眼底荧光血管造影的护理体会

眼底荧光血管造影的护理体会 眼底荧光血管造影的护理体会 FFA检查前准备: ?一般护理: 详细询问患者有无药物过敏史、心脏病、高血压病、哮喘、肝肾功能障碍等疾病，有高血压病史的患者血压需要降到14090mmHg，年龄?50岁者，收缩压可适当放宽，糖尿病患者空腹血糖降至10mmolL，肝肾功能不全者根据其生化指标符合要求后再做造影检查。同时，使用复方托吡卡胺滴眼液点滴双眼，充分散瞳，直径8,9mm为宜。 ?心理护理: 在FFA检查中，要求在黑暗的环境中进行，在这种情况下，容易使患者产生紧张、恐惧的心理，影响检查效果，所以，护理人员应该根据每个患者的具体情况，对患者进行有针对性的检查前教育和心理疏导，对该检查中患者应该注意的问题以及可能遇到的情况提前告知患者，使患者有充分的心理准备，以提高其检查过程中的配合程度，提高检查效果。让患者和家属认真阅读并签《眼底荧光血管造影检查同意书》，必要时可在检查前0.5h口服镇静药及抗过敏药。在检查前，告知患者如果在检查过程中感觉到紧张、胸闷等症状，则可以进行几次深呼吸，以放松精神，在检查的过程中，告知患者应该按照医生的指导转动眼球，以提高检查的准确性。 ?抢救药品及物品的准备: 在各项检查之前，都需要准备好各种抢救设备，在该项检查中，检查室应备有氧气袋、抢救车(车内备有血压表、听诊器及各种抢救药品等)，以防止发生意外情况时进行及时有效的抢救和处理。 结果 在178例眼底荧光血管造影中，以恶心、眩晕、一过性呕吐常见，共出现18例，嘱患者深呼吸，安慰患者，情绪放松后症状自行缓解。发生造影剂静脉外渗1例，局部肿胀、疼痛、刺激症状明显，安慰患者的同时给予局部热敷后症状缓解，为发生严重不良反应。 讨论 荧光血管造影目前在临床工作中使用较为广泛，它可用于多种眼底疾病的检查，如糖尿病视网膜病变、中央静脉阻塞等。虽然眼底荧光血 管造影是相对安全、有效的检查，但也有相应的禁忌证，如心血管疾病、高血压、哮喘及过敏体质患者，造影过程中也会出现一系列不良反应，甚至危及患者的生命。作为护理人员，应在充分了解该检查的目的、意义、方法及患者病情的情况，制定一套完整、详细的护理，给患者全面的身心护理，可减少并发症的发生;能使患者积极配合拍摄，使荧光造影检查获得最佳效果。 简介: 关键词 肌电图;糖尿病周围神经病变;神经传导速度;诊断 糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症，易并发感染或致患者残疾，严重者需截肢控制病变发展。严重影响患者生活质量。临床常见表现以四肢远端对称性运动、感 格式论文范文毕业论文 关键词 肌电图;糖尿病周围神经病变;神经传导速度;诊断 糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症，易并发感染或致患者残疾，严重者需截肢控制病变发展。严重影响患者生活质量。临床常见表现以四肢远端对称性运动、感觉障碍，或疼痛、麻木及自主神经功能障碍等为主。多数起病隐匿，在临床症状出现时，神经病理改变往往已经发生。容易延误诊断及治疗，这也是DPN属于临床难治性疾病的原因之一。肌电图(EMG)检查是目前临床用于诊断DPN最主要及常用的一种检测方法，具有敏感性及特异性高的优势及特点，可早期发现DPN的神经病理改变，为临床提供诊断依据，利于早期治疗，延缓病情发展，改善DPN患者最终结局。通过对糖尿病患者进行EMG检查，对临床早期诊断DPN具有上述重要的现实意义。 资料与方法 肌电图检测方法: 应用Neuroare-C肌电图与诱发电位仪检查，测定双侧正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经的运动传导速度及感觉传导速度。保持室内环境安静，室温保持在25?左右。皮温保持在28,30?，肢体表面温度低者予升温处理。SCV用逆向法取得，即近端刺激，远端接收。由机器自动平均叠加技术引出感觉波形，SCV值=测出的距离(接收 点与刺激点之间)潜伏期。MCV测定方法是在相对应的远端肌肉上接收，并在相应的神经支上给予超强刺激引出远端、近端2点的动作电位，运动神经传导速度值=2点间距离2点间潜伏期差。神经传导速度正常值参照《临床肌电图学》，正中神经与尺神经的MCV和SCV正常值分别?45ms，?47ms。腓总神经与胫神经的MCV正常值分别为?42ms，?40ms。低于上述各值表示NCV减慢，即NCV异常。 统计学处理: 采用SPSS 1 8.0建立数据库并进行数据。计数资料采用频数、频率和构成比表示，采用统计频率及描述进行分析。NCV异常比=NCV减慢患者频数(NCV正常+NCV减慢)患者频数×100%，以百分数表示。 结果 在59例NCV异常的患者中，均表现为以感觉神经传导速度(SCV)减慢为主，SCV异常比均高于MCV异常比，其中尤以腓总神经SCV减慢最显著，在有症状及无症状患者中，异常比分别为9 1.49%和7 6.19%，高于其他任何一种神经的损害程度，见表1。 讨论 DPN是糖尿病最多见且发生最早的并发症之一，任何周围神经均可受累。据文献报道，糖尿病周围神经病变的病理改变主要是有髓神经纤维的髓鞘出现灶性节段性脱失，多数情况为肢体远端神经纤维轴索髓鞘脱失明显。研究表明，有髓神经纤维以跳跃的传导方式传导神经冲动，而人类下肢感觉神经的有髓神经纤维较细，且数量较上肢少，使得神经传导速度较上肢慢。当糖尿病导致神经纤维产生脱髓鞘损伤时，下肢感觉神经最早受到损伤。研究结果发现下肢NCV异常率高于上肢NCV异常率，亦证明上述观点;但腓总神经SCV减慢异常率与胫神经SCV减慢异常率之间的差异，国内报道不一致。本研究发现腓总神经SCV对糖尿病引起的神经纤维受损最敏感，即使在无症状的患者中，EMG检查的异常比也达到7 6.19%。可见，对糖尿病患者及早进行神经电生理检查，可减少临床对无症状的DPN患者的误诊率，防止延误病情，失去治疗机会。 因此，肌电图检查MCV及SCV对糖尿病周围神经病变早期诊断是极有价值和意义的检查手段，能够明显提高早期诊断率，且方便快捷，利于 动态观察及随访，对临床糖尿病周围神经病变的诊断、治疗及预后具有非常重要的现实指导意义。 内容简介: 梗死灶内的血小板消耗能够促使血栓形成，并使病情加重，所以说血小板体积与脑梗死具有紧密的联系，并可能会成为独立的脑梗死危险因素。所以，在脑梗死人群中，对纤维蛋白原与血小板体积进行有效的测定，能够当作机体形成血栓倾向的重要 论文格式论文范文毕业论文 梗死灶内的血小板消耗能够促使血栓形成，并使病情加重，所以说血小板体积与脑梗死具有紧密的联系，并可能会成为独立的脑梗死危险因素。所以，在脑梗死人群中，对纤维蛋白原与血小板体积进行有效的测定，能够当作机体形成血栓倾向的重要程度指标，并对临床医师用药进行有效的指导，具备着重要的临床研究意义。 综上所述，脑梗死的主要危险因素为纤维蛋白原与血小板体积的升高，而并发高血压让患者具备着更加明显的血栓倾向，所以，在高危脑梗死人群中，对纤维蛋白原与血小板体积进行有效的测定，能够当作机体形成血栓倾向的重要程度指标，并对临床医师用药进行有效的指导。 关键词: 课堂,智慧,教师 荧光增白剂对食品包装安全性的影响 荧光增白剂能够吸收波长为300,400nm的紫外光，同时发射出波长范围为400,500nm的可见蓝光或蓝紫色荧光，与被增白物的黄光叠 加形成白色光，增加人眼对白度和鲜艳度的感知，因此被大量应用于 食品包装中。但包装中的荧 关键词: 环保,论文,论文 关键词: 血液透析,血管,患者 1.4 疗效评定标准 有效: 注射后瘤体显著变小或颜色显著变淡。治愈: 注射后瘤体全部消退，随访期间无