建筑施工特种作业操作资格证书延期复核申请表

建筑施工特种作业操作资格证书延期复核申请表 附表格 建筑施工特种作业操作资格证书延期复核申请表 姓 名 性 别 文化程度 贴 身份证 一 号 码 寸 照 手 机 家庭电话 片 通讯地址 邮政编码 2.建筑架子工 4.建筑起重机械 5.建筑起重机械 3.建筑起重 ? 司机? 安装拆卸工? 1.建筑电工 信号司索工 ? 普通 附着升降 塔机 施工升降机 塔机 施工升降机 ? ? ? ? ? ? ? 工种类别 6.高处作业吊篮 7.高处作业吊篮 8.建筑起重机械 9.建筑起重机械 安装拆卸工? 操作工? 维修工? 检测工? 10. 桩工机械操作工 11. 混凝土机械操作工 12.钢筋机械连接操作工 ? ? ? 发证单位 发证时间 培训单位 证书编号 考核 发证 机构 (盖章) 年 月 日 意见 ? 身份证复印件1份 ? 县级以上医院体检合格证明 提 ? 操作资格证书原件 交 ? 年度安全教育培训证明或继续教育证明 材 ? 用人单位出具的特种作业人员管理档案记录 料 声明:本人承诺对所填写和所提交的真实性负责。 申请人(签字): 年 月 日 (盖章) 说明:工种类别选择请在“?”内打勾。 年 月 日 附件2 企业年度安全生产教育培训合格证明 企 业 名 称 地 址 邮 编 培训老师姓名 联系电话 培训人员姓名 职务职称 培 训 地 点 本公司会议室 时 间 培 训 形 式 培 训 学 时 24学时 脱产 (脱产、半脱产等) 1(《安全生产法》及相关法律 法规 培 训 内 容 2(建筑施工安全标准 (科目) 3(建筑施工安全生产管理 4(公司安全规章 培 训 合 格 考 核 工作单位(公章) 成 绩 年 月 日