教学难点 六经辨证与六经病`六经的关系

教学难点 六经辨证与六经病`六经的关系 课 题 第一章绪论(第一节~第七节) 教学目的 掌握伤寒的涵义，《伤寒论》的作者。熟悉《伤寒论》的沿 革，《伤寒论》的学术渊源与成就。 教学重点 1.《伤寒论》的简介。 2.伤寒的涵义 3.六经、六经病、六经辨证的概念 教学难点 六经辨证与六经病、六经的关系 教学方法 讲授法 教 具 多媒体 教学进程 板书 学习《伤寒论》1. 导言(时间) 约3,5分钟 的意义 介绍本课程的目的意义 1.《伤寒论》是 基础与临床的桥 了解学生基础知识掌握情况 梁课,又是临床复习提问 的提高课。 2.《伤寒论》是1. 中医诊治疾病的辨证方法有哪些, 精纺的鼻祖 2. 什么是六经辨证，起源于哪里, 3.《伤寒论》对 国内外医学有较 大的影响。 一、 2. 讲授(时间) 约92分钟 课题内容 第一部辨证论治专 第一节、伤寒学的基本定义与构成要素 著 第二节、《伤寒论》的地位、形成与发展 第三节、《伤寒论》学术渊源与成就 河南南阳张仲景祠 第四节、《伤寒论》与《内经》、《金匮》、 温病学的关系 第五节、伤寒的涵义 第六节、伤寒的病因、发病与传变 第七节、伤寒的辨证方法 一、六经、六经病与六经辨证 二、 竹简、木牍、绢帛 宋本,赵本， 成本 掌握要点 1.《伤寒论》的作者 2.伤寒的涵义 3.六经、六经病与六经辨证 三、 举 例 以成无己、方有执、 张仲景诊治侍中王仲宣病例 柯琴、刘渡舟的书更 重要 提 问 什么是六经辨证，适用于什么病的 辨证方法, 四、 是中医发展史上第 二次大飞跃 3. 小结(时间) 约3,4分钟 小结本课重点内容 五、详寒略温 4. 布置作业 1(伤寒的涵义 2(六经、六经病、六经辨证 课 题 绪论(第七节~第八节) 教学目的 1.掌握六经辨证方法中六经主要脉证 2.掌握六经病传变的概念 3.六经病证的治则 教学重点 1.六经的主要脉证 2.六经病的传变 3.六经病的治则 教学难点 六经与脏腑经络的关系 教学方法 讲授法 教 具 多媒体 教学进程 板书设计 六 2. 导言(时间) 3分钟 太阳病本证, 复习上节课内容 中风、伤寒 阳明病本证, 复习提问 热证、实证 伤寒的涵义是什么 少阳病本证, 寒化证、热化证 2. 讲授(时间) 约92分钟 课题内容 第七节、《伤寒论》的辩证方法 六、表里的概念是相 二、六经辨证的方法 对的 三、六经辨证和其他辨证方法的关 系 第八节 伤寒的治则治法 掌握要点 1.六经的主要脉证. 七、每一经病中,除 了本证外,都有兼变2.六经病的传变 证 两感,初起阳经与阴 3.六经病证的治则 经同时发病 举 例 表里同病的治疗方法 八、三阳病以祛邪为提 问 主,三阴病以扶正为 主 表里相对应的脏腑各是什么, 3. 小结(时间) 约3,4分钟 小结本课重点内容 4. 布置作业 1.六经的主要脉证是什么/? 2.六经病的治则既代表汤方, 课 题 第一章 辨太阳病脉证并治 概论 第一节 太阳病纲要 教学目的 1.了解太阳病概况 2.掌握太阳病提纲、太阳中风和太阳伤寒提纲 教学重点 1.太阳病提纲 2.太阳中风提纲和太阳伤寒提纲 教学难点 太阳中风与太阳伤寒病机特点 教学方法 讲授法 教 具 多媒体 板书设计 教学进程 3. 导言(时间) 2分钟 概说 外感病初期 简略回顾绪篇的内容 属阳证、表证、 实证 复习提问 1. 伤寒的概念 2. 六经病主要脉证和治则 2. 讲授(时间) 约95分钟 1条 课题内容 概说 提纲即具纲领之意 太阳病提纲(1) 太阳病分类(2、3、6) 辨病发于阳与病发于阴(7) 辨太阳病传变与否(4、5、8、10) 2条 掌握要点 1.太阳病提纲 恶风与恶寒仅是程度 不同,无本质区别 2.太阳中风提纲 3.太阳伤寒提纲 举 例 太阳伤寒病人的临床表现 3条 太阳伤寒不等于肠伤 寒 提 问 6条 太阳病人的主要表现有哪些, 阴阳是指寸尺 3. 小结(时间) 约3分钟 小结本课重点内容 4. 布置作业 熟记1,3条原文,并详细分析之 课 题 第二节 太阳病本证 一、中风表虚证 (一)桂枝汤证 教学目的 1掌握太阳中风的主要脉证、病机、治法、方药、配伍意义 及其煎服方法 教学重点 太阳中风的主证、病机、治法、方药 教学难点 自汗而用发汗法 教学方法 讲授法 教 具 多媒体 板书设计 教学进程 1. 阳浮而阴 4. 导言(时间) 2分钟 弱 脉象 病机 复习上节课重点内容 肌—腠理 复习提问 1. 如何理解太阳病提纲 2. 中风表虚与伤寒表实证的原文论述 及证候特点, 2. 讲授(时间) 约95分钟 芍药——白芍 课题内容 中风表虚证的主证、病机、治法、 五辛——小蒜、大方义及煎服法(12、13、15、24) 蒜、韭、芸苔、胡荽 自汗证的机理及治法(95、57) 食禁——应批判的 吸收 掌握要点 中风表虚证的证机治药 举 例 桂枝汤证的临床应用举例 提 问 营卫的功能有哪些, 3. 小结(时间) 约3分钟 小结本课重点内容 4. 布置作业 桂枝汤证的主证、病机、治法、方药是什么,煎 服法应注意什么, 课 题 第二节 太阳病本证 一中风表虚证 (一)桂枝汤证 教学目的 进一步阐述桂枝汤证的治法、病机，明确桂枝汤的其他用法。 熟悉桂枝汤的禁例。 教学重点 1.太阳中风的病机:“荣弱卫强”。 2.营卫不和致时发热自汗出和常自汗出的证治 教学难点 1.“荣弱卫强”的涵义 2.自汗而变发其汗的机理 教学方法 讲授法 问答式 教 具 多媒体 板书设计 教学进程 15条,太阳病误 下后的辨治 1.导言(时间) 3,4分钟 24条,太阳中风 复习上节课重点内容 表邪较重的治则 初服桂枝汤反烦 不解,邪郁较重, 阳郁不宣 复习提问 先刺风池、风府,1. 桂枝汤证的主证、病机、治法、疏通经络以泄方义, 邪,却与桂枝汤2. 桂枝汤的煎服法应注意什么, 则愈。 53条,常自汗出 的病机与治疗。 2. 讲授(时间) 约94分钟 复发其汗,复桂枝汤 课题内容 1.桂枝汤证 取其调和营卫,“营 卫和则愈” 2.桂枝汤禁例 54条,“时发热自汗 出”的证治 “先其时发汗则愈” 57条,伤寒汗后愈邪 复聚的证治 掌握要点 1.太阳中风证的病机特点 伤寒——表实证 发汗——用麻黄汤2.营卫不和的证候特点与治法 发汗 乙解——正已解 复汗——余邪复聚 或复感外邪 举 例 脉浮数——邪在表 用桂枝汤治疗自汗证的病例 可更发汗——宜桂 枝汤 95条,再论太阳中风 的病机与证治 发热,风寒袭表,卫提 问 阳复盛 营卫在体内运行的规律是什么, 汗出,卫气不固,营 不内守 2.桂枝汤禁例 16条,伤寒表实证禁3. 小结(时间) 约2,3分钟 小结本课重点内容 用桂枝汤 17条,酒客禁用桂枝 汤,酒客多湿热内 结,桂枝汤辛温助热 19条,内热壅盛着禁4. 布置作业 怎样理解“荣弱卫强”“营气和，外不谐”“先其用桂枝汤 时发汗”, 课 题 第二节 太阳病本证 一中风表虚证(二)桂枝汤证兼证 教学目的 掌握太阳中风各兼证的主症、病机、治法、方义 教学重点 1.桂枝加葛根汤证的症机治药 2.桂枝加附子汤证的症机治药 3.桂枝新加汤证的症机治药 教学难点 桂枝加附子汤的病机治法 教学方法 讲授法 启发讨论法 教 具 多媒体 板书设计 教学进程 1. 汗出项强—1.导言(时间) 3,4分钟 —柔痉 反——与无汗相 复习上节课重点内容 比较 复习提问 1.“营弱卫强”的涵义是什么, 2.桂枝汤有哪些禁例，为什么, 2. 讲授(时间) 约94分钟 课题内容 桂枝加葛根汤证的症机治药 18条平素有喘证 桂枝加厚朴杏子汤证的症机治药 43条新患肢喘证 桂枝加附子汤的症机治药 桂枝去芍药汤证的症机治药 桂枝去芍药加附子汤证的症机治药 桂枝新加汤证的症机治药 20条阳复汗止,自可掌握要点 1.桂枝加葛根汤的证治 化气生津 2.桂枝加附子汤证的证治 3.桂枝新加汤证的证治 21条促脉指脉象急举 例 促而言 桂枝新加汤证的临床应用病例 提 问 桂枝新加汤证的身痛与麻黄汤证的身 痛应如何鉴别, 62条是否兼有表证 3. 小结(时间) 约2,3分钟 加水多--久煎 小结本课重点内容 4. 布置作业 归纳总结桂枝汤各兼证的主症、病机、治法、方药、方义, 课 题 第二节 太阳病本证 二、伤寒表实证 (一)麻黄汤证 (二)汗法禁例 教学目的 掌握麻黄汤证的辨证论治 了解峻汗禁例 教学重点 麻黄汤症的证治病机 教学难点 伤寒表实证与中风表虚证的辨证要点 教学方法 讲授法 讨论法 教 具 多媒体 板书设计 教学进程 主证加 1.导言(时间) 3,4分钟 脉浮紧——风寒 外束,正邪交争 复习上节课重点内容 于体表 复习提问 1.桂枝新加汤证与麻黄汤证均治身 痛，二者病机、治则有何不同, 2.桂枝加附子汤主治何证,其病机治 法各是什么, 2. 讲授(时间) 约94分钟 课题内容 麻黄汤证的主症、病机、治法、方义 麻黄汤禁例 应用应抓住麻黄汤 证的八大主证加脉 浮紧 掌握要点 麻黄汤证的证、机、治、药 举 例 麻黄汤证的临床应用病例 36条 喘而胸满,以太阳病 为主,病势偏上偏外 提 问 麻黄汤与桂枝汤证的鉴别要点是什 么, 3. 小结(时间) 约2,3分钟 小结本课重点内容 麻黄汤禁例 1. 注意体质 2. 注意病史 4. 布置作业 3. 参考脉象 详述麻黄汤证的主症、病机、治法、方 义 课 题 二、伤寒表实证 (三)麻黄汤证兼证 教学目的 掌握太阳伤寒各兼证的辨证论治 教学重点 1.葛根汤证的证治 2.大青龙汤证的证治 教学难点 1.葛根汤证自下利的病机 2.38条原文“太阳中风，脉浮紧”的涵义 教学方法 讲授法 启发法 教 具 多媒体 板书设计 教学进程 31条 1.导言(时间) 3,4分钟 无汗项背强几几 ——刚痉 复习上节课重点内容 与14条相鉴别 复习提问 麻黄汤主治何证,其病机、治法各是什么, 2( 讲授(时间) 约95分钟 课题内容 1(葛根汤证的主证、病机、治法、方葛根汤用桂枝汤加麻 药 黄的原因 2(大青龙汤证的主证、病机、治法、 方药 麻黄汤发汗力过强 芍药甘草配伍酸甘化 阴 去杏仁无喘证 掌握要点 1(葛根汤证的证机治药 2(大青龙汤证的证机治药 举 例 葛根汤和大青龙汤的临床应用举例 38条 太阳中风——伤寒互 词 寒郁化热 里热 素有内热 提 问 太阳伤寒兼经兪不利，为什么不用麻黄 汤加葛根，而用桂枝汤加麻黄葛根, 3( 小结(时间) 2,3分钟 小节本节课重点内容 4(布置作业 1(归纳总结葛根汤及大青龙汤的证机治药。 课 题 第二节 太阳病本证 (三)麻黄汤证兼证 三、表郁轻证 教学目的 掌握表寒内饮的证治、病机、 熟悉表郁轻证 教学重点 小青龙汤证的主证、病机、治法、方药 教学难点 小青龙汤证的不渴、或渴、服汤已渴者各自的病机。 教学方法 讲授法、讨论法 教 具 多媒体 教学进程 板书设计 1( 导言(时间) 3,4分钟 复习上节课重点 40条 心下——泛指里 复习提问 少通小 1(大青龙汤证的辨证要点是什么,怎样治疗, 2(葛根汤证与麻黄汤证有何异同, 2( 讲授(时间) 约95分钟 课题内容 1(小青龙汤证的主症、病机、治法、荛花 芫花 方义 2(表郁轻证的主症、病机、治法、方麻黄 不去为宜 义 23条 掌握要点 脉微缓 是与浮 1(小青龙汤证的证机治药 紧相对 2(表郁轻证三方证的异同点 而言 举 例 25条 小青龙汤的临床应用举例 桂枝汤5/12 麻黄汤2/9 提 问 1(水饮的特性是什么, 27条 大青龙汤轻证 3( 小结(时间) 约2分钟 小结本课的重点内容 4(布置作业 1(小青龙汤证的主症、病机、治法、方 义 2(桂枝二越婢一汤与大青龙汤证有何异 同 课 题 第三节 太阳病变证 一、变证的治则及辨证要点 二、热证 (一)栀子豉汤类证 教学目的 明确太阳病变证的概念和治则 掌握热扰胸膈证的证机治药 教学重点 栀子豉汤证的主症、病机、治法、方义 教学难点 “虚烦”的涵义 教学方法 讲授法、启发法 教 具 多媒体 教学进程 板书设计 1( 导言(时间) 2,3分钟 复习上节课重点内容 观其脉证…… 辨证论治 复习提问 1(大小青龙汤有哪些异同, 2(桂二越一汤主治何证,与大青龙 汤证有何不同, 2( 讲授(时间) 约95分钟 课题内容 太阳病变证的治则 76条 热扰胸膈证各汤证的主症、病机、治法、虚烦,非因虚证引起 方义 的心烦 适应热性病早期及恢 复期热扰胸膈证 掌握要点 栀子豉汤类证的主症、病机、治法、方 义 79条 举 例 胃不和则卧不安 栀子豉汤临床应用举例 80条 丸药、用巴豆霜制成 的峻下剂 提 问 “虚烦”是否为虚证,为什么, 81条 3( 小结(时间) 栀子汤——栀子豉汤 2,3分钟 小结本节课重点内容 4(布置作业 栀子豉汤证的主症、病机、治法、及方 药煎服法 课 题 第三节 太阳病兼变证 二、热 证 教学目的 1(掌握麻杏甘石汤证的主症、病机、治法、方义 2(白虎加参汤证的证的主症、病机、治法、方义 3(掌握葛根芩连汤证的主症、病机、治法、方义 教学重点 1(麻杏甘石汤证的证机治药 2(葛根芩连汤证的证机治药 教学难点 麻杏甘石汤证“有汗用麻黄”“无大热用石膏”之理。 教学方法 讲授法、对比分析法 教 具 多媒体 教学进程 板书设计 1( 导言(时间) 约2,3分钟 复习上节课重点内容 63条 倒装文法 石膏>麻黄1倍以上, 突出肺热为主 复习提问 1(栀子豉汤证主症、病机、治法、方 义是什么, 2(怎样理解热扰胸膈证之虚烦, 2( 讲授(时间) 约95分钟 课题内容 有汗不得用麻黄?是 热扰胸膈的兼证及栀子豉汤禁例 指麻黄汤而言 白虎加参汤证的主症、病机、治法、 方义 麻杏甘石汤证的主症、病机、治法、 方义 葛根芩连汤证的主症、病机、治法、 方义 应用 治空调感冒 掌握要点 1(麻杏甘石汤证的证机治药 2(白虎加参汤证的证机治药 3(葛根芩连汤证的证机治药 34条 下利特点,肛门灼热、 大便粘臭、暴注下迫 脉促?急促 举 例 麻杏甘石汤及葛根芩连汤临床应用举 例 应用 小儿流感高热 提 问 肺与大肠的生理与病理特点是什么, 3( 小结(时间) 3,5分钟 小结本节课重点内容 4(布置作业 1(麻杏甘石汤证的主症、病机、治法、方义 2(葛根芩连汤证与葛根汤证有何异同, 课 题 第三节 太阳病变证 三、虚 证 (一)心阳虚证 (二)脾虚证 1 教学目的 1(掌握心阳虚各汤证的主症、病机、治法、方义 2(掌握苓桂术甘汤证的主症、病机、治法、方义 教学重点 1(桂甘龙牡汤证的证机治药 2(苓桂术甘汤证的证机治药 教学难点 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤加蜀漆的机理 教学方法 讲授法、启发式、讨论式 教 具 多媒体 教学进程 板书设计 1( 导言(时间) 2,3分钟 复习上节课内容 64条 胃脘 心下 复习提问 心中 1(麻杏甘石汤主症、病机、治法、方 义是什么, 桂枝色赤入心经 2(葛根芩连汤证证治病机 2( 讲授(时间) 约92分钟 课题内容 1(心阳虚各汤证的主症、病机、治法、118条 方义 火逆、下之、 2(阳虚兼水气证的主症、病机、治法、烧针——一、二、三 方义 逆之说 掌握要点 1(桂甘龙牡汤证的证机治药 112条 2(苓桂术甘汤证的证机治药 蜀漆——常山之嫩苗 3(苓桂甘枣汤证的证机治药 举 例 117条 苓桂术甘汤证临床应用举例 肾气奔豚 奔豚 肝气奔豚 提 问 心阳虚的特点是什么, 65条 甘澜水——去其水寒 之性,不 助水邪 3( 小结(时间) 3,4分钟 67条 小结本节课重点内容 病痰饮者,当以温药 和之 4(布置作业 1(总结心阳虚各汤证的主症、病机、治法、方义 2(苓桂术甘汤证与苓桂甘枣汤证有何异同, 课 题 三、虚证 (二)脾虚证 (三)肾阳虚证 (四) 阴阳两虚证 教学目的 掌握脾阳虚、肾阳虚、阴阳两虚诸汤证的证治 教学重点 1(小建中汤证的证机治药 2(炙甘草汤证的证机治药 3(桂枝人参汤证的证机治药 教学难点 干姜附子汤证与茯苓四逆汤证的区别 教学方法 讲授法、讨论法 教 具 多媒体 教学进程 板书设计 1( 导言(时间) 约3,4分钟 复习上节课重点内容 66条 本方为消补兼施之剂 复习提问 1(何谓奔豚，如何治疗, 2(苓桂术甘汤主治何证,其病机治法 各是什么, 2( 讲授(时间) 约94分钟 课题内容 102条 (二)脾虚证 取名建中,通过温中 厚朴生姜半夏甘草人参汤、小建中汤健脾——达到调补气 的证机治药、桂枝人参汤证的证机治血的目的 药 (三)肾阳虚证 干姜附子汤、茯苓四逆汤、真武证机 治药 (四)、阴阳两虚证 甘草干姜汤、芍药甘草汤、炙甘草汤 证的主症、病机、治法、方药 掌握要点 1(小建中汤证的证治 2(炙甘草汤证的证治 62条 顿服——药力集中, 效果迅速 举 例 厚朴生姜半夏甘草人参汤和炙甘草汤 的临床应用举例 69条 提 问 病仍不解——非表证 1(实证腹满有什么特点, 不解,而是 2(心阴阳两虚都可见哪些症状, 阴阳两虚 3( 小结(时间) 177条 3,5分钟 还可见其它阴阳两虚 小结本节要点 证,畏寒肢冷乏力、 舌红少苔、心烦失眠 等 4(布置作业 总结归纳小建中汤、炙甘草汤证的主 证、病机、治法、方药. 课 题 第三节 太阳病兼变证 四、上热下寒证 五、太阳蓄水证 六、太阳蓄血证 教学目的 使学生掌握黄连汤证的辨证论治 使学生掌握蓄水证、蓄血证各汤证的辨证论治 教学重点 1(黄连汤证的主证、病机、治法、方药 2(五苓散证的主证、病机、治法、方药 3(桃核承气汤证的主证、病机、治法、方药 4(蓄水证与蓄血证的鉴别要点 教学难点 蓄水证“消渴”的涵义和病机 教学方法 讲授法、(互教法) 教 具 多媒体 教学进程 板书设计 1( 导言(时间) 3,5分钟 复习上节课重点内容 71条 多饮暖水, 汗出愈——暖水助发 汗,使表 里双解 复习提问 1(干姜附子汤证与茯苓四逆汤证所治 烦躁何不同, 2(炙甘草汤证的主证、病机、治法、 方药是什么, 2( 讲授(时间) 约93分钟 课题内容 1(黄连汤证主证、病机、治法、方义 73条 2(五苓散证的主证、病机、治法、方水停中焦与水停下焦义 的辨别, 3(茯苓甘草汤证主证、病机、治法、方要点 水停 水停 义 中焦 下焦 4(桃核承气汤证主证、病机、治法、方口渴 不渴 烦渴 义 小便 利 不利 5(抵挡汤证主证、病机、治法、方义 部位 心下悸 小腹 里急 掌握要点 1(上述四汤证的证机治药 2(蓄水证与蓄血证的鉴别要点 106条 太阳病不解, 热结膀胱——表邪化 举 例 热入里, 1(五苓散的临床应用举例 与血结于 2(桃核承气汤的临床应用举例 下焦 124条 抵挡汤为破血逐瘀峻 剂,适用于蓄血重证 提 问 表里同病的治疗原则有哪些 3( 小结(时间) 2,3分钟 小结本节课重点内容 4(布置作业 1( 五苓散的主证、病机、治法、方义 2( 桃核承气汤的主证、病机、治法、 方义 课 题 六、太阳蓄血证 七、结胸证 教学目的 掌握蓄血证的主证病机治法方药 掌握结胸证的定义和脉证特点及分类 教学重点 1(蓄血重证的证治、病机 2(结胸证的定义、分类、脉证特点 教学难点 结胸证“寸脉浮，关脉沉”的涵义 教学方法 讲授法 教 具 多媒体 教学进程 板书设计 1( 导言(时间) 3,5分钟 复习上节课重点内容 124条 本证既重且急,应先 里后表,治疗应中病即 复习提问 止 1(五苓散主治何证,分析其证候病 机和治法方药, 2(蓄血轻证有哪些证候表现,如何 治疗, 2( 讲授(时间) 约92分钟 课题内容 蓄血重证及缓证的证机治药 125条 结胸证的脉证特点及大结胸证 瘀血发黄特点 身黄、目不黄、 小便不黄 黄色晦暗无光泽 掌握要点 1(蓄血三方的区别应用 2(结胸证的脉证特点与分类 126条 抵挡丸,改汤为丸且 方中水蛭、虻虫的剂 量减少三分之一,桃 仁减少五分之二。 举 例 抵挡汤的应用举例 128条 寸脉浮,关脉沉, 重点是言病机 提 问 蓄血轻证与蓄血重证在证治上有何不 同, 3( 小结(时间) 3,4分钟 小结本节课重点内容 4(布置作业 1(分析蓄血三方的异同点 2(何为结胸,结胸证分哪些类型, 课 题 七、结 胸 证 教学目的 掌握热实结胸证的主证、病机、治法、方药 熟悉寒实结胸证 教学重点 1(大陷胸汤证的证机治药 2(小陷胸汤证的证机治药 教学难点 寒实结胸的治法 教学方法 讲授法 教 具 多媒体 教学进程 板书设计 1( 导言(时间) 2,3分钟 复习上节课重点内容 125条 以上三证是大陷胸汤 的主证主脉 复习提问 1(何谓结胸,结胸分为几种类型, 2(大陷胸丸主治何证,其治疗法则是 什么, 2( 讲授(时间) 约92分钟 课题内容 热实结胸证各汤证的主证病机治法方137条 义 日晡,傍晚 寒实结胸的主证、病机、治法、方义 138条 掌握要点 大小陷胸汤制方有大 1(大陷胸汤证的主证、病机、治法、小缓急之分 方义 2(小陷胸汤证的主证、病机、治法、 方义 147条 剂量, 强人半钱匕, 举 例 羸者减之——视体质 大、小陷胸汤的临床应用 强弱增减 服法, 白饮和服——保护胃 提 问 气 结胸的部位在哪里, 3( 小结(时间) 2,3分钟 小结本节课重点内容 4(布置作业 大小陷胸汤各主治何病证,试述其证 候、病机、治法、方义。 课 题 附、 脏结证 八、 痞证 教学目的 掌握痞证各汤证的辨证施治 了解脏结证 教学重点 大黄黄连泻心汤、附子泻心汤证的主证、病机、治法、方义 教学难点 脏结证与结胸证的鉴别 教学方法 讲授法、启发式、讨论式 教 具 多媒体 教学进程 板书设计 1( 导言(时间) 2,3分钟 复习上节课重点内容 129条 脏结——当用温化散 复习提问 结之法,攻补兼施 结胸证有哪些类型，各有哪些临床特点,如何治疗, 2( 讲授(时间) 约92分钟 课题内容 脏结证的主证、病机、预后 151条 热痞之证的主证、病机、治法、方义 寒邪入里 紧反入里 浮紧?沉 紧 掌握要点 1(痞证的形成与特点 2(大黄黄连泻心汤、附子泻心汤的主 证、病机、治法、方义 154条 濡通软 麻沸汤?浊药轻投, 取其气之轻扬,不取 其味之重浊 举 例 大黄黄连泻心汤的临床应用 提 问 结胸证与痞证的主要鉴别要点是什155条 么, 附子别煮取汁——取 其味重气浓,以温下 部之阳 3( 小结(时间) 2,3分钟 小结本节课重点内容 4(布置作业 1(何为痞，其证候特点是什么, 2(大黄黄连泻心汤、附子泻心汤证治病机 课 题 八、 痞 证 教学目的 掌握寒热错杂痞各方证的主证、病机、治法、方药 熟悉其它痞证 教学重点 半夏、生姜、甘草三泻心汤的证机治药 教学难点 水痞的病机 教学方法 讲授法、讨论法 教 具 多媒体 教学进程 板书设计 1( 导言(时间) 约3,5分钟 复习上节课重点内容 149条 呕?少阳证代表证候 复习提问 本证为寒热错杂痞 大黄黄连泻心汤与附子泻心汤应如何区别使用, 2( 讲授(时间) 约92分钟 课题内容 1(半夏、生姜、甘草三泻心汤证机治半夏泻心汤即小柴胡 药 汤去柴胡加黄连,生 2(痰气痞证治 姜换干姜 掌握要点 半夏、生姜、甘草三泻心汤证治 旋覆代赭汤证的证治 157条 本方为半夏泻心汤减 干姜用量再加生姜而 成 举 例 半夏、生姜、甘草三泻心汤临床应用举例 158条 原方无人参,但《金 匱》《外台》等记载皆 有人参,故应有人参 提 问 脾胃如何主持气机升降, 3( 小结(时间) 2,3分钟 小结本节课重点内容 4(布置作业 将五泻心汤证的证机治药作以比较 课 题 八、痞 证 第四节 太阳病类似证 第五节 合病与并病 教学目的 掌握水痞的辩证论治 熟悉太阳病类似证 熟悉麻黄汤、葛根汤、葛根加半夏汤证的辨证论治 教学重点 1( 五苓散证的证治 2(麻黄汤、葛根汤、葛根加半夏汤证的证治 教学难点 葛根的药物作用。 教学方法 讲授法、讨论法 教 具 卡片 教学进程 板书设计 1( 导言(时间) 3,5分钟 复习上节课重点内容 161 噫气不除,即嗳气 复习提问 用治梅核气 三泻汤各汤各主治那些病证, 其治法各是什么, 2( 讲授(时间) 约92分钟 课题内容 173 痰气痞证的证机治药 胸中 主要 麻黄汤、葛根汤、葛根加半夏汤证的的证指胃中 机治药 胃中 肠中 掌握要点 1(旋覆代赭汤证的证机治药 本方即半夏泻心 2(麻黄汤、葛根汤、葛根加半夏汤证的的汤去黄芩加桂枝证机治药 而成 本证虽为上热下 举 例 寒 旋覆代赭汤证的临床应用举例 证 但以下寒为主 提 问 痞证的特点是什么, 152 本证—悬饮胸十 枣 汤 药面都用胶囊装 3( 小结(时间) 约5分钟 小结本课的重点内容 4(布置作业 1(旋覆代赭汤证黄连汤证的证机治药 2(全面复习太阳篇 课 题 第 三 章 辨阳明病脉证并治 概 论 第一节 阳明病辨证纲要 第二节 阳明病本证 一、阳明热证 教学目的 明确阳明病的概念、病因病机、主证、分类及治则 理解“胃家实”的涵义 教学重点 1(明确阳明病提纲 2(掌握热扰胸膈证的证机治药 3(阳明病主脉 教学难点 阳明病“胃家实”的涵义 教学方法 讲授法 教 具 卡片 教学进程 板书设计 1( 导言(时间) 约3,5分钟 病位,邪犯阳明 重点在胃肠 复习上节课重点内容及太阳病概况 阶段,极期阶段 八纲,里实热阳证 复习提问 旋覆代赭汤主治何证,其主证、病机、治法、方义是什么, 2( 讲授(时间) 约92分钟 课题内容 概说 180 阳明病提纲;阳明病病因病机 《灵枢》“大肠小 阳明病脉证 肠皆属于胃” 179 掌握要点 阳明病提纲、阳明病外证 临床基本不按病 阳明病主脉 因,而是按脉证病 机分 举 例 阳明病人的临床表现 182 提 问 不恶寒、反恶热, “外证”是否为表证, 是与大肠病鉴别 阳明病外证产生的机理 要点之一 3( 小结(时间) 2,3分钟 186 小结本节课重点内容 大脉 , 有力— 实热 无力— 气 血 4(布置作业 虚 1(怎样理解阳明病提纲, 2(怎样理解阳明病外证, 课 题 第二节 阳明病本证 一、 阳明热证 教学目的 1(掌握白虎汤证、白虎加参汤证、猪苓汤证的辨证论治 2(熟悉栀子豉汤证的辨证论治 教学重点 白虎汤证、白虎加参汤证、猪苓汤证的主证、病机、治 法、方义。 教学难点 176条“表有热、里有寒”的理解 教学方法 讲授法、讨论法 教 具 卡片 教学进程 板书设计 1( 导言(时间) 3,5分钟 复习上节课重点内容 221 原证是阳明病热 证——当用白虎 复习提问 汤,禁汗下温针法 1(如何理解阳明病提纲, 2(阳明病外证有哪些, 2( 讲授(时间) 约92分钟 176 课题内容 伤寒,指广义伤寒 栀子豉汤证的主症、病机、治法、方药 白虎—虎啸风生, 白虎汤证的主症、病机、治法、方药 金飙退热。 白虎加参汤证的主症、病机、治法、方药 猪苓汤证的主症、病机、治法、方药 掌握要点 1(白虎汤证与白虎加参汤证的证机治药 2(猪苓汤证的证机治药 219 三阳合病,虽指 太阳,阳明,少 阳同时发病,但 本条仍是从阳明 为主。 举 例 白虎汤及白虎加参汤临床应用举例 26 还可见身热,汗 提 问 出,背微恶寒, 五苓散证都有哪些主证，与猪苓汤证如何时时恶风等证。 鉴别, 3( 小结(时间) 397 2,3分钟 治小儿盗汗86 小结本节课重点内容 例,治小儿急性 肾炎112例 4(布置作业 1(白虎汤证与白虎加参汤的主症、病机、治法、 方义 课 题 二、 阳 明 病 实 证 教学目的 1(掌握三承气汤证的辨证施治 教学重点 三承气汤证的主证、病机、治法、方药 教学难点 三承气汤证的区别 教学方法 讲授法、讨论法 教 具 卡片 教学进程 板书设计 1( 导言(时间) 约3,5分钟 复习阳明热证 248 芒硝—烊化 温顿服之,增强 复习提问 泻热和胃之功 1(白虎汤证的主症、病机、治法、方药 2(猪苓汤主治何证,试述其主证病机 2( 讲授(时间) 约92分钟 课题内容 调胃承气汤证的主症、病机、治法、方义 213 小承气汤证的主症、病机、治法、方义 小承气汤,一服谵 大承气汤证的主症、病机、治法、方义 语止,更莫复服— —中病即止 掌握要点 小承气汤 大承气汤证的证机治药 试探法, 用小承气汤腹中 转气者—— 更服 一升 ,若不转气, 勿更与之。 举 例 大承气汤证临床应用举例 提 问 阳明热证与实证临床表现 大承气汤 有何不同, 小便数——次数 虽多,但短小而 赤 3( 小结(时间) 约3,4分钟 小结本节课重点内容 4(布置作业 三承气汤如何区别使用, 煎服法, 先煎枳朴,后入 大黄,烊化芒硝 课 题 二、阳明病实证 三、阳明病寒证 教学目的 1(熟悉阳明三急下证 2(掌握脾约证的证治 3(掌握吴茱萸汤证的辨证论治 教学重点 脾约证的主证、病机、治法、方义 吴茱萸汤证的主证、病机、治法、方义 教学难点 阳明三急下之病机 教学方法 讲授法 教 具 卡片 教学进程 板书设计 1( 导言(时间) 3,5分钟 复习上节课重点内容 急下含义,对阳明 复习提问 实证燥热极盛者, 大承气汤有哪些症候表现, 须急引火热从 其病机治法各是什么, 大便出,以保存 阴液又称急下存 阴。 2( 讲授(时间) 约92分钟 课题内容 消导法,用润肠 阳明三急下证 药物或外用导法 润导法 治疗津亏便秘的 下法禁例 一种方法。 湿热发黄成因 掌握要点 1(脾约证的主证、病机、治法、方义 脾约证特点,不 2(掌握吴茱萸汤证的辨证论治 更衣十日无转气 举 例 麻子仁丸的临床应用举例 麻子仁丸又名 脾约丸。 233 津液内渴, 提 问 津液内伤。 脾胃的生理功能如何, 3( 小结(时间) 2,3分钟 小结本课重点内容 湿热发黄 无汗、小便不利 为发黄之条件。 4(布置作业 心中懊恼为发黄 1(脾约证的主证、病机、治法、方药是什之先兆。 么, 2(吴茱萸汤证的主证、病机、治法、方义 是什么, 课 题 一、发黄证 教学目的 掌握湿热发黄三方证的辨证论治 熟悉寒湿发黄证 教学重点 治黄三方证的证机治药 教学难点 阳明病辨证、阳明中风中寒 教学方法 讲授法、讨论法 教 具 卡片 教学进程 板书设计 1( 导言(时间) 3,5分钟 茵陈蒿汤证 复习上节课重点内容 无汗,小便不利— —湿热内郁,熏蒸 肝胆导致发黄 复习提问 何为脾约,其主证、病机、治法、方药 各是什么, 2( 讲授(时间) 约92分钟 课题内容 湿热发黄之茵陈蒿汤证、栀子豉汤、麻黄连茵陈蒿汤 翘赤小豆汤的证机治药 大黄,活血化瘀, 湿热发黄证 清热泻下,导瘀热 下行。 掌握要点 1(湿热发黄三方的证机治药 2(湿热发黄与寒湿发黄的鉴别 举 例 治黄三方的临床应用举例 216条 可见心烦懊憹、 口渴舌红苔黄、 无汗,小便不利 提 问 湿热的致病特点是什么, 3( 小结(时间) 3,4分钟 262条 小结本节课重点内容 连轺——连翘 生梓白皮——桑 白皮。常用治荨麻 疹、肾炎。 4(布置作业 1(湿热发黄的病机是什么,治黄三方如何 区别使用, 2. 湿热发黄与寒湿发黄如何鉴别, 课 题 第四章 辩少阳病脉证并治 第一、二节 教学目的 明确少阳病的性质、病机、治则 掌握少阳病的主要脉证、病机、治法方药 教学重点 少阳病提纲 少阳病的主证病机、治法方义 教学难点 少阳病的病位、性质 教学方法 讲授法、讨论法 教 具 卡片 教学进程 板书设计 1( 导言(时间) 3,5分钟 小节阳明病要点 263 口、咽、目 能开能合,开 复习提问 之可见,合之 1(湿热发黄的机理是什么, 不见 2(湿热发黄三方证在病机特点上有何区 别, 2( 讲授(时间) 约92分钟 课题内容 96 少阳病提纲，少阳病三禁 往来寒热与疟 少阳病主要脉证、病机、治法、方义 疾的间日疟、 三日疟不同 嘿通默 “喜”作“善”解 掌握要点 少阳病提纲 少阳病的主证、病机、治法、方义 举 例 小柴胡汤证的临床应用举例 柴胡、黄芩是对 药, 配合应用,才有和 解 少阳之功 提 问 五行中木和土有什么关系, 3( 小结(时间) 3,5分钟 小结本节课重点 去滓再煎—使药 性 和合,而发挥和解 4(布置作业 少阳枢机之功。 小柴胡汤主证病机治法方义是什么, 课 题 第二节 少阳病本证 教学目的 深入理解少阳病的证治、病机。掌握少阳病的辩治方法 教学重点 柴胡汤证的审证方法 教学难点 101条原文“但见一证便是，不必悉具”的涵义 教学方法 讲授法 教 具 卡片 教学进程 板书设计 1( 导言(时间) 3,5分钟 复习上节课重点内容 99 三阳证见, 治从少阳 复习提问 少阳病的主证病机治法方义 是什么, 2( 讲授(时间) 约92分钟 课题内容 少阳病的辩治及小柴胡汤证的审证方法 101 偏重于“不必悉 具, 但见任何一症,都 掌握要点 不肯定是少阳证。 重点掌握少阳病的辩证方法 明确“但见一症，不必悉具”的涵义 蒸蒸而振,发热出 ?战汗 举 例 以一典型病例说明“有柴胡证，但见一证 便是”的意义 提 问 三阳合病，为何治从少阳, 3( 小结(时间) 3,4分钟 小结本节课重点内容 230 少阳邪热虽已入 阳明,但仍以少阳 4(布置作业 为主故治从少阳 预习少阳病兼变证各方证。 课 题 第三节 少阳病兼变证 教学目的 掌握少阳病各兼变证的辨证论治 了解少阳病的传变和预后 教学重点 柴胡桂枝汤证、大柴胡汤证、柴胡桂枝干姜汤证、柴胡加龙骨 牡蛎汤证的证机治药 教学难点 柴胡加芒硝汤证的病机 教学方法 讲授法、讨论法 教 具 卡片 教学进程 板书设计 1( 导言(时间) 约3,5钟 复习上节课重点内容 146 本证表证未罢,但 病势已较轻。邪已入 复习提问 少阳,但病势亦较 轻。 小柴胡汤证的主证、病机、治法、方义是什么, 2( 讲授(时间) 约92钟 课题内容 103 心下急,由胸胁苦 柴胡桂枝汤证、大柴胡汤证、柴胡加芒硝 满发热而来 汤证、柴胡加龙骨牡蛎汤证、柴胡桂枝干姜汤 证、少阳病传变预后 大柴胡汤,即小柴 胡汤合小承气汤加 减 大柴胡汤中应有大 掌握要点 黄 掌握上述各汤证的主证、病机、治法、方义 147 邪入少阳,三焦决 举 例 渎失职,水饮内停 柴胡桂枝干姜汤与大柴胡汤的临床 应用举例 107 提 问 本方主要适应于神 经系统方面的疾病 少阳与阳明病的病机特点与主证有什么, 3( 小结(时间) 约5分钟 少阳病篇小结 4(布置作业 1(少阳兼变证各汤证的主症、病机、治法、 方义 2(预习太阴病篇 课 题 第五章 辩太阴病脉证并治 第一二节 教学目的 熟悉太阴病的概念、病因病机、分类、主证、治则等 掌握太阴病的主证、病机、治法、方义 教学重点 太阴病的主证、病机、治法、方义 教学难点 1.太阴病宜服四逆辈之理 2.霍乱表里不同的证治 教学方法 讲授法、讨论法 教 具 卡片 教学进程 板书设计 1( 导言(时间) 约3,5钟 复习上节课重点内容 病变部位:为邪入 太阴,重点在脾胃. 从八纲:属里虚寒 复习提问 1.柴胡桂枝汤证的证机治药 2.大柴胡汤证的证治、病机、方义 3.柴胡桂枝干姜汤证的证机治药 2( 讲授(时间) 约92钟 课题内容 概 说 273 第一节.太阴病辨证纲要 “益”,与食不下相 第二节.太阴病本证 比较而言 理中丸的证机治药 277 太阴下利,多下利 掌握要点 清稀,或夹杂不消 化食物 太阴虚寒证的主证、病机、治法、方义 举 例 386 寒多不用水可见腹 理中丸的临床应用举例 中冷痛,舌淡苔白, 脉缓无力 提 问 理中丸有两种剂型 丸剂 太阴病与阳明病都有腹满，应如何鉴别, 汤剂 3( 小结(时间) 约3,5钟 小结本节课的重点内容 4(布置作业 太阴病的主要脉证、病机、治法、方义 课 题 第三节 太阴病兼变证 教学目的 熟悉兼变证的证机治药 了解太阴病转愈及转属阳明的辨证 教学重点 与桂枝加人参汤证联系讲解 教学难点 桂枝加大黄汤证“大实痛”的病机 教学方法 讲授法、对比讨论法 教 具 卡片 教学进程 板书设计 1( 导言(时间) 约3,5钟 复习提纲证及理中丸证 163 桂枝人参汤证 协热?协表热 复习提问 见发热恶寒等证 太阴虚寒证都有哪些临床表现,如何治疗, 2( 讲授(时间) 约92钟 课题内容 方温三服,日二次 太阴兼表证的主证、病机、治法、方药。 夜一次,虚寒下利, 太阴兼腹痛证的主证、病机、治法、方药。 夜间较重。 太阴病转愈与转属阳明的辨证。 279 掌握要点 属虚实夹杂之证 大实痛,气滞血瘀 太阴兼表证如何辨证论治。 较甚,或伴寒实积 滞之象。 举 例 举例桂枝加人参汤证。 187 大便硬,举一代表, 提 问 省略其他症。 桂枝加大黄汤证与阳明腹实证均服满实 痛，应如何鉴别, 3( 小结(时间) 约3~4分钟 小结本节课重点内容。 4(布置作业 太阴兼表证如何辨证论治。 课 题 第六章 辨少阴病脉证并治 概论第一节 少阴病辨证纲要 第二节少阴病本证 教学目的 掌握少阴病脉证提纲 掌握四逆汤证主证、病机、治法、方药 教学重点 1.少阴病脉证提纲 2.四逆汤证的主证、病机、治法、方义 教学难点 对少阴病“脉微细”的理解。 教学方法 讲授法、讨论法 教 具 教学进程 板书设计 1( 导言(时间) 3,5分钟 概说 总结概述太阴篇的主要内容 病变部位,邪入 少阴,重点在心肾。 从八纲来看,多属里 复习提问 虚寒证,也有里虚热 太阴兼表如何辨证论治, 证。 2( 讲授(时间) 约92分钟 课题内容 概说 281 少阴病提纲证分析 但欲寐与邪气欲解 少阴病治禁 嗜卧和阳明热盛是 四逆汤证的主证、病机、治法、方义 不同的。 掌握要点 掌握少阴病篇提纲证 掌握四逆汤证的证机治药 282 自利而渴—属少阴 自利不渴—属太阴 举 例 四逆汤证的临床应用举例 323 除脉沉外,当见畏 提 问 寒蜷卧,四肢厥冷, 少阴心肾二生理功能有哪些, 呕吐,下利清谷等 3( 小结(时间) 3,4分钟 小结本节课重点内容 4(布置作业 1.如何理解少阴病提纲证 2.四逆汤二主证的主证、病机、治法、及 方义 课 题 第二节 少阴病本证 教学目的 掌握少阴寒化各汤证的辨证施治 教学重点 通脉四逆汤证、白通汤证、白通加猪胆汁汤、附子汤证的 主证、病机、治法、方药 教学难点 对四逆加人参汤证下利不止的理解 教学方法 讲授法 教 具 卡片 教学进程 板书设计 1( 导言(时间) 3,5分钟 复习上节课重点内容 317 本方为四逆汤 倍干姜,加大附子 的用量。加减法中 复习提问 去葱去芍药,去桔 梗当是衍文 1.你对少阴病提纲证是如何理解的? 2.四逆汤汤证主症、病机、治法、方药是什 么, 2( 讲授(时间) 约92钟 课题内容 314 315 通脉四逆汤证、通脉四逆加猪胆汁汤证、白下利,当是下利清通及白通加猪胆汁汤证、四逆加人参汤证、附子谷 汤证 的证治、病机、治法方药 当见面赤,证见红 而娇嫩,游移不定 掌握要点 服热药发生格拒? 以上各汤证的主证、病机、治法、方义, 加猪胆汁、人尿, 反佐法。 反佐法有两个含 举 例 义,一是处方中药 通脉四逆汤及真武汤证的临床应用举例 物组成的反佐法， 二是汤药内服的反 佐法。 提 问 82 反佐法的意义及应用, 仍发热,有虚阳外 越,表证未罢两种 解释。 3( 小结(时间) 3,5分钟 小结本节课重点内容 4(布置作业 1.格阳、戴阳与四逆汤证有何不同，应如何 治疗, 2.附子汤主症、病机、治法、方药? 课 题 第二节 少阴病本证 一、少阴寒化证 二、少阴热化证 教学目的 掌握真武汤的辨证论治 掌握黄连阿胶汤的辨证论治 熟悉吴茱萸汤证、桃花汤证证治 教学重点 1、真武汤证的主证、病机、治法、方药 2、黄连阿胶汤证的主证、病机、治法、方药 教学难点 真武汤与苓桂术甘汤证如何进行鉴别 教学方法 讲授法 教 具 卡片 教学进程 板书设计 1( 导言(时间) 3~5分钟 复习上节课重点内容 304、305 背:督脉经过之处。 复习提问 本方中用附子2枚 1、何为格阳、戴阳，各自的症状、病机、治法、 方药是什麽, 2、真武汤主证为何证,其证治、病机如何, 2( 讲授(时间) 约92分钟 306、307 课题内容 1、真武汤证、桃花汤证 便脓血特点,色泽 的主证、病机、治法、方义 暗淡、气味小、无里 2、少阴病预后 急后重。 3、黄连阿胶汤、猪苓汤证的证机治 药 腹痛特点,绵绵隐 痛、喜温喜按。 掌握要点 1、真武汤证的证机治药 2、黄连阿胶汤证的证机治药 303、 举 例 本证为心肾不 真武汤、黄连阿胶汤的临床应用举交,水火失济之证。 例 用芩连说明邪热 较盛。 提 问 真武汤与苓桂术甘汤证如何进行 鉴别, 319、 猪苓汤证与黄连 阿胶汤证鉴别,都有 心烦不得眠;但猪苓 3( 小结(时间) 3~4分钟 汤证有小便不利、咳 小节本课重点内容 呕渴、下利，黄连阿 胶汤证有咽干口燥, 舌红胎黄,脉沉细 数。 4(布置作业 1、附子汤、麻黄汤、桂枝新加汤同 治 身痛、其病机、治法有何不同, 2、黄连阿胶汤证的主证、病机、治 法、 方义。 课 题 第三节 少阴病兼变证 第四节 少阴病疑似证 第五节 少阴病咽痛证 教学目的 掌握麻黄细辛附子证、四逆散证的辩证施治 熟悉少阴三急下证 了解少阴咽痛证 教学重点 1、麻黄细辛附子汤证的证机治药 2、四逆散证的证机治药 教学难点 少阴三急下证的病证性质 教学方法 讲授法 讨论法 教 具 卡片 教学进程 板书设计 1( 导言(时间) 3~5分钟 复习上节课重点内容 301、 本证里虚不重,无 下利清谷、四肢厥冷。 复习提问 1、附子汤、麻黄汤、桂枝新加汤同治身痛， 如何 鉴别,、 2、黄连阿胶汤证主证、病机、治法、方药是 什麽, 2( 讲授(时间) 约92分钟 少阴三急下证, 课题内容 太少两感证的主证、病机、治法、方 是少 义 阴阴虚内热与肠 少阴三急下证 府燥实并见,故 四逆散证的主证、病机、治法、方义 要釜底抽薪、急 吴茱萸汤证的主证、病机、治法、方下存阴 义 少阴咽痛证的主证、病机、治法、方 义 掌握要点 1、太少两感证的证机治药 318、四逆散证, 2、四逆散证的证机治药 少阴病,鉴别之 义。方药中,柴 胡有透里达表之 功 治疗十二指肠 举 例 四逆散的临床应用举例 球炎,肠易激综 合征 提 问 太阴与少阴有什麽关系, 310、咽痛证, 猪肤——猪皮 3( 小结(时间) 3~4分钟 小结本课重点内容 311、甘草汤,一 定用生甘草 4(布置作业 1、麻黄附子细辛汤证的主证、病机、治法、 方药 2、四逆散证的主证、病机、治法、方药 课 题 第七章 辨厥阴病脉证并治 概论 第一节 第二节 一 教学目的 掌握厥阴病脉证提纲 掌握乌梅丸证，干姜芩连参汤证的辨证论治 熟悉麻黄升麻汤证 教学重点 1、厥阴病提纲 2、乌梅丸证的证机治药 教学难点 对“上热下寒”的病机的理解 教学方法 讲授法 讨论法 教 具 卡片 教学进程 板书设计 1( 导言(时间) 约3~5分钟 病变部位、邪 复习上节课重点 入厥 阴,以肝为 主。从 阶段来看, 复习提问 为六经 病的最后 1、麻黄附子细辛汤证的主证病机治法方药 阶段 2、 四逆散证的主证病机治法方义 2( 讲授(时间) 约92分钟 326 课题内容 概说 揭示了上热下寒,寒 厥阴病提纲 热错杂这一主要病 寒热错杂证 机。 掌握要点 1、厥阴病提纲 2、乌梅丸证 338 3、干姜芩连参汤证 从烦躁来看,脏厥只 躁不烦且无暂安时, 蛔厥则只烦不燥,且 静而复时烦。 乌梅丸应作为厥阴 举 例 病上热下寒证的代 乌梅丸的临床应用举例 表方。 提 问 对“上热下寒”的病机如何理解 359 3( 小结(时间) 约3~4分钟 更逆吐下——使吐 下的证状更重。 小节本课要点 4(布置作业 1、乌梅丸证的主证病机治法、方药是什麽, 2、干姜芩连参汤证的主证、病机、治法、 方药, 课 题 三、厥阴病寒证 三、厥阴病热证 第四节 四肢厥逆辨 教学目的 1(掌握厥阴病寒证和厥阴病热证 2(明确各种厥逆证的致厥之机与治法 教学重点 1(当归四逆汤和当归四逆加吴茱萸生姜汤证的辨证论治 2(白头翁汤证的辨证论治 3(厥证的病机和证候特点 教学难点 1、血虚寒厥与虚寒之厥的区别 2、对厥病机的理解 教学方法 讲授法 讨论法 教 具 卡片 教学进程 板书设计 1( 导言(时间) 约3~5分钟 复习上节课的重点内容 350 厥——手足逆冷,在 此为真热假寒 复习提问 1、干姜芩连参汤证的主证、病机、治法、 方药, 2、蛔厥的主证、病机、治法、方义 2( 讲授(时间)约92分种 课题内容 353、寒厥内拘急, 1(当归四逆汤和当归四逆加吴茱萸生指腹部拘急不舒 姜汤证的主证、病机、治法、方义 2(吴茱萸汤证的主证、病机、治法、 方义 3(白头翁汤证的主证、病机、治法、371、373 方义 下利特点,下利脓 4(厥证的病机和证候特点 血肛门灼热、里急后 重。应用, 近年有报道治慢性 结肠炎、泌尿系感染 掌握要点 等 1(当归四逆汤和当归四逆加吴茱萸生姜汤证的 主证 、病机、治法方义 2、白头翁汤证的主证、病机、治法、方义 378、 吴茱萸汤证共3 条, 一为243条阳明病 食谷欲呕,二为309 举 例 条少阴吐利,三为本 当归四逆汤的临床应用举例 条厥阴并头痛、干呕 提 问 什麽情况下可见热厥证, 351、 本证还可见寒凝 经络之证。如四肢关 节疼痛,身疼腰痛、 3( 小结(时间) 3~4分钟 遇寒加重等。 或寒凝胞宫之证,如 小结本课要点 月经不调、痛经量少 色暗。本方是由桂枝 汤加减变化而来 4(布置作业 血虚寒厥的证候特点、病机、治法、方义。 临床长用于血栓闭 塞性脉管炎 课 题 第四节 四肢厥逆辨 第五节 呕哕下利辨 教学目的 掌握各种厥证的病机和治法 熟悉下利证、呕哕证 教学重点 重点掌握热厥的主证、病机、治法、方义 教学难点 对水厥证“宜先治水，却治其厥”的理解和认识 热厥的病机认识 教学方法 讲授法 教 具 卡片 教学进程 板书设计 1( 导言(时间) 约3~5分钟 356、 复习上节课重点内容 本证为水饮内停中 焦,还可见口不渴、 小辫自利等 复习提问 血虚寒厥的证候特点、病机、治 法、方义。 2( 讲授(时间) 约92分钟 课题内容 1(寒厥、热厥、痰厥、水厥的 证治、厥证治禁 2(厥阴下利证、呕哕证 各种厥证小节 掌握要点 重点掌握热厥的证治病机 举 例 热厥的临床应用举例 提 问 水厥的治法“宜先治水，却治其厥” 应怎样理解? 3( 小结(时间) 约3~5分钟 厥阴篇小结 4(布置作业 全面复习《伤寒论》。