30%丙三醇应用在术前备皮的效果观察

30%丙三醇应用在术前备皮的效果观察 作者:冯小玲 郭素华 叶小兰 工作单位:广东省南雄市人民医院 [摘要] 目的 探讨30%丙三醇应用于胫腓骨闭合性骨折内固定的择期手术患者术前备皮的临床效果。方法 选取2011年1月—2012年5月收治的100例择期胫腓骨闭合性骨折内固定手术患者，随机分为观察组和对照组各50例。观察组用30%丙三醇涂抹患者备皮处，对照组在备皮处撒上滑石粉，观察并比较两组患者的感染率和过敏率。结果 观察组皮肤过敏1例，未发生切口感染;对照组皮肤过敏8例，切口浅感染2例，切口深部感染1例，经比较差异均有统计学意义。结论 30%丙三醇应用于术前备皮润滑，可减少备皮引起的皮肤感染和过敏，有良好的临床效果。(www.17zhadui.com) [关键词] 术前备皮;丙三醇;过敏;感染 [ 1 ]外科手术备皮在一个世纪20年代起被列为护理常规，术前备皮的目的是不损伤皮肤完整性有前提下减少皮肤细菌数量， [ 2 ]降低术后切口感染率。传统的备皮方法耗时长，毛发不易刮除干净，偶有皮肤过敏，一旦造成皮肤损害会增加手术伤口感染概率。30%丙三醇应用于术前备皮润滑，可以减少备皮时引起的 皮肤感染和过敏，提高病人舒适感，临床效果较好。 1 与方法 1.1 一般资料 选择2011年1月—2012年月收治的100例择期胫腓骨闭合性骨折内固定手术患者，随机分为观察组和对照组各50例，年龄的16-65岁，两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有要比性。 1.2 备皮方法 均选用同一医疗器械公司生产的一次性医用备皮刀，为避免操作者技术因素的影响，两组均由同一名临床工作丰富的护士操作。备皮范围均为大腿中段至足部，备皮完毕后均用手电筒照射，仔细检查有无刮净。对照组在备皮处撒上滑在粉。 [3 ]备皮完毕后用清水冲洗备皮区域 。观察组用50ml30%丙三醇涂抹患者大腿中段至足部，刮净后用清水清洗备皮区域。 1.3 观察指标 观察两组患者是否发生过敏或感染。肉眼见皮肤发红，患者诉备皮处皮肤瘙痒 疼痛，诊断为过敏;术后14天内切口浅表部有脓性分泌物，局部肿胀，疼痛，发热，无论分泌物细菌培养结果如何，为切口浅表感染;术后14天内有来自深部伤口的脓性引流物，发热38.5以上，局部疼痛 压痛，无论引 [4 ]流物细菌培养结果如何，为切口深部感染。 1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件包对数据进行，两组皮肤过敏及术后感染情况的比较采用卡方检验。 2 结果 观察组皮肤过敏1例，未发生切口感染;对照组皮肤过敏8例，切口浅表感染2例，切口深部感染1例，经比较差异均有统计学意义。见表1。 组别 例数 过敏 感染 观察组 50 1 O 对照组 50 8 3 2X 6.664 2.148 P <0.05 <0.05 3讨论 术前备上皮是为了减少手术区域皮肤细菌的数量，降低术后切口感染率。为避免对患者皮肤的损伤，常规备皮是在备皮处撒上滑石粉或是抹上肥皂水以增加润滑性，但这样加大了对皮肤的刺激，容易造成皮肤过敏或感染。丙三醇(又名甘油)对皮肤的刺激性少，可以利用其润滑特性来代替备皮时的传统润滑剂，如滑石粉、松节油等。在相同的手术条件下运用30%丙三醇做术前备皮润滑出现过敏现象的概率要低于滑石粉，且配制方便(根据丙三醇能溶于水的特性，将原液加蒸馏水配制成浓度为30%的溶液)，操作简单，用其备皮时湿毛发不易嵌入刀片与刀架之间，便于清理。在使用30%丙三醇时注意根据备皮范围选择适宜的应用剂量，过多时，毛发会粘在刀片上不便于操作;过多的丙三醇流到备皮范围外的皮肤而增加了清洗的工作量，若丙三醇过少，则达不到润滑的功效。 综上所述，使用30%丙三醇备皮可以减少备皮部位皮肤过敏的发生，减低手术切口感染率，提高病人舒适感，减少了护士的工作量，且丙三醇价格便宜，无异味，刺激性小，可滋润皮肤，值得临床推广应用。 参考文献: [1 ]朱圆.手术前备皮的研究进展[J ].护理学报, 2006,13(1):34-35 [2]吕文燕.两种备皮方法的比较[J ].中国中医急症，2006，15(5)563-564 [3 ]李军，周梅英，等，改进骨科术前传统备皮方法的临床探讨[J ].当代护士，2006(5):21-23. [4 ]杨薇. 改良备皮法与传统备皮法效果观察[J ].中国误诊学杂志,2011,11(2):279