鳖甲的功效[精华]

鳖甲的功效[精华] 鳖甲 (《本经》) 【异名】上甲(《证治要诀》)，鳖壳(《医林纂要》)，团鱼甲(《河北药材》)，鳖盖子(《山西中药志》)。 【来源】为鳖科动物中华鳖的背甲。 【动物形态】中华鳖，又名:团鱼(《纲目》)，甲鱼(《随息居饮食谱》)。 体呈椭圆形，背面中央凸起，边缘凹入。 腹背均有甲。 头尖，颈粗长，吻突出，吻端有1对鼻孔。 眼小，瞳孔圆形。 颈基部无颗粒状疣;头颈可完全缩入甲内。 背腹甲均无角质板而被有软皮。 背面橄榄绿色，或黑棕色，上有皮形成的小疣，呈纵行排列;边缘柔软，俗称裙边。 腹面黄白色，有淡绿色斑。 背、腹骨板间无缘板接连。 前肢5指，仅内侧3指有爪;后肢趾亦同。 指、趾间具蹼。 雄性体较扁，尾较长，末端露出于甲边;雌性相反。 多生活于湖泊、小河及池溏旁的沙泥里。 6,7月间产卵。 分布很广，由东北至海南岛以及湖北、安徽、四川、云南、陕西、甘肃等地均有。 木动物的肉(鳖肉)、头(鳖头)、血(鳖血)、脂肪(鳖脂)、胆(鳖胆)、卵(鳖卵)及背甲所熬的胶块(鳖甲胶)亦供药用，各详专条。 【采集】3,9月捕捉。 捕得后，砍去鳖头，将鳖身入沸水内煮1,2小时，至甲上硬皮能脱落时，取出，剥下背甲，刮净残肉后晒干。 【药材】完整的干燥鳖甲呈卵圆形或椭圆形，长10,20厘米，宽7,15厘米，厚约5毫米。 背面微隆起，灰褐色或黑绿色，并有皱褶及突起状的灰黄色或灰白色斑点，甲中央有不显明的骨节隆起，两侧各有8条明显的横向的锯齿状衔接缝，左右边缘可见8对齿状突起，呈类白色。 甲里面白色，中央有突起的脊椎骨，两侧各有8条肋骨。 质坚硬，衔接缝处易断裂。 气微腥，味咸。 以个大、甲厚、无残肉、洁净无腐臭味者为佳。 主产湖北、安徽、江苏、河南、湖南、浙江、江西等地。 此外，四川、福建、陕西、甘肃、贵州亦产。 以湖北、安徽二省产量最大。 【化学成分】含动物胶、角蛋白、碘质、维生素D等。 【炮制】鳖甲:用水浸泡，去净皮肉，洗净，晒干。 醋鳖甲:先取净砂入锅内炒热，然后加入净鳖甲，炒至表面微黄色为度，取出筛去砂子，置醋盆内略浸，取出，用水漂洗，晒干。 (每鳖甲100斤，用醋30斤) 《品汇精要》:常用酥炙黄色。 【性味】咸，平。 ?《本经》:味咸，平。 ?《别录》:无毒。 ?《本草从新》:咸，寒。 【归经】入肝、脾经。 ?《纲目》:厥阴肝经。 ?《雷公炮制药性解》:入肝、脾二经。 ?《本草汇言》:入足厥阴、少阴经。 【功用主治-鳖甲的功效】养阴清热，平肝熄风，软坚散结。 治劳热骨蒸，阴虚风动，劳疟疟母，癥瘕痃癖，经闭经漏，小儿惊痫。 ?《本经》:主心腹癥瘕坚积、寒热，去痞、息肉、阴蚀，痔(核)、恶肉。 ?《别录》:疗温疟，血瘕，腰痛，小儿胁下坚。 ?《药性论》:主宿食、癥块、痃癖气、冷瘕、劳瘦，下气，除骨热，骨节间劳热，结实壅塞。 治妇人漏下五色羸瘦者。 ?《日华子本草》:去血气，破癥结、恶血，堕胎，消疮肿并扑损瘀血，疟疾，肠痈。 ?《本草衍义补遗》:补阴补气。 ?《医学入门》:主劳疟、老疟，女子经闭，小儿痢疾。 ?《纲目》:除老疟疟母，阴毒腹痛，劳复，食复，斑疽烦喘，妇人难产，产后阴脱，丈夫阴疮，石淋;敛溃痈。 ?《江西中药》:治软骨病。 【用法与用量】内服:煎汤，3,8钱，熬膏或入丸、散。 外用:研末撒或调敷。 【宜忌】脾胃阳衰，食减便溏或孕妇慎服。 ?《本草经集注》:恶矾石。 ?《药性论》:恶理石。 ?《本草经疏》:妊娠禁用，凡阴虚胃弱、阴虚泄泻、产后泄泻、产后饮食不消、不思食及呕恶等证咸忌之。 ?《本经逢原》:肝虚无热，禁之。 ?《得配本草》:冷劳癥瘕人不宜服，血燥者禁用。 【选方】?治男女骨蒸劳瘦:鳖甲一枚，以醋炙黄，入胡黄连二钱，为末。 青蒿煎汤服方寸匕。 (孙思邈) ?治骨蒸夜热劳瘦，骨节烦热，或咳嗽有血者:鳖甲一斤(滚水洗，去油垢净)，北沙参四两，怀熟地、麦门冬各六两，白茯苓三两，陈广皮一两。 水五十碗，煎十碗，渣再煎，滤出清汁，微火熬成膏，炼蜜四两收。 每早晚各服数匙，白汤调下。 (《本草汇言》) ?治热邪深入下焦，脉沉数，舌干齿黑，手指但觉蠕动，急防痉厥:炙甘草六钱，干地黄六钱，生白芍六钱，阿胶三钱，麦冬五钱(去心)，麻仁三钱，生牡蛎五钱，生鳖甲八钱。 水八杯，煮取八分三杯，分三次服。 (《温病条辨》二甲复脉汤) ?治老疟久不断者:先炙鳖甲，捣末，方寸匕，至时令三服尽。 (《补缺肘后方》) ?治温疟:知母，鳖甲(炙)、常山各二两，地骨皮三两，竹叶一升(切)，石膏四两。 上以水七升，煮二升五合，分温三服。 忌蒜、热面、猪、鱼。 (《补缺肘后方》) ?治疟母:鳖甲十二分(炙)，乌扇三分(烧)，黄芩三分，柴胡六分，鼠妇三分(熬)，干姜三分，大黄三分，芍药五分，桂枝三分，葶苈一分(熬)，石苇三分(去毛)，厚朴三分，牡丹五分(去心)，瞿麦二分，紫葳三分，阿胶三分(炙)，蜂蜜四分(炙)，赤硝十二分，蜣螂六分(熬)，桃仁二分，半夏一分，人参一分，蟅虫五分(熬)。 上二十三味，为末，取煅灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒尽一半，着鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，纳诸药煎为丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。 (《金匮要略》鳖甲煎丸) ?治癥癖:鳖甲、诃黎勒皮、干姜末。 等分为丸，空心下三十丸，再服。 (《药性论》) ?治心腹癥瘕血积:鳖甲一两(汤泡洗净，米醋浸一宿、火上炙干，再淬再炙，以甲酥为度，研极细)，琥珀三锅(研极细)，大黄五钱(酒拌炒)。 上共研细作散。 每早服二钱，白汤调下。 (《甄氏家乘方》) ?治妇人月水不利，腹胁妨闷，背膊烦疼:鳖甲二两(涂醋炙令黄，去裙榈)，川大黄一两(锉，微炒)，琥珀一两半。 上药捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大。 以温酒下二十丸。 (《圣惠方》鳖甲丸) ?治妇人漏下五色，羸瘦、骨节间痛:鳖甲烧令黄，为末，酒调服方寸匕，日三。 (《肘后方》) ?治吐血不止:鳖甲一两(锉作片子)，蛤粉一两(鳖甲相和，于铫内炒香黄色)，熟干地黄一两半(暴干)。 上三味捣为细散。 每服二钱匕，食后腊茶清调下，服药讫，可睡少时。 (《圣济总录》鳖甲散) ?治卒腰痛不得俯仰:鳖甲一枚(炙，捣筛)。 服方寸匕，食后，日三服。 (《补缺肘后方》) ?治石淋:鳖甲杵末，以酒服方寸匕，日二、三，下石子瘥。 (《肘后方》) ?治上气喘急，不得睡卧，腹胁有积气:鳖甲一两(涂醋炙令黄，去裙襕)，杏仁半两(汤浸，去皮、尖，麸炒微黄)，赤茯苓一两，木香一两。 上药捣筛为散，每服五钱，以水一中盏，入生姜半分，灯心一大束，煎至六分，去滓，不计时候，温服。 (《圣惠方》) ?治阴虚梦泄:鳖甲烧研，每用一字，以酒半盏，童尿半盏，葱白七寸同煎，去葱，日晡时服之，出臭汗为度。 (《医垒元戎》) ?治产后早起中风冷，泄痢及带下:鳖甲如手大，当归、黄连、干姜各 二两，黄柏长一尺、广三寸。 上五味细切，以水七升，煮取三升，去滓，分三服，日三。 (《千金方》鳖甲汤) ?治小儿痫:鳖甲炙令黄，捣为末，取一钱，乳服，亦可蜜丸如小豆大服。 (《子母秘录》) ?治肠痈内痛:鳖甲烧存性，研，水服一钱，日三。 (刘禹锡《传信方》) ?治痈疽不敛，不拘发背一切疮:鳖甲烧存性，研掺。 (《怪证奇方》) ?治痔，肛边生鼠乳，气壅疼痛:鳖甲三两(涂醋炙令黄，去裙襕)，槟榔二两。 上药捣细罗为散，每于食前，以粥饮调下二钱。 (《圣惠方》鳖甲散) (21)治丈夫阴头痈肿:鳖甲一枚，上一味，烧焦末之，以鸡子白和敷之。 (《千金翼方》) (22)治牙痛:鳖甲。 焙干轧成细末，贮于干燥器皿内备用临用时，取鳖甲粉0.5克放在烟斗内烟叶的表面上，点燃当烟吸。 (《全展选编?五宫科》) 【名家论述】?《本草衍义》:鳖甲，《经》中不言治劳，惟蜀本《药性论》云，治劳魔，除骨热，后人遂用之。 然甚有据，亦不可过剂。 ?《本草经疏》:鳖甲主消散者以其味兼乎平，平亦辛也，咸能软坚，辛能走散，故《本经》主癥瘕、坚积、寒热，去痞疾、息肉、阴蚀、痔核、恶肉;《别录》疗温疟者，以疟必暑邪为病，类多阴虚，水衰之人，乃为暑所深中，邪入阴分，故出并于阳而热甚，入并于阴而寒甚，元气虚羸，则邪陷而中焦不治，甚则结为疟母。 甲能益阴除热而泊散，故为治疟之要药，亦是退劳热在骨及阴虚往来寒热之上品，血瘕腰痛，小儿胁下坚，皆阴分血病，宜其悉主之矣。 劳复、女劳复为必须之药;劳瘦骨蒸，非此不除;产后阴脱，资之尤急。 ?《本草汇言》;鳖甲，除阴虚热疟，解劳热骨蒸之药也。 魏景山曰，鳖甲虫也，与龟同类而异种，亦禀至阴之性，入肝，统主厥阴血分为病，……厥阴血闭邪结，渐至寒热，为癥瘕、为痞胀、为疟疾、为淋沥、为骨蒸者，咸得主之。 倘阳虚胃弱，食饮不消，呕恶泄泻者，阴虚胃弱，吞咽不下，咳逆短气，升降不足息者，用此无益也。 ?《本草述》:鳖甲，类言其益阴，是矣，第丹溪云补阴而更云补气，盖气有阳气阴气之殊，本于《内经》可证也。 经曰，阴虚则无气，无气则死。 盖唯是真阴之气，有化乃有生，有生即有化，故《本经》首云主治心腹癥瘕坚积寒热，即《别录》暨甄权、《日华子本草》，无不以温疟、血瘕、宿食、冷块、痃癖、冷瘕及破癥结为言也。 至丹溪乃揭出补阴补气以为言，可谓探其要领矣。 宗奭所谓《经》中不言治劳，然治虚劳多用之，亦甚有据者，以是言合于方之主治，良不谬也。 如清骨散，固谓其治骨蒸劳热也;如扶羸汤，是除骨蒸劳热而兼以益精血之味也。 又麦煎散，治少男室女骨蒸黄瘦口臭肌热盗汗，此证乃七情之为病也。 虚劳发热，未有不由瘀血者，而瘀血未有不由内伤者。 凡虚劳证，大抵心下引胁俱痛，盖滞血不消，新血无以养之也。 故麦煎散中用鳖甲，而同于干漆以化积。 又秦艽鳖甲散，此透肌退热之一方也。 以上数方是皆同鳖甲而用者，虽其佐助之义各有所主，而共用鳖甲以入诸味者，不外于补阴气以为功也。 又如治疟母宜鳖甲煎丸，又疟母丸，固益阴气者也。 且治疟、所名疟母，即结为癥瘕者，更可见诸《本草》之用鳖甲，无不以疗血瘕癥块云云为言者，固有见于兹味阴气之专，即化以为生也。 至于积聚之所治，……如鳖甲丸之于肝积为肥气，干漆丸及半夏散之于心积为伏粱，又鳖甲丸之于脾积为痞气，四方虽各有不同，然总归于入足厥阴、手少阴、足太阴之脏也，以鳖甲阴气之专，入三阴而行其积，固有得于气之相应者矣。 又即女子漏下而鳖甲疗之，却又用行瘀血，是岂谓其能止复能行乎?盖此味专补阴气，如漏下，属阴气虚而不能固也，如瘀血，亦属阴气虚而不能流贯于经络也。 但就女子经血一证，可以推其所治之诸证，固惟是专补阴气，如经所谓知其要者，一言而终也。 ?《本草新编》:鳖甲善能攻坚，又不损气，阴阳上下有痞滞不除者，皆宜用之。 但宜研末调服，世人俱炙片入汤药中煮之，则不得其功矣。 又:或疑鳖甲善杀痨虫，有之乎?曰:不杀痨虫，何以能除痨瘦骨蒸。 ……鳖甲杀虫，而又补至阴之水，所以治骨蒸之病最宜。 ?《本经逢原》:鳖甲，凡骨蒸劳热自汗皆用之，为其能滋肝经之火岜。 然究竟是削肝之剂，非补肝药也。 妊妇忌用，以其能伐肝破血也。 肝虚无热禁之。 极灰研极细末，疗汤火伤皮绽肉烂者并效，干则麻油调敷，湿则干掺，其痛立止，其解火毒，疗骨蒸、杀瘵虫之功，可默悟矣。