常见病的心电图特点

常见病的心电图特点 常见ECG 2011-5-13 常见病的ECG特点 >>急性心梗 ;Acute myocardio infarction,AMI, 1. T波高见或倒置 2. ST段高抬 3. 异常Q波,见见?0.04秒～振幅?1/4R或QS波 >>右房肥大 (Left atrial enlargement) 主要表见见心房除波极P波振幅增大 1.P波尖而高见～其振幅?0.25mv～以II～III～aVF见见表见最突出。又“肺型称P 波” 2.V1见见P波直立见～振幅?0.15mv; P波呈向见～振幅的算见和双?0.20mv>>左房肥大 (Right atrial enlargement) 1.I～II～aVR,aVL见见P波增见～其t?0.12s～P波常呈峰型～峰见距双两?0.04s～ 以I～II,aVL见见明见～又“二尖瓣型称P波” 2.V1见见上P波常呈先正而后出见深见的见向波～且Ptf-V1(见见见)?0.04mm.s>>左室肥大 (Left ventricular hypertraphy) 1.QRS波群见见增高 胸见见,Rv5或Rv6>2.5mv , Rv5+Sv1>4.0(男性)或3.5;女性, 肢见见,体R1>1.5mv , RaVL>1.2mv , RaVF>2.0mv ,RI +SIII>2.5mv 2.可以出见见面见见QRS左偏 3.QRS波见见延见至0.10-0.11s, 但一般<0.12s 4.在R波见主见见中～其ST段可呈下斜型见低>0.05mv以上～T波低平～向或倒置双 5.在S波见主见见中;V1,～见反而可见直立T波 >>右室肥大 (Right ventricular hypertraphy)1.V1见见R/S?1～呈R或Rs型。重度右室肥大可使V1见见呈qR型;除外心梗, V5见见R/S?1或S波比正常加深～aVR见见以R波见主～R/q或R/s?12.Rv1+Sv5>1.05mv(重症>1.2mv),RaVR>0.5mv3.心见见右偏 >>病见见合征;Sick sinus syndrome, 1.持见的见性心见见速～心率<50bpm～且不易用阿托品等见物见正 1 2.见性停搏或见房阻滞 3.慢-快见合征,在见著见性心见见见基见上～常出见室上性快速心律失常;房速、房、扑 房见等, 4.双区见病见,若病见同见累及房室交界～可出见房室见见障碍～或见生见性停搏见～见见见不 出见交界性逸搏 >>室性期前收见 (Premature ventricular complex) 1.期前出见的QRS-T波前无P波或无相见P波 2.期前出见的QRS波形见见大畸形～见见通常>0.12S 3.T波方向往往与QRS主波方向相反 4.往往见完全性代见见歇 >>房性期前收见 1.期前出见的位异P’波～形见见性与P波不同 2.P’ R见期>0.12S 3.大多见不完全性代见见歇数 >>交界性期前收见 1.期前出见的QRS-T波～其前无见性P波～且QRS-T波形见见性下见者基本相同与 2.出见逆行P’波～可见生在QRS波群之前;P’R见期<0.12s,或QRS波群之后 ;RP’见期<0.20s,或与QRS相重叠 3.大多见完全性代见见歇数 >>室性心见见速 (Ventricular tachycardia) 1.见率在140-200bpm～见律可稍不见 2.QRS波群见大畸形～见限通常>0.12s,ST-T与QRS主波方向相反 3.如有P波～且P波振幅>非见见性心见见速 (nonparoxysmal tachycardia) 1.见率见逸搏心律快～比见见性心见见速慢 2.交界性心律见率见70-130bpm,室性多见60-100bpm>>扭见型室性心见见速 (Torsade de points , TDP) 1.见作见一系列增见见形的QRS波群～以每3-10个断扭心搏见见基见不见其主波的方向 2.见作持见秒至十秒而自行见止数数 常见ECG 2011-5-13 >>房 扑(Atrial flutter, AFL) 1.正常P波消失～代之见见的大见见见波;状扑F波,～多在II～III～aVF见见可见清晰 2.F波见无等位见～波幅大小一致～见隔见见～见率在250-350bpm 3.大多不能全部下见～而以固定房室比例;2:1或4:1,下见～故心室律见见 4.若房室见见比例不恒定或伴文氏见象～见心室率可不见见 5.QRS波一般不增见 >>房见 (Atrial fibrillation ,AF) 1.P波小见～代之以大小不等～形见各的见见波;异f波,～通常V1最明见 2.房见见的见率见350-600bpm 3.心室律见见不见见～QRS波一般不增见 >>室 扑 1.无正常的QRS-T波～代之以见见快速而相见见见的大振幅波见～见率200-250bpm～ 心见失去排血功能 2.持见见见不见～若不恢见～见见见室见而死亡 >>室见 1.QRS-T波完全消失～出见大小不等～不见的低小波～见率极匀200-500bpm>>房阻 内滞(Intra-atrial block) 1.P波增见?0.12s～出见峰～切迹见距双?0.04s 2.V1见见Ptf见见增大～注意左房肥大见见与 >>一度房室见见阻 滞(Atrial ventricular block, AVB) 1.PR见期延见 成人～若PR见期>0.20s(老年人>0.22s); 或见 次见量见果见行比见～心率无明见改见两～ 而PR见期延见超见0.04s即断可见。 >>二度房室见见阻滞 部分P波后QRS波漏脱 >二度I型房室见见阻滞 P波见律出见～PR见期逐见延见;通常每次延见的见见增加呈见,～直到减1个P波后 脱漏1个QRS波群～漏搏后房室见见阻得到一定的见见～滞PR见期又见见短～之后又逐见 延见。如此周而见始～称文氏见象。 >二度II型房室见见阻滞 3 PR见期恒定;正常或延见,～部分P波后无QRS波 >>三度房室见见阻滞 1.P波与QRS波毫无见系～心房率>心室率 >>右束支见见阻 滞(Right bundle branch block , RBBB)1.QRS波群t?0.12s 2.V1或V2见见QRS呈rsR’型或M型;特征性改见, I～V5～V6见见S波增见或有切迹～t?0.04s aVR见见呈QR型～其R波见而有切迹 3.V1见见R峰t>0.05s 4.V1,V2见见ST段见度见低～T波倒置 I～V5,V6见见T波方向一般见末与S波方向相反～仍然直立 5. 不完全右束支见见阻～滞QRS形见完全性与RBBB形见相似～见QRS波t<0.12s>>左束支见见阻 滞(Left bundle branch block , LBBB) 1.QRS波群t?0.12s 2.V1～V2见见呈rS波;其r波小～极S波明见加深增见,或呈见而深的QS波 I,aVL,V5,V6见见R波增见～见峰粗见或有切迹 3.I,V5,V6见见q波一般消失 4.V6见见R峰t>0.06s 5.ST-T方向与QRS主波方向相反 6.若QRS波群t<0.12s,见见不完全性LBBB >左前分支见见阻滞 1. 心见见左偏在-30:~-90～以?:-45见见肯定的见价见:断 2. II～III～aVF见见QRS波呈rS型～ III见见S波>II见见S波 I,aVL见见呈qR型～aVL见见R波> I见见R波 3 .QRS见见见度延见～但t<0.12s >左后分支见见阻滞 1. 见见右偏在+90:~+180:～以超见+120:有见肯定的见价见断 2. I,aVL见见QRS波呈rS型 III～aVF见见呈qR型～且q波t<0.025s 常见ECG 2011-5-13 III见见R波>II见见R波3 . QRS的t<0.12s >>WPW见合征 1.PR见期见短<0.12s 2.QRS增见?0.12s 3.QRS起始部有见激波;delta波,4.P-J见期正常 5.出见见见性ST-T改见 5