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胶体液和晶体液体外血液稀释对胶体渗透压的影响

2017-10-15 5页 doc 19KB 21阅读

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胶体液和晶体液体外血液稀释对胶体渗透压的影响胶体液和晶体液体外血液稀释对胶体渗透压的影响 胶体液和晶体液体外血液稀释对胶体渗透 压的影响 史中华'李淑琴 王保囡'离勇 '中国医学辑学院首都区珥大学附属北京天哥医院麻醉料.北京100050 n中国医学科学院首种医抖太学附属北京天坛医院检验科.北京100050 胶体液和晶体液体外血液稀释对胶体渗透 的影响 EffectofHemodilutionwithColloidsandCI'ystalloids012ColloidOsmoticPres, AinvitroStudy Zhong—hua5hI,MD,S...
胶体液和晶体液体外血液稀释对胶体渗透压的影响
胶体液和晶体液体外血液稀释对胶体渗透压的影响 胶体液和晶体液体外血液稀释对胶体渗透 压的影响 史中华'李淑琴 王保囡'离勇 '中国医学辑学院首都区珥大学附属北京天哥医院麻醉料.北京100050 n中国医学科学院首种医抖太学附属北京天坛医院检验科.北京100050 胶体液和晶体液体外血液稀释对胶体渗透 的影响 EffectofHemodilutionwithColloidsandCI'ystalloids012ColloidOsmoticPres, AinvitroStudy Zhong—hua5hI,MD,Shu—qinLf,MD,Bao—guoWang,MD—YongGao De一tofA…一.Iogy.EelJ…t…HG印…t^Ffll一.f(plI…一ity0f^'…SOl…1Ch…0 A…y.fMe一口l5c…,B.uIg100050,c… ABSTRACT 0bj,~tive:ToobseP~etheeffec~0fqemodiatiorwjcolIoidsanocry,stalloidsOncolloidosmoticpressufCOP1 Me4~hods:Fivehealthymalevolunteers~t,,ereselectea20mlblooaasco[IecteasoonanertheinductionafanesthesiaTheb100dwasdividedlnto (05mleach)andweredilutedwith6%HES130.'04(Volu~,en"16%HES200.,05(HAES?Ster/1andLactaledRinger's(LR}soluhoP.respechvely.c g0%.40%,5O.60%.7O%BO90%apd100%Thevalue$ofCOPanahemoglobip… b10fthedilutedbloodsamplesweretested Results:TheCOPvaluesofund~luteaNoodwere1898? g53mmHgTherewerenosigpfficanceintheCOPvalues0fVoluvenandHAESSteril ve[su5undt)utedgroup;TheCoPvalueswereaJil31ePigherinVoluvenroupthanHAES-SledlgroupalthesBmeailutedpointsDutn0signfftsance;Tn signi~canllydecreaseofCOP,~alueswi:hl1LRgroupofdrfferentdilu~onratiocomparewith undilutedbloodTherealinercorrelationbetweenCOPa LRgroup Conclusion:Valuven*:andHAESSterilcaqmaintsin【hestabilizationOfcolloidosmobcpressuremuchbe~erthanLR【rl~'ilro Keywords:JnvitroHem~iluben.CO?oosmodcpressure;H)~d~oxyethyIstarch Correspondingauthor:BaoguoWang.E—mailwbIyy@$inacorll FundamentalandClinicalResearch圈FAM2005August,I12Issue4 口前lij干求lI】辅Lfl{『披体牧多,咖』连仟诫怍种粪能钉 牧维持渗透H满襻艟萧耍.卅减,输液F}】长并监盛.垃伯 得研究的h1J竖虹乍犍骑通过}刚Iil比牧』一J』泣,贤斯及乳箍什 格氏液对血液,同辊寝的牝"稀砰后腔舡垮透压的变化抒 腔1啦液f?品件对于fIf=渗透的咧 I 材料和 选择5瓤陡康忐慝采…索址1i92OralTi- 射器十肺附睡导后即剖取fI删瞻II,k[I'lL2Ore]根错稀阡忙 同舒组:廿{j1.罘川63:IIES:O0.4c\.otuven614.HES 200.,051HAESSteril训乳髓}flf似惟比(LRI稻释.来稀群佯靠 删导何旬琏雠,母【[iilft俄f跛如‰,3(J.,go%,100.鞴样, 稀释情数依J曾JJI『1【掸f1洼:妥仟黔取I/~.tl".拨每协 05m]舒装采样管jfJ,【『.j岳他液1t-蛆川盂J『?什器舒制采 样许『勺011^01II11,0.5n:l,[)4ml,05mrl述渣津c怅次递增 ILl,05mlI,泥怖释后lm}呆II]脏{^考遗删定仪-Onk(IrlleleT BMT923,BMTMesslechnikGmBHBed:.Germany】 臃1木渗谴!I(I:COPI,川】jHEMogllIhpho[ometerr瑞典J 洲其l『n红r1IHb) 统汁处删:所得救;均姒均敦=h,准差轰兵}t{ sPssl10挽汁软什包fr抗汁.处,同l怖释液体z『u】采 川-扭素差廿折,1,稀释俯技之川议罔索方差抒析 P<C105打订统?_,意_芏:P<nIZI1幻f_】l:常苦:的境学意芷 二结果 m液体,删氍.望f19碑?液稀释util州甫的稀释II~tg"1]生 向恤捌血装lied't,渗透址数据丧12J~j'J比较三组竣恤址 耻后1,怖释.rn0韩释眦蚩lI佴,怖释f1}I问比较厄 显苦蒸芹l怖补目I?{]比牲苎冉静!J鲁P<00L f舟1)簧虢则挥求-唏螽1f湾碴雁fr【膏js9s?0.j!nmHg 血红噩帆为I1j6?l2L血过比较二组内各个稀补点 的性得连儿三啦娅,VOiLi"/etl引HAEs—Sleril鳃内存稀释一^n FundamentaIandClinicalResearch 腔体渗透Ji怕统计羞.ifi】LR组蛆内符1,稀释之I'n3测 件的脏悼渗透J箍稀释程度增加运降低?J和朱稀释组,较 fil}常显蔷的缱一半差",P<0.01比较二组在相稀释 点组歧件渗连l1n0肄发脱.住扦稀释Voluven.相对 HAES—Steril.服1^谬瞌压值略高眶差骨尤缆l{哔意义.而LR与 扦比较叫皿降吒H差异均有墟T学卷l芷P<O01f圈2)对 于.ER体渗透f变化f?m液稀释后Ifl~l:置门帕咒系撇相茺性舒 折得出l在乳解诈液篓【中胺悼湾透侦蚋变化和山槭稀砰看 『『『【蛋白悄忙弛针日戈'陀r, 三,讨论 血浆舱毒违?三i-要山l礼装萤臼『||..IL其白受白依 姑Starling定.过低钠血浆腔件湾透址电f耳液件_41血管内转司 兰nl0i』,造啦卦跟l或B小Drummond等^ 研究得出腔协挎透压fI勺F降奎j曾J_llI哑或中度}IIii损伤的情水 垃:【章住'俺忭渍盯过程中腔协渗透压洲瞳iif以作为同 组纵啦肿风随鹏索的评价{}}杯一 研究呆川均,可沮和乳瞧钠忡格氏液作为研究对象 埘血样进{r怀外稀释.僻出数搬开州斯.J泣在埘血件 同程垭稀释岳薮怍渗透}的化,求精样lI佯略肯增加但无 ll1_i差异,llfll稀释血l_噩门ffl=l二丘关性可汶和斯 组闻比牧吾丰H蚓鞴释.,可i空柏体渗睦压略高于断世茸异尢 统ll学意芷乳睫钠体格氏细段体得莲1l随稀释程壹的 增加而下降线性美日黾术怖扦_【IL仃l}篙:异,扫 旧的稀释占丹比点{酸钠._I嘶脏恤得迅f轾万泣和钻组 仃I14I;~骶此博山睦断IIl丁汶HJ于伴州血液稀释相 计于乳酸钠林f【E液能峙?l!子rt:j维持液胶傩棼连13i:[11j稳定 由1.市研究采洙外血泄怖砰方t研究不捷津州崆体渗 透压的膨11排降r液伴在再廿市,小同瀚体内代谢 厦恤霄或帆体墒童等素对j:件渗透压妁世步影响因此 奉襄骑斯得缩粜是雨能睁推硬iklJL,fl许逛步的腺体内研 究『上液傩输f后不同的蒲1车其冉抒市差断化的,氯 Fundam日ntaIandClinicaIReiearch?FAM2005AugustVo1.12Issue4 FundamentaIandClinicalResearch 化钠或嚣乳帧钠卜尚椎f:盱m州胞讣蛆1』1|J隙JIlL~,' ,此其扩符设1转加lj脏博涟输后袅 n_IJiJ,l要舒布r{:iJ,jl以弁杖ljJ输注最相1- 同牡己涟柑济澉l』:龆(ii于打幸取代n{』M, ?违耵'己甚琏桁溶液体内帕t:i.iJ以|乏与伴渗透艋的形 成星辩剀州妥如A_lf…可精淋r堑勺h"i-小舒于鞋闩乙 堪窿柑溶液【I1j有牧多的舒r敦'lJ州碡胶体海遗 『l=【是{速.望较引此特翱寸闸41J对钮:11Jk舒的乙 摧淀柑南1=?"少n打子数此-帕1毒件压予I_i对较小 世其代ll陛忙压n{』维情时{-r较K惯斯和玎芷的 娶医圳垭J讣:枷1t堆妁蚨奉验巾删结艰 链班n,州腔伴侉店乐r岛于ff1丰茸缱|_学惑辽冀 十r1重门乙淀枷惰梭fll1披之州畦体渗逢 响帕比较们休研屯何共投ffI同乙摹淀褂溶液 之同列幢件渗透'I.朗影l们较尚求见报遵.还世一步竞 蕾胶体滂连压恤躯j且于多方帕叫素(姻0蜒蚋通遥和 芷整豌沣液舒}的太小千"静脉七圳m管的通透面豫等方 面l和组小肿I】勺丈最此地多件的,整晌毛细血管膜 能够磅l体澉?浮透,『廿量拍l帕E圳管向皮会导致咬休瀚 透世毛札管,F组翊问泉箍苛l釜的增加,组问 隙睦件渗透压进?啦增加孰有-lf能增加纲l水1巾的风险,山此 I,l上为出然研彳l=轰ll量什液十H刈f怍液能啦较好的维持血披 皎作渗透l1.,商H1于临u寸【辱多I_=rl面罔素0 参考文献 IM_{H_1li刚1]in?"iI 一…………
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