激光穴位刺激的止血效应

激光穴位刺激的止血效应 …螂 膨\1.每一/激光穴位刺激的止血效应:'2, 四川农业大学(雅安,625014) 摘要:对施行He—Ne激光和C激光定位刺激的24倒山羊的止血试验研完明, 此神可促 进凝血,缩短创伤的出血时问,同对证实激光辅激断血定止血的特异性,有效性和 安全性,它可避免其它 止血方法的谢作用. 关键词:激光定位辅教止血 --_ 激光技术应用于临床的止血作用早已有 报导】,而激光用于组织切割时的最大优点 之一也是体现在对创面的止血作用上口】.过 去的文献报道中激光的止血作用是通过烧 灼,凝固的作用达到止血的目的.这种止血作 用往往仅限于组织的浅表部位.或通过内窥 镜或光导纤维达到内腔表面而施行止血. 为了探索新的止血方法和途径,我们借 鉴祖国传统医学中通过针刺某些特定穴位进 行止血的方法.在一些文献中记载.针刺 稽的断血穴有治屎血,便血,衄血,阉割后出 血的功效.以激光代替针刺作为穴位刺激的 手段.有安全,无菌,穿透性好,综合效应强等 优点?. 实验构想的目的是通过激光穴位刺激的 手段,以提高全身和局部的止血功能,弥补和 克服其它止血方法存在的缺陷.开辟临床和 实验外科领域止血的新途径. 止血是手术过程中的重要环节.寻求有 效而副作用小的止血方法是临床手术l人员长 期追求的目标.常规的药物止血或多或少存 在一定副作用.有时还可能与其它临床手术 的全身或局部用药相拮抗,有的用药量过大 还会引起体液离子平衡或酸碱平衡失调;机 械,物理止血往往会招致组织损害或存留异 物,增大术后感染的机会.导致手术并发症或 继发症.针刺特定穴位(断血穴)的止血作用 已被兽医临床实践所证实,但由于其穴位处 于最后两个胸椎和第l,2腰椎的椎间间隙 (共三穴)之中,针刺此处穴位为加强针感和 效果而运用留针,捻转,提插均易造成椎间组 织的损伤,甚至损及推管或脊髓本身而引起 严重的并发症或继发病(推管血肿,截瘫,偏 瘫等). 激光穴位诱导麻醉和激光照射受损伤组 织的有效性和良性影响n给激光穴位刺激 止血的设想提供了重要的启示,为此我们进 行了本实验. 一 ,与方法 (一)实验仪器:?自行研制装配的连续 可调式cO激光器(波长10.6,am.输出功率 0.O2,l0W,光斑直径l,2ram,散焦光斑直 径6O,80ram.功率密度2mW,150W/ mm.功率不稳定度zo%,代号激I");?电 子科技大学研制的波导式偏振CO:激光器 (波长10.6m.输出功率0.5mW~5W,光斑 直径0.2,0.5mm.功率密度2roW,l0W/ mm,内腔偏振,偏振度>95,功率不稳定 度<5,代号"激l");?He—Ne激光,成 都温度表厂生产(波长6328~A,多膜,连续输 出,输出功率0.5,12roW,光斑直径2mm, 功率密度0.5,4roW/ram.功率不稳定度< 20,代号"激?"). (二)实验动物:本地山羊24只,体重25 , 40公斤.年龄12,36月龄,上述动物营 养,体况,生长发育状态良好,健康无病,体表 无外伤,瘢痕,脱毛及其它皮肤病,实验前未 J< ? 2?中兽医学杂.志1996年第2期(总83期) 作其它手术实验和药物实验. (----)实验方法 L随机选择6只山羊作对照组,每只山 羊颈静脉采血5毫升,置于2O毫升试管内, 每5秒钟倾斜一次,倾斜角3O度,直至血液 完全凝固不流动为止;另将左耳尖剪毛消毒, 然后切去2毫米耳廓,观察出血滴数及时间, 其间取耳血2滴,置于表皿内,每5秒钟倾斜 一 次,倾斜角3o度,直到血液完全凝固不流 动为止. 另18只山羊分为三组,每组6只,随机 编组+先将每组山羊分别用10roW的He_- Ne激光和20mW,40roW的CO2激光(激 1)作断血穴穴位刺激30钟,然后分别作 颈静脉采血和左耳廨耳尖切除术,按未作穴 位刺激组的方法观察血液凝固时间及出皿量 (滴数,下同). 2.上述实验山羊在相同饲养条件下饲养 一 周后,随机交叉混合编组每组4其,共6 组,各组分别用激I,激l,激?激光光源.剂 量分别为0.5W,0.IW(激I);50roW, 25roW(激?);10mW,5roW(激m)作断血穴 穴位刺激30分钟,然后分别作颈静脉采血和 右耳廓耳尖切除术并观察血液凝固时间及出 血量. 3.实验山羊在第二次试验后两周,左侧 耳廓耳尖刨伤完全愈合后再进行穴位特异性 实验.所有山羊随机编为6组.每组4只;分 别用50roW(激I)激光照射断血穴,交巢穴, 百会穴,人中穴(鼻端),其余两组分别照射耳 尖上方5厘米的耳廓背面和耳尖切口的创 面,前5组均照射30分钟,最后一组在切除 耳尖2毫米耳廓后直接照射创面,直到出血 完全停止后结束.以上各组在照射完毕后作 颈静脉采血和前5组的耳尖耳廓切除(2毫 米)术,观察血液凝固时间和出血量. 二,实验结果与分析 (一)辙光霞(断血穴)刺激后,实验山 羊的血液凝固时问比未照射对照组明显缩 短.经T检验P<O.05,存在着显着差异.此 种现象说明激光照射断血穴后,动物血液的 凝血机制发生了明显改变 (二)激光穴位(断血穴)刺激后,实验山 羊耳廓部创伤的出血时间和出血量比未照射 对照组都有明显缩短和减少,经T检验P< 0.O1,存在极显着差异,此种结果说明激光穴 位刺激后,不仅使血液凝固性增强,而且对局 部末稍血管或小血管的紧张性也发生了有利 于止血作用的改变. (三)不同剂量和不同种类激光照射断血 穴均能加强血液凝固性.减少出血量,缩短出 血时问.与对照组之间均存在显着和极显着 的差异;同时通过直接比较,不同剂量和不同 种类激光之间.以激I组(0.1w)和激?组 (0.05W)的效果最好.此种结果说明激光穴 位刺激剂量是0.O5,o.1W之间. 寰1断血穴激光刺激对血液凝固性,创伤出血量和出血时间的影响 中兽匿学杂志J996年第2期(总83却)?3? 激I(0.5W)fI_羊6只 激I(0,1w)山羊6其 激1(0.05W)山羊6只 激I(25roW)山羊6强 激?(1OmW)山羊6只 激I(5mW~山羊6只 对照山羊6其 T也验 102.2?I9 101.S=2O 104,3?21 11O.4士30 115.6士24 i26.3士30 168.7士40 P<0.05 205.6士28 I86.4士35 201.2士36 224士50 274.5?3I 一 290.2?30 410.3=64 _F<0.Ol 表3不同穴位或部位在激光照射后血液凝固性,出血量和出血时间的变化 (四)不同穴位或部位经激光照射后,其 血液凝固性,创伤出血时间干口出血量部有不 同变化,与表1,表2中的对照组比较,所有 穴位照射组都存在显着或极显着的差异,说 明实验中的4种穴位经激光照射后都有一定 止血作用,但其差异程度则只有断血穴存在 着板显着的差异.此种结果一方面说明激光 穴位刺激存在着普遍的调整生理和病理机能 的作用;同时也证明断血经激光照射后,能 显示出其穴位(功能)的特异性. (五)非穴位部位(耳廓)和创面激光照射 后其血液凝固性,刨伤出血时间和出血量与 表1,表2中对照组比较.未见明显差异.但 从耳廓非穴位部位(斜伤邻近区)经激光照射 后,其各项结果平均数的误差值较大,这是否 说明激光照射耳廓部一方面会引起局部血管 扩张,血液循环量加大,另一方面耳廓区穴位 密集.激光照射时有可能无意识地对这些穴 位施加了刺激,故显现出平均值有较大的误 差值,此种推断还有待今后的其它试验证实. 三,结论 低功率激光穴位刺激具有明显的止血作 用,并证实"断血穴"有特殊的穴位特异性.此 种激光穴位刺激可以增强流失血液的凝固 性,缩短刨伤的出血时间和减步出血量,同时 此种方珐可避免其它全身药物止血和局部的 机械,物理和化学止血给创伤带来的不利影 响.激光穴位刺激止血能否对动物的免疫功 能,抗感染力,组织的再生与修复产生积极的 影响,还有待进一步探讨 参考文献 [J]P.Fruhmorgeneta1.Gastromlest[nal Endoscopy.1e76.23<2~:73,75 "6=:,H洲 mn阻一?肚. "?躺?埘州蜘ZI246?蚍m 1996牛筘2囊(甚83囊) _S-l 中药菌痢清对鸡白痢沙门氏杆菌的体外抑制及临床效果 山东省兽药监察所(济南,250022)张传津苏梅-_..__' -__''—' 摘要l甩药簟纸片法'}鸪白痢沙n氏轩蓝(~Imonellapullortlm),太骑轩蓝 (EschericMacoli)进行 了休,卜抑蕾试验.蛄果表明,.蓝痢清对坞白痢沙门氏轩蕾,太精轩蕾有较强的杀戈 作用,抑蓝啊直径分 别为39.5ram,38.口眦}优干痢特曼(30.5ram,34.Omm)}对雌坞白痢沙门氏轩蕾的 防治试验蛄果表明, 鸡白|iI是由鸡沙门氏杆菌引起的一种急 性败血性传染病.本病在雏鸡中流行最为广 泛,患病雏鸡表现不食,怕冷,捧出灰白粥样 粪便,呼吸田难,死亡多在出壳后1,2周.目 前,防治谤病主要是在基础日粮中添加抗生 素和磺胺类药.但随着这些化药的广泛应用, 耐药菌株的产生和肉蛋内药物的残留已成为 日益突出的问题.而.茸瘸清"为纯中药制剂, 高效,无毒,无药钧残留,现将该药防治鸡白 痢沙门氏杆菌病的试验结果如下. 一 ,材料与方法 1.菌株及菌液的翩备:鸡白痢沙门氏杆 菌C,.,由中国兽药监察所提供I大肠杆菌 O.由山东大学微生物教研室提供.将沙门 氏杆菌和大肠杆菌分别接种于马丁肉汤和普 通肉汤,37_c培养24h后,细菌计数结果为每 毫升菌液中含细菌1,1.5亿个,每只鸡攻毒 剂量口服0.3毫升. 2.试验药物:中药方剂"菌痢清:由穿心 t2]汪世昌等:兽医外科学.农业出版社.1992年5 月第l版.91,93页 [33扬宏逋等:猪病针灸手册.江西人民出版社.1978 年l0片第1甑.50~51页 [43于船等:中国兽医针灸学,农业出版社.1984年7 月第1版.139页 Is]于船等澈光兽医学.农业出版社,]990年12月 第1甑,187贾 莲,白头翁,黄芩,蒲公英,黄芪,白芍,秦皮, 马齿苋,当归,甘草按一定比例配制,粉碎过 筛.混匀即得,供临床防治试验用.另制得其 水煎剂(1I),供体外药敏试验用.所用药材 均购自山东省建联药材店.痢特灵(江苏吴县 兽药厂生产).配成20mg/ml的药液备甩,甩 前摇混均匀. 3.培养基:普通肉汤,马丁肉汤,麦康凯 琼脂平板 4.药敏纸片:0.6cm直径的滤纸圆片,将 滤纸片在药液中浸泡24h.水浴加热40?.取 出烘干后备用. 5.试验鸡:7日龄海兰白雏鸡210羽,由 山东省农科院家禽研究所试验鸡场提供. 6.体外药敏试验:采用滤纸片法.将增菌 后的菌液接种于琼脂平板,用玻璃刮刀,涂布 均匀.将药敏纸片贴于中央.每种药物3个平 皿.37C培养24h,测定记录每个平皿的抑菌 圈直径.求出每种药物的3个平皿的平均抑 菌圈直径,作为该药的抑菌图直径. [6]田正道等激光针灸机理的实验分析.激光. 1981,9(7):485 [7]陈昌均等=激光穴位诱导寐醉的术后效应,激光 杂志.1992,13(4):198~202 [83陈纪伟等低功率嫩光促进组织生长修复的研究 进展.澈光杂志.1990.1l(1){34~37 -仅以此文纪念扬宏逋先生逝世10周年. (收稿日期:l99s—o9一l4)