壮医药线点灸治疗多发性寻常疣疗效观察

壮医药线点灸治疗多发性寻常疣疗效观察 更新日期:2009-04-02 点击: 冯桥 摘要目的:观察壮医药线点灸治疗多发性寻常疣的疗效。:将137例患者分为A、B、C"3组,A组用壮医药线点灸治疗49例,B组用聚肌胞治疗40例,C组用壮医药线点灸配合聚肌胞治疗48例,观察各组治愈率、痊愈时间及复发率。结果:治愈率分别为A组71.43%、B组37.50%、C组79.17%,A组与C组相比无显著性差异(P>0.05),B组与A、C组相比,有非常显著性差异(P<0.01)。A、C"2组的痊愈时间均短于B组。复发率分别为:A组12.00%, B组27.27%,C组10.71%,A、C"2组的复发率基本一致,B组的复发率最高。结论:壮医药线点灸治疗多发性寻常疣的痊愈率与使用壮医药线点灸配合聚肌胞治疗的痊愈率基本一致,壮医药线点灸治疗多发性寻常疣比用聚肌胞治疗的痊愈时间短,壮医药线点灸配合聚肌胞治疗多发性寻常疣与单纯壮医药线点灸治疗相比不能降低其复发率。 关键词多发性寻常疣;壮医药线点灸;聚肌胞。▲ 寻常疣是病毒引起的皮肤赘生物,多见于儿童及青年,有损容颜美观。临床常用冷冻、CO2激光治疗单个或数目少的寻常疣,由于疼痛难忍,多发性寻常疣患者往往不愿接受这种手术。笔者于1994年5月~1998年12月采用壮医药线点灸治疗多发性寻常疣,疗效满意,现将治疗结果报道如下。 1 临床资料 全部病例均参照《临床疾病诊断依据治愈好转》〔1〕诊断为多发性寻常疣。137例均为门诊病例,有如下典型体征:①多发于手指、手背、足缘、颜面等处。②初起为针头大丘疹,后增大到黄豆大,表面粗糙,角化明显,质坚硬,呈污褐色或灰黄色。③皮疹单发或多发,一般无自觉症状。按就诊的先后顺序分为3组。A组49例,男31例,女18例,年龄16~45岁,病程3个月~7年,皮疹数10~72个。B组40例,男26例,女14例,年龄17~ 43岁,病程3个月~8年,皮疹数11~70个。C组48例,男25例,女23例,年龄16~42岁,病程4个月~9年,皮疹数12~73个。 3组病例年龄、"性别、"病程、"皮疹数比较均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。 2 治疗方法 A组:用Ⅱ号药线(广西中医学院壮医研究所提供,系直径为0.7mm,用药液泡制过的苎麻线)点灸母疣、行间、太冲、养老、外关、丘墟,点1次火灸1壮,每穴每天灸1次,10天为1个疗程。母疣用重法灸,其他穴位用中法灸(找母疣的方法是:最先生长的第1颗疣即是母疣,母疣外观较大而陈旧)。 B组:聚肌胞(广东江门制药厂生产)2mg,肌注,隔日1次,30天为1个疗程。 C组:用壮医药线点灸结合聚肌胞治疗,选穴、用药、治法、治疗天数分别与A、B"2组治疗相同。 3 疗效观察 3.1 疗效标准参照文献〔1〕进行疗效评定。治愈:皮疹消退。无效:治疗后皮疹未能消退。 3.2 治疗结果 3.2.1 各组均在治疗1个疗程结束后评定疗效。其结果见表1。 表1 3组疗效比较(例) 组别 n 治愈无效治愈率% A B C 49 40 48 35 15 38 14 25 10 71.43 37.50 79.17 从表1可看出:A、B、C"3组治愈率有非常显著性差异(χ2=18.21,P<0.01),A组治愈率与C组相比无显著性差异(χ2=0.78,P>0.05),B组治愈率与A、C组相比有非常显著性差异(χ2=17.57,P<0.01);说明壮医药线点灸治疗多发性寻常疣的痊愈率优于聚肌胞,壮医药线点灸配合聚肌胞治疗与单纯壮医药线点灸治疗比不能明显提高其治愈率。因为A组1个疗程为10天,B、C"2组完成1个疗程治疗需要30天,从表1可见A组治愈所需天数最少,均短于B、C 2组。 3.2.2 随访结果3组均随访痊愈患者12个月。A组随访治愈患者25例,复发3例,复发率12.00%;B组随访治愈患者11例,复发3例,复发率27.27%;C组随访治愈患者28例,复发3例,复发率10.71%。 4 讨论 寻常疣为病毒感染所致,初发时多为单个,通过自身接种传染而增多至数个乃至数十个,变成多发性寻常疣,因疣体生长有先后,故有“母疣、子疣”之称。一些患者发病数年后可自愈,但也易复发,是临床常见的损容性疾病之一。CO2激光对亚临床状态和疣体多发者治疗能力受限,不少患者,即使采用深部破坏性治疗方法,仍会复发,且易造成永久性瘢痕。由于目前还没有能够直接杀灭疣病毒的特效西药,临床多用免疫调节药治疗〔2〕。有文献报道:聚肌胞等西药治疗寻常疣的总有效率为30~60%,且疗程较长,约需30~90天〔3,4〕。本病属祖国医学“千日疮”、“瘊子”、“枯筋箭”范畴。其病因病机多为风热毒邪搏于肌肤而生;或怒动肝火,肝旺血燥,筋气不荣所致。治当散风平肝,活血软坚。各地用中医药疗法治疗寻常疣报道甚多,方法不一,疗效也不尽一致,确切疗效有待评估〔5〕。我们根据散风平肝,活血软坚的治则选穴配穴〔6〕;并根据壮医药线点灸“唯有痒疾抓长子”的皮肤病取穴原则,找准母疣施灸。养老为小肠经郄穴,灸之能散风清热,活络散结;疣病主要为肝经病变,故选足厥阴肝经的行间、太冲穴,以疏肝清热,平肝熄风;疣好发于手指、手背和颜面部,为少阳、阳明经循行之处,故取外关、丘墟以疏解少阳、阳明气机,清泄三焦郁火。寻常疣的原发母疣治愈后,在其周围继发的子疣,有时能自行消失或脱落,因此,找准母疣,治愈母疣,能提高疗效。 壮医药线点灸治疗多发性寻常疣的机理是:通过局部刺激和经络传导,调整气血归于平衡〔7〕,并能提高人体的免疫力,促进皮疹消退。实验研究证实:壮医药线点灸对家兔的特异性免疫有明显的增强作用〔8〕,并能提高实验性大鼠的T淋巴细胞百分率和转化率〔9〕。通过临床观察表明,壮医药线点灸治疗多发性寻常疣,具有治愈率高,疗程短的优点。在复发率方面,A组为12.00%,B组为27.27%,C组为10.71%,提示壮医药线点灸治疗多发性寻常疣,具有降低复发率的趋势;且痛苦少,容易掌握,老少皆宜,愈后不留瘢痕,有推广应用价值。 本文承蒙黄汉儒主任医师审阅,谨致谢忱。■ (编辑林江) 冯桥(广西民族医药研究所530001 南宁市明秀东路36号) 参考文献 1,中国人民解放军总后勤部卫生部.临床疾病诊断依据治愈好转标准.北京:人民军医出版社, 1987.517.