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胃切除术后饮食护理

2017-10-12 3页 doc 13KB 24阅读

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胃切除术后饮食护理胃切除术后饮食护理 胃切除术后饮食护理的原则 由于胃被切除大部分后~重建了胃肠道的吻合~从而引起一些生理功能的改变~诸如胃腔小了~食物机械性搅拌的机会少了~消化液的产生少了~部分消化液出现非理性返流~食物常常过快进入空肠内等。因此~科学地调整饮食既是积极的手术后治疗手段~也是必不可少的保健措施。否则~易导致手术后胃肠吻合口溃疡、残胃炎、甚至残胃癌等严重的手术后并发证。一般而言~手术后早期必须严格遵循少食多餐、清淡、质软、高蛋白、低脂、低糖、忌冷、忌辛辣、忌酸的原则: (1)尽量选用排空较慢的粘稠性、易消化食物。少量多餐根...
胃切除术后饮食护理
胃切除术后饮食护理 胃切除术后饮食护理的原则 由于胃被切除大部分后~重建了胃肠道的吻合~从而引起一些生理功能的改变~诸如胃腔小了~食物机械性搅拌的机会少了~消化液的产生少了~部分消化液出现非理性返流~食物常常过快进入空肠内等。因此~科学地调整饮食既是积极的手术后治疗手段~也是必不可少的保健。否则~易导致手术后胃肠吻合口溃疡、残胃炎、甚至残胃癌等严重的手术后并发证。一般而言~手术后早期必须严格遵循少食多餐、清淡、质软、高蛋白、低脂、低糖、忌冷、忌辛辣、忌酸的原则: (1)尽量选用排空较慢的粘稠性、易消化食物。少量多餐根据吸收情况逐渐增加饮食中的质和量。手术后少食多餐可以保证胃肠道易于排空~得以充分休息。当然多餐是有限度的~通常以每日4—6餐为宜~每餐以胃手术前的1,3—1,4量为度~晚餐应该更少些~以保证残胃有充分的排空休息时间。 (2)选择低脂、清淡、质软的饮食。低脂饮食可防止手术后常见的脂肪性腹泻~低糖饮食可减少糖类发酵引致的胃肠胀气~弥补消化液分泌减少及非生理性返流所造成的消化力下降状态。 (3)宜供给高蛋白、高热能、低碳水化合物、少渣、易消化食物。胃大部分切除后~很多患者短期内会有营养不良的后遗症~因此必须加强蛋白质的摄入~注意补充各种维生素及铁、钾、钠、氯等,少用 单糖及双糖~预防诱发倾倒综合征。此外~进食后平卧30min左右~对防止倾倒综合征的发生也有较好的作用。 (4)胃切除术后的病人还应注意在膳食中适当添加含钙和维生素D的食物~有利于预防骨骼钙化。 (5)在烹调上要注意尽可能采用煮、烩、蒸、炖等烹调方式~而不要采用凉拌、油炸、生煎等方法~以利于食物的消化吸收。 把握术后饮食护理的3个阶段 胃切除术后的不同时期~饮食护理的是不一样的。为了保证机体的营养供应~临床上将其饮食大致分为3个阶段~即:流质饮食阶段、半流质饮食阶段、软食和普食阶段。不同阶段对饮食有不同的要求。故对胃切除病人的饮食应做好以下几点。 1流质饮食阶段 一般情况下~胃切除手术后~病人在1—3d内肠功能可逐渐恢复~当肠道通气后~已有排气者会有饥饿感~应按流食原则先给少量饮水~每次不超过30ml。如无不良反应~就可进食少量清流质饮食~如米汤、稀藕粉、蜂蜜水、面汤、青菜汤、蛋花汤、水果汁等~每次饮用100ml左右~每日餐次为7,8次~饮食应保证新鲜~温度适宜。 2半流质饮食阶段 病人进食后无明显恶心呕吐后~可进食优质蛋白、高维生素、易消化 食物~如稀饭、燕蛋羹等~一般一天进食5-6次左右。 3软食及普食阶段 病人进半流质饮食2—3周后~如无不良反应~可改为软食~再经2周左右后~可进食普通饮食。但不宜进食刺激性和油炸食品、忌烟酒。在胃切除术 后的恢复期~要注意慢慢地增加饮食量~逐渐减少进餐次数~最终恢复到正常人的饮食。 综观以上原则~胃大部分切除手术后的饮食应 以精粮食品如大米、面条等为主食~以富含优质蛋白的鱼肉、禽肉、蛋、瘦猪肉或新鲜的豆制品等为辅食~并适量进食一些新鲜蔬菜和水果~以补充维生素、纤 维素和微量元素。烹调上应该严格掌握容易消化、 忌辛辣、忌冷、忌酸的原则。从生理学的观点和外科 临床实践观察~胃大部分切除手术后的残胃经一段 时间后~会渐渐出现代偿性增大~这就意味着可适当 增加些进食量~当然也需因人而异~因为这个阶段的 健康恢复程度个体差异很大。具体怎样吃、吃多少~ 应以个人的感觉、生活习惯、生活条件、工作性质等 而有所差异。例如重体力劳动者可以适度增加进食 量~可以逐渐地由清、淡、稀的饮食过渡至手术前的正 常饮食习惯。其掌握是~进食后无不适感、吸收良 好、体重较手术初期有所回升、精神与体力可应付日常 工作和生活。据笔者多年临床观察~只要严格遵循以 上原则~绝大多数患者手术后1年都可恢复至原来的饮食量。但在以后的饮食中仍需忌酒、辛辣、酸、冷、硬等刺激性食物~并要做到持之以恒?。
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