的文员、白领一族由于生活方式、工作压力等原因，容易产生职业病。具体表现为: 于长期伏案，固定一个姿势写字、办公，办公室人群的颈椎病相当普及;同时由于姿势的固定，容易使颈椎疲劳，出现骨质增生等症状，有的甚至影响血液循环，出现头晕等症状。 容易出现肩周炎。办公室人群手经常固定姿势打电脑，写文章，肩部的肌肉容易出现劳损，造成患者穿衣服、背挂包等的时候疼痛。 手腕病，病因跟肩周炎相似，手腕肌肉劳损导致。 腰肌肉劳损，有的办公一族喜欢侧身工作等不正当姿势，导致身体一 94 边肌肉发达，而身体的另外一边则被动牵引，导致腰肌劳损。 高血压。 过度用眼睛，视力下降，导致近视。 7、消化不良，吃喝不定时，容易出现便秘等消化不良症状。 走进办公室，每个细微的地方，只要细细琢磨，都可以成为有效防止白领一族的多发病。在电脑座椅设置方面:电脑椅子的高度要刚好使自己的肘部与键盘成一水平线;电脑显示器与人眼睛成水平10~15度，人的眼睛向下看，切忌仰视电脑;有的人喜欢看电脑的时候，将椅子摇来摇去，这种不合理的习惯也容易导致职业病出现，正确的方法是电脑放在人的正前方。 坐办公室时间:最好一个小时就要起来走一走，远视远处的楼房，做做健身操、早操等。针对白领、办公一族的职业病，头、手、脚的伸张运动都可以防止职业病，这里，介绍几套简单实用的办公室“保健操”。 5，2 办公族“保健操”13招 双手捂住耳朵，手指弹动脑袋，10~20次，可促进大脑血液循环。 扯耳朵，右手经过后脑勺，往下扯动左耳垂;随后，左手经过后脑勺，往下扯动右耳垂，每次做10~20次。 95 3、炼眼，双眼远眺窗外的景观，眼睛用力向下眨，可舒缓眼睛晶状体的疲劳。 4、“转颈”，脖子左左、右右、前前、后后，顺时针转动，再逆时针转动，可放松颈部紧张神经。 5、肩周的最疼点，可采用压抓揉的手法，可缓解痛楚。6、“搓脸”，双手相互搓热后，搓脸，使脸部发热，可起到活血的效果。 7、“伸懒腰”，反复数次。 8(双臂过头，扶住墙壁向下压，可拉伸、牵引劳累的肌肉。 9、“搓肚”，手掌搓肚皮顺时针转动，再逆时针搓动，可帮助消化。 10、“腹式深呼吸”，平时我们采用的胸部呼吸，可采用腹部深呼吸，一舒一张。 11、“提肛”，肛门缩起，放松，可防止痔疮等疾病。 12、散步。 13、不坐电梯，爬楼梯，办公室简单实用的运动。 5，3 办公族健康观的几个误区 1、30岁就老了。 郭小姐是天河北的白领，今年30岁，老是认为年纪老了，感觉到年华远去，身体颈椎、腰椎等好像有这样毛病，那样毛病，就非常担心自己身体状况，搞到自己很紧张，疼起来就到医院检查，又查不出问题。30岁应该是风华正茂的年龄，白领人群的心理、精神要适当放松点，正视自己的亚健康问题;但是，要注意的是亚健康问题还未达 96 到真正的疾病，引起自身的注意就行了。 2、谈脂肪色变 白领一族工作紧张，饮食习惯非常不定时。25岁的小黎在广告公司工作，每天早上不吃早饭，中午吃个盒饭，晚上就大吃大喝，经常深夜还与朋友去吃宵夜，吃到次日凌晨两三点。 饮食有序是保证人身体健康的重要因素，目前科学的饮食观提倡早餐吃得好，午餐吃得饱，晚餐吃七八成饱。饮食讲求均衡，每样营养过量都会对身体有害，可提倡以粮为纲，适当蛋白和脂肪，充足维生素和水分。每人每天吃的蔬菜水果的总量500克左右都不为过。而且，适当的脂肪组成人体激素的重元素，有的女孩因为怕肥，而一点都不吃含脂肪高的食物，个别的女孩已经出现由于缺乏脂肪吸取而导致月经失调现象。 3、凌晨才睡觉 晚上12点睡，睡10个小时能否有充足的睡眠,市民小张没有参加工作以前，都是晚上11点前睡觉，但是，工作以后，由于工作经常要加班的关系，已经两三年没有晚上11点前睡觉，经常都是凌晨零点后睡觉。 充足的睡眠是保证第二天精力充沛的条件，小张这种睡不着的现象主要因为由于长期晚睡，已经形成了动力定型，在大脑皮层定型，就好像某个运动员的固定打球姿势那样。要改变这种生活习惯，第一是要坚持提早睡，坚持一段时间，动力定型就会改回来。改习惯的初期可能会有些困难，除了用意志去克服外，还可以喝些牛奶，用热水泡脚， 97 有条件可以出去沐足;睡前不做剧烈运动，不听剧烈的音乐，不喝浓茶等，晚睡的现象很快就可以改回来。 中午午休也是一个值得提倡的养生习惯，人中午吃饭以后，容易出现疲劳，处于低潮期。在床上适当午睡，可以使血液倒流到脑部，令下午的工作事半功倍。 保健消费篇 营养保健品的风行，表明人们越来越将健康作为投资重点，已经 接受“预防胜于治疗，预防重在保健”的观念。在我国，保健品兴起的时间不长，与国外相比，人们的消费心理尚不成熟，主要表现在对“药食同源”认识上的模糊、“随大流”的从众心理、思想易受舆论影响等方面。从这几年保健品市场销售情况看，尽管保健品广告在各种媒体炒得火热，尽管专家预测在保健药品即将淡出市场的同时保健食品将迎来新机遇，并预测保健品已经从馈赠礼品走向了日常消费，但是春节至今，保健品市场并不乐观，消费者购买保健品已不再跟着广告走。去年非典期间，维生素类保健品着实火了一把，各大保健品厂商借非典之东风，八仙过海，各显神通。但保健品的信任危机依然存在。消费者并没有为粉墨登场的各种保健品掏钱买单。就笔者认为，我国的保健品市场到目前为止，还存在着“四多” 产品多。多如九牛之毛，浩如满天之星; 广告多。你方唱罢我登场; 98 推销多。如水银之泻地，无孔而不入; 假冒伪劣多。撑死胆大的，饿死胆小的; 如果用一个字来形容我国的保健品市场的话，可以用一个“乱”字!混乱的乱字;群魔乱舞的乱字;春花乱欲迷人眼的乱字。法制的不健全，消费心理的不成熟，市场机制的不完善，都给这个“乱”字提供了存活的基础。 首先乱就乱在广告上～有什么样的消费者就会有什么样的广告～中国的消费者消费心理首先就不健康～最好是少花钱多办事。买个一两百块钱的保健品能够包治百病～可能吗,不可能～什么样的价钱什么样的货～许多保健品厂商正是掌握到消费者的这种消费心理，减少科研投入，大量投放广告，夸大功效，甚至于无所不能，以迎合消费者的消费需求。 我国保健食品行业去年的科研投入只占销售收入的1.55%，不到广告投入的四分之一。 很多保健食品行业急功近利，为达到“低投入、高回报、快回报”的目的，采取的主要手段就是大范围、高密度的广告宣传。还有些企业见利忘义，胡作非为，扰乱了保健食品的市场秩序。 很多企业的老板更是大叹苦经:不是我们要做广告～不做不行,不做根本就没人买～做了广告以后就是有人买。逢年过节的加大广告投入，有些地方甚至于抢着买～也不是我们要夸大功效。老老实实的根本没有人来为你买单～ 其实，任何事情都必须一分为二的来分析:有了急攻近利的消费者， 99 才会有急功近利的厂商～毕竟，他不可能拿一把刀架在你的脖子上让你掏钱～老老实实买不掉，那就欺骗吧～去年国产保健品销量排名第一的，就是广告被《北京青年报》评为“积民怨最深的广告”的那个产品。 科研投入低，广告投入大，产品的质量就可想而知了。由于大量的投放广告，产品成本增加。谁来为广告费用买单,当然是消费者～中国有一句老话，叫:“羊毛出在羊身上”～最终吃亏的，只能是消费者! 第二乱:地方性产品充斥市场。 造成保健品市场比较乱的原因还在于保健品这个行业的门槛太低。由于保健品是非生活必需品，不打广告不卖货，进入保健行业的很多企业奉行短平快的原则，都是通过大量的广告投入和大面积的营销网络来迅速实现销售，用营销策略和资金实力而不是技术水平来影响市场，这就造成对技术的忽视。技术水平低主要表现在三个方面，一是研究开发不深入，功能因子是什么东西，在起什么作用，这东西怎样形成，由什么组成，都没搞清楚，中药在这方面就比较薄弱，保健品就更差了。研究开发的投入或许在短期内难以见效益，但对于长远发展则会奠定坚实的基础，然而在短期行为充斥的保健品市场，人们似乎难以静下心来苦练内功。二是生产环节要求不高，没有一个严谨的质量控制体系，好还是不好，没有一个标准，大家不清楚。中药和保健品没有实行GMP认证，在台湾，不仅药品，而且食品也在GMP认证，这样就比较好，那里就没有我们这边的情况，我们药品的GMP认证就不发达，更不用说食品了。三是进入标准相对较低的地方性卫 100 生检测部门，简化审批的内容和时间。地方性的产品还涉及地方保护主义;权钱交易的人际关系;地域观念的维护等等。大量的地方性产品充斥市场，导致消费者无法以一个相对规范的标准来甄别各种产品的优劣～从而鱼龙混杂，进一步加深健康食品的信任危机。 门槛这么低，市场又在迅速膨胀，就造成大量的非专业化企业涌入保健品行业。保健品可能利润较高，市场也比较大，很多人一窝蜂的涌上来，绝大多数却不专业，既无相关人员也无技术，只是以赚钱为目的，老百姓也由于保健知识不多，平时有些不适，也不来咨询医生，只是听信广告，盲目消费，造成很多品牌无论大小都有生存空间，这或许是其中的原因。发展要技术，还要服务。产生这一怪现象的根本原因在于企业的短期行为操作，可以从以下方面来看，第一是产品方面，企业的快速成长可能是产品以外的因素形成的，但企业发展的根本还应该在于产品的优良品质，不过国内保健品企业并没有清醒的认识这一点。企业的发展，其产品的技术水平并没有相应提高，以至于一个产品生命周期过早的结束，这种产品的短命现象，随着竞争的加剧，技术变革的速度加快，产品寿命周期缩短是必然趋势，这点是可以理解的，保健品就其性质而言也是一种消费品，就会有寿命周期的规律，但寿命如此之短，应该说是产品技术水平低，有其片面夸大功能和有效率，采取欺骗的做法的原因，这相当程度上损害了消费者利益，短期达到目的，长时间必定被消费者识穿抛弃。当一个产品走到尽头时，又没有后续产品跟上，这样就因产品的短命就造成了企业的短命。第二在于管理方面，国内保健企业的管理水平跟国外企业有很 101 大差距，其中一个典型例子是三株的没落，三株的灾难实际上最初事件影响的并不大，但由于三株的错误处理，导致最终的灭顶之灾。这种危机公关处理能力的低下导致其抗风险能力的低下。其它很多企业都是这样，管理上的不行，技术上也不占优势，就更不用说人才培训和长久战略，一个好的企业是着眼于未来，不会急功近利，保健品这个行业要走向规范还有很长一段路要走。 第三乱，不择手段的推销。推销从词义上来看，应该是一个中义词。既不含褒义，也不含贬义。但是，现在只要有人一听说推销两个字，马上就会摇头。很多办公楼，厂家的大门上贴着一张告示，上面写着:谢绝推销～推销从本质上来说不是一件坏事。因为竞争的加剧，市场的细分，消费的个性化，推销不可避免的脱颖而出。一个好的产品，通过个性化的介绍和服务，让消费者用的放心，用的称心完全是一件好事。但是，因为推销者和被推销产品本身所存在的缺陷，使得推销成了一件人人敬而远之的坏事。造成如此恶果的主要原因在于销售商。 相当多的销售商的短期行为和急功近利导致消费者对所有推销行为的排斥和拒绝。我们不能责怪消费者。因为销售商不断的:“狼来了”让消费者不再信任!但是，我们也应该看到，中国人日益提高的生活水平，日益增强的健康意识，都表明我国的健康食品市场具有一个非常广阔的发展空间。消费者可以对你说“不～”;消费者也可以对你说“好～”。关键在于销售什么产品，怎么销售～我觉得，中国今后保健品的营销思维将是“安心营销”。必须建立“四个安心工程”:一是产 102 品质量要让消费者安心。产品的背后是一支强大的科研力量，没有一支强大的科研力量，产品的质量无法保证，也无从保证;二是产品品牌要让消费者安心。品牌不是靠广告，广告只不过是非常小的一部分;更重要的是靠效果，靠质量，靠服务～三是卖场氛围要让消费者安心。大型的，正规的卖场管理严格，信誉度较高，可以给消费者一个放心的购物环境;四是推销员的专业素质要让消费者安心。推销的最终目的并不是把产品卖掉;而是在消费者心目中确立你的企业形象和服务。一旦有了这四个放心，就算价格稍微高一点，消费者也会买单，因为大部分中国人已摆脱贫困，进入小康富裕生活，这个阶段的消费者会把身体的健康视为重中之重，不惜用钱来买健康，因为有了健康 第四乱，假冒伪劣产品坑人。远的不说，说说近的。安徽阜阳伪劣奶粉造成恶劣后果，引发一场全国范围的打击伪劣奶粉的歼击战。但是话又说回来了，假冒伪劣产品的市场在那里,就在消费者贪图小便宜的心里～一些小的烟纸店，个体小型超市，包括农贸市场，东西确实便宜;但是质量你能保证的了吗,你知道他们从什么地方进的货,你知道这些产品是怎样生产出来的,你知道这些厂家是正规的，注册过的还是仅仅只是一些家庭小作坊,病从口入!吃的东西跟你的健康息息相关，你因为贪图小便宜而忽略自己和家人的健康，你说，你让别人怎么去同情你,而且，正是因为你光顾这些摊位，购买他们的伪劣产品，给了他们生存的空间，让伪劣产品有了更广阔的市场～说你助纣为虐一点都不过，说你误人害己一点都不错! 103 笔者认为，对待假冒伪劣应该是两手抓，两手都要硬～一方面工商税务，市场管理部门加大打击力度，绝不手软;另一方面，消费者通过规范的渠道购物，尤其对于食品～来历不明的，太过便宜的食物坚决不买!对于购买伪劣奶粉导致孩子受伤害的哪些家庭，笔者的观点是:哀其不幸，怒其不争～ 走出保健品的误区 正确认识保健品，才能正确对待保健品。 首先，对你而言，它是“需要”的但不是“必需”的产品; 其次，保健品的消费方式是“有指导的自主选择”。食品消费是“自主选择”，吃什么，怎么吃，都由自己决定。药品消费是“指导选择”，患者一般都是根据医生处方选择药品。保健品则是介于两者之间，不象选择食品那样完全自主，也不象服用药品那样完全被动，而是“有指导的自主选择”。所以广告宣传、社会舆论对于你在选择保健品时应该起到一定的参考作用而不是决定作用; 第三，功效的渐进性。再好的保健品也不能一口吃出个健康。保健品有一个长期效应。功效的渐进性是保健品的本质特征。在我国，大多数人是在健康出现问题时才开始服用保健品，并希望服用保健品会起到立竿见影的效果，使虚弱的体质很快就强壮起来，并经常以此来判断保健食品的优劣，其实这是很不科学的，也是很多人在认识保健品方面的一个误区。 我国民间素有“病来如山倒，病去如抽丝”之说，疾病的恢复和健康状态的回升，也要经过一个量变到质变的过程。服用保健品以求 104 恢复健康，也需要一定的时间，因为机体组织恢复需要一个过程，坚持服用一段时间的保健品是非常必要的。 当然，我们需要质优、效果佳的保健品。然而，任何优质的保健品，不可能使体质虚弱者头天服用后第二天就成为一名身强力壮者。俗语说:“一口吃不成一个大胖子”。术后、病后、身体软弱无力、精力不足、疲劳困乏、食欲不振、心慌气短、失眠多梦等亚健康状态者，这类人群恢复健康，就像“病去如抽丝”，因此，服用提高免疫、增强体质的保健品，就不能象吃退烧药那样几小时就产生作用。同时个人还要有良好的心态，配合积极的身体锻炼，只要这样，才能取得最佳的效果。 其实，大家都在慢慢接受“预防胜于治疗”的道理，并开始付诸于行动，因为这不仅仅是一个简单的“口号”，具体地说，平时就是要“花钱”来买健康，并且认为花得值，这在观念上是很大的转变。比如每年都可能爆发流感，那是等得了流感去打针吃药，还是现在就开始坚持补充一些增强免疫的营养素呢,平时注意补充适当的营养素，不但预防了疾病，更重要的是提高了我们的生活、生命质量，健康享受每一天。不积跬步，无以致千里，这就是我们所说的保健的长期效应。 根据目前市场和我国保健食品及进口保健食品现状，特提出下列几点意见，供消费者参考。 首先，必须认识保健食品的属性。 保健食品的基本属性是食品，而食品不同于药品的主要区别是前者更 105 注意安全性，后者则以治疗为目的。我国保健食品的含义也明确地表明，它是具有特定保健功能的食品，它只宜适用于特定人群食用，它只具有调节身体机体功能，但是它不以治疗为目的。现在有很多消费者购买保健食品产品用来治病，这是绝大的错误。不明确这一点，只会落得花了钱又治不好病的结局。这是盲目听信夸大宣传和虚假宣传所误导的结果。 第二，要按照自身机体特定条件和要求，选购适宜自身保健功能的食品。 我国卫生部明确规定，任何保健食品的产品(包括进口产品)，都应标明特定的保健功能。 我国目前只允许生产有下列保健功能的产品，即免疫调节、调节血脂、调节血糖、延缓衰老、改善记忆、改善视力、促进排铅、清咽润喉、调节血压、改善睡眠、促进泌乳、抗突变、抗疲劳、耐缺氧、抗辐射、减肥、促进生长发育、改善骨质疏松、改善营养性贫血、对化学性肝损伤有辅助保护作用、美容(祛痤疮,祛黄褐斑/改善皮肤水分和油分)、改善胃肠道功能(调节肠道菌群/促进消化,对胃粘膜有辅助保护作用)等，共有22种保健功能。同时最近卫生部还规定，同一配方保健食品功能不能超过两个。因此选购产品时要按照自身需要，选购上述有关功能的产品，千万不要听信那些夸大或虚假宣传具有多种功能的产品，否则会选购错误和上当。 第三，充分认识保健食品产品中的原料和有效成分及其相应的产品。任何保健食品的产品，都有标明主要原料和功效成分。据某地调查， 106 保健食品生产中采用的中药材主要有西洋参、虫草、黄芪、当归、枸杞子、首乌、阿胶、绞股蓝、枇杷叶等，以滋补类为主。保健食品功效成分主要有营养素类(包括膳食纤维)、黄酮、皂甙、洛伐它丁、褪黑素、双歧杆菌、低聚糖等，认识了保健食品产品的原料和有效成分，就可以明确该产品所具有的保健功能是否相对应，是否相符合。例如:目前批准的具有“改善睡眠”作用的82种保健食品中，以褪黑素为原料的就有68个，广告中自称“脑白金”的产品，就是这种褪黑素，卫生部也只是批准它为“改善睡眠”的功能食品。 第四，购买保健食品应认真看清产品的外包装、说明书等标识内容，符台规定要求者才能购买。 标识的主要内容是:保健食品品名、生产单位、保健食品批准文号、GMP认证，HACCP认证，主要原料、功效成分、保健功能、适宜人群(不适宜人群)、注意事项、日期标示(保质期)等。近年来，卫生部多次对保健食品产品进行检查，在部分产品的外包装或说明书中还是发现有宣传或暗示具治疗作用的违法产品。例如被卫生部通报的宝丽堂降脂胶囊等60多个产品，这些产品无任何批准文号，在产品包装和说明书中大肆宣传有改善性功能、预防肝硬化等所谓的保健功能，有的甚至宣传是治疗高血压、脂肪肝、糖尿病等疾病的良药。这些标识违反丁法规规定，也严重误导了消费者。 第五，应购买适宜于自身食用的剂型。 目前我国保健食品的剂型，有传统食品形态的剂型，如袋泡茶、谷类制品、酒类制品等;药品剂型，有胶囊、口服液、冲剂、片剂等。药 107 品剂型占当前保健食品产品的80,:由于各种适用人群存在差异(如有的人群不适宜酒类等)，故应按自身特点选购适用剂型才好。 第六，切勿购买假冒或掺杂掺假的保健食品产品。 购买者一定要到信得过的商品或保健品专卖店购买，切勿贪图价廉、大降价或到街头摊贩处购买，以免买到假冒或掺假产品，危害身体健康。 第七，保健品并非人人适用，应区别对待。如用于抗疲劳的保健品只针对体力上的劳累，对消除精神上的疲惫无效;青少年不能吃含有“性激素”成分的保健品;儿童最好不吃保健品。 保健品服用禁忌 许多患者在使用中、西药物治疗的同时，还服用营养保健品，以期达到辅助治疗的目的。这就产生了它们之间能否同用的问题。 营养保健品常由滋补食品和补益中药组成，一般与中、西药物之间并无特殊配伍禁忌，可以同用。但少数补益中药与某些中、西药物之间确有配伍禁忌，若同用，一方面不利于营养保健品作用的发挥;另一方面可影响药物治疗效果或产生对人体有害的反应。同时应避免同服。 例如，含人参的营养保健品不得与萝卜子、五灵脂、藜芦同用，服用人参时也不宜食用萝卜和不宜喝茶。含甘草、鹿茸的营养保健品不宜长期与水杨酸类、甲磺丁脲等合用。因甘草水解后生成甘草次酸，甘草次酸有肾上腺激素样作用;鹿茸也有糖皮质激素成分，与水杨酸衍生物合用易引起消化道溃疡;甘草、鹿茸与甲磺丁脲合用可减低后者 108 的降血糖作用。含有仙茅、白勺、桑椹等的营养保健品，因含有鞣质成分，不能与硫酸亚铁、维生素B1、酶制剂发生相互作用，使药效降低，并可与维生素B1结合，使其从体内排出。 营养保健品常由多种物质组成，实际成分一般难以了解。为避免发生配伍禁忌，应将服用营养保健品和服用其它中、西药物的时间错开1-2小时为宜。如有疑虑还可请医生作指导。 后记 春寒料峭的二月。 春节刚过。傍晚时分，我独自走在兆丰别墅长长的林荫路上。没有风。但感觉却很冷～ 胸口像是塞着一块大石头，心情沉重的仿佛要下一场暴雨。那句古话在心头窜来窜去:天有不测风云，人有旦夕祸福～一个好好的人，怎么一下子就变成这样呢, 那近乎于绝望的眼神老是在我面前晃来晃去，晃来晃去，挥之不散。我还记得当我逃出他家的时候，他爱人强作欢颜的脸上那浓郁的化不 109 开的哀愁。我无能为力，帮不了他们什么;安慰的话说多了也没用。就象对着满天鹅毛大雪呵出的一口热气。 在病魔面前，人真的是脆弱，脆弱的不堪一击～ 我想到八个多月前我们的两次相聚:一次是喝酒，他说:感情深，但咱们不要一口焖，酒这个东西多了伤身;另外一次是在他家里吃饭，他说着笑话，他爱人看着他只是笑，幸福沿着嘴角眉梢淌了下来;想到大学生涯中，他作为我的辅导老师，跟我朝夕相伴的一个半春秋;他为人幽默，大度，与世无争。尽管比我们大了十多岁，但是我们都把他当成自己的大哥一样。因为跟我舅舅是关系非常好的同学和朋友，所以，对我特别照顾。我们这种亦师亦友的友谊也就一直持续了十几年。 但是，小小的一次离别，竟然会发生如此天壤之别的变化～起因，只是小小的一双筷子～ 那是十月长假的第一个晚上。那天，他把一瓶放了将近八个多月的小胡涂仙拿了出来。桌上是满满一桌子丰盛的菜肴，儿子考进大学以后，一直没有机会庆贺一下，这次要尽兴地喝一杯～一边喝酒，一边跟爱人，儿子说笑。大概喝到半斤多的时候，一不小心，筷子掉地上了。想也没想，弯腰拣一下筷子。就在那一刹那，整个人往餐桌底下一栽，当时就不行了，马上送医院。还算好，一条命总算是拣了回来，但是，造成了瘫痪的后遗症～ 后来他爱人说了，原来两年前单位体检时，他查出来有轻微的高血脂和高血压，有一点酒精肝。单位里很多同志查出来比他严重多了。加 110 上平时吃饭，睡觉，排便都很正常，也就没当成一回事。没曾想风云突变，落到今天这样的地步～ 我还是春节回家以后才听说的。见到他的时候，一下子愣住了:才几个月不见，他的脸瘦的只有原来的一半～颧骨高耸起来;脸颊凹陷进去;胡子拉茬，脸色发青;两个眼睛夸张一点说，象两口井一样～看到我他很激动，眼泪一下子涌出了眼眶。可能是语言中枢受到淤血压迫，说话有点含糊。我坐到他的床沿，拍着他嶙峋的手背，说一些安慰的话。 他跟我说，他也不知道现在到了什么地步，医生没有告诉他，只是说让他静养，以后会有好转的;爱人也不告诉他。只是，他从他们的眼睛中读出了很多东西。他不敢朝坏的方面想，但是，又止不住地要朝坏的方向想～他笑着跟我说:“你现在用刀子捅我一下，我都感觉不到疼。”尽管是笑着，但笑的下面，是一种无奈的绝望。他叹了一口气:“这样活着，真的是太累了～”他盯着我的眼睛，里面溅射出坚定的泪光:“一年，这样只能一年～我不可能这样活一辈子～” 我不知道我是怎么出来的。很多话已经忘记了，因为太苍白了;但是，那种眼神，不～还有临走时他爱人的密布哀怨的脸却永远无法忘怀。在那一刻，我猛然顿悟:人生最重要的一样东西就是健康～生活，事业，亲情都要靠健康来维系。当我们在创造美好的生活时;当我们在建立我们的事业时;当子女各自成家，我们已经霜满双鬓，和爱人相濡以沫时;我们最需要的，就是健康～ 只有健康，我们才会有美满幸福的家庭生活;只有健康，才是我们尤 111 其是年轻人事业成功的基础;只有健康，我们才可能拥有更加美好的明天和未来～但是，恰恰是这很多人“得来全不费功夫”的东西，最容易被忽略～到某一天，当你罹患重病的时候，你再去后悔，有没有用,没用～因为你的健康已经一江春水东逝去了～ 最后，送给各位一个健康公式。我希望你们不要把它记在笔记本上，而是记在你们的心里:1后面跟着很多很多0。100000。。。。。。0代表着你的家庭，事业，财富，亲情，友谊，职位等等;1代表什么,代表着你拥有一个健康的身体。假设某一天，健康的1倒下去了，后面的0怎么样,对你而言，它将失去很多很多的意义～记住:健康是一个工程，需要我们从小经营到老。我们对自己有多好，我们的身体，我们的生活就会有多好～ 112 113