运动营养学论文

运动营养学论文 肥胖症患者饮食 肥胖症(obesity)是一组常见的、古老的代谢症群。当人体进食热量多于消耗热量时，多余的热量以脂肪形式储存于体内，其量超过正常生理需要量，且达一定值时遂演变为肥胖症。正常男性成人脂肪组织重量约占体重的15%,18%，女性约占20%,25%。随年龄增长，体脂所占比例相应增加。因体脂增加使体重超过体重20%或体重指数[BMI=体重(Kg)/(身高)2(m2)]大于24者称为肥胖症。如无明显病因可寻者称单纯性肥胖症;具有明确病因者称为继发性肥胖症。 肥胖症按照发病机制及病因主要可分为单纯性和继发性两大类。单纯性肥胖症无明显的内分泌，代谢病病因可寻者称单纯性肥胖症。根据发病年龄及脂肪组织病理又可为分两型:体质型肥胖症(幼年起病型肥胖症)，获得性肥胖症(成年起病型肥胖症)。继发性肥胖症是继发于神经--内分泌--代谢紊乱基础上的肥胖症，患者在原发病的基础上，表现为肥胖，而此时的肥胖症则是原发病的伴发症，按照起病病因，有下列七组:下丘脑病、垂体病、胰岛病、甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能亢进症、性腺功能减退症、其他。 从饮食角度讲，要量出为入。无论个体消化、利用食物的能力如何，出入平衡不会发生肥胖。肥胖则必定是入大于出。脂肪是人体能量的储存形式，过多的营养物质均能转变为脂肪堆积在体内，达到一定水平，即为肥胖病。饮食结构不合理也是肥胖的致病因素之一。比如在热量相等情况下，数量多比数量少的食物更易于接受。尤其是在经济条件尚不够好时，为追求数量，过多进食碳水化合物和脂类引起肥胖的病例常可见到。进食的方式对肥胖的发生也有影响。据有人调查发现，在同一地区，在一天总食量相似的情况下，每天只进食1餐的比每天进食2餐的人群发生肥胖的比例高，而进食2餐的又比每天进食3餐的发生肥胖的比例高。所以饮食要有所注意。 食物选择要点: 1.主食及含淀粉高的食物，如粉条、土豆、红薯等限量。糖果、甜点心、巧克力等食品严格限制。 2.蔬菜、水果、洋粉、果胶、魔芋食品等低热能食品，原则上可自由选择进食。 3.含饱和脂肪酸及胆固醇高的食物，如肥肉、动物油脂、动物脑及内脏应加限制。 4.少食盐腌及过咸食品。 5.增加饮食中纤维素含量，例如多选用糙米、胚芽米、麸皮面包及纤维素多的蔬菜、水果。 6.口味不可太咸，以免体内水分滞留过多。 7.用餐采用分食方法较好，以便正确控制份量。 8.可任意选择的食品:清茶、淡咖啡(不加糖、奶精)、柠檬、泡菜、酸黄瓜、辣椒、胡椒、五香粉、醋。 9.严格限制糖果、酒类、饮料、甜点、罐头制品、蜜饯食品等零食。 10. 烹调方法，以蒸、煮、烤、炖等少油法为宜。炒菜用的油，必须按中的量，因此不宜吃油炸食物及喝肉汤。 饮食原则 1.采用低热能膳食，总热能可根据性别、劳动等情况控制在4200,8400千焦(1000,2000千卡)。以每周降0.5,1公斤体重为宜，直至使体重降至正常或接近正常时给予维持热能。热能控制不可急于求成，否则会引起生理功能紊乱及机体不适。一般应根据肥胖程度来决定热能控制程度，通常超重者可按所需热能的80,90%供给，中度肥胖(超重30,40%)可按所需热能的70%供给，重度肥胖(超重50%以上)可按所需热能的50%供给。 2.蛋白质:在控制热能减肥时，每日应至少每公斤体重供给1克蛋白质，一般可按每公斤体重1.2,1.5克掌握，尤其要供给充分的优质蛋白质，如瘦肉、鱼、虾、脱脂奶、豆制品、禽类等。在减肥膳食中蛋白质热能比应占16,25%。充足的蛋白质供给，可避免出现虚弱、抵抗力下降及体质下降等问题发生，也可增加饱腹感，有利于减肥膳食的坚持。 3.脂肪:在减肥膳食中脂肪的热能比以低于30%为宜，烹调用油以含不饱和脂肪酸较多的植物油为好，应尽量减少含饱和脂肪酸较多的动物性脂肪的摄入，如肥肉、动物油脂等。 4.碳水化合物:碳水化合物消化吸收较快，能刺激胰岛素分泌，促使糖转化为脂肪储存起来，而且耐饥饿性差，易诱发食欲，故应限制碳水化合物摄入，尤其是单糖类中的蔗糖、果糖等在体内转变为脂肪的可能性很大，并能提高血甘油三酯水平，更应严格限制。一般认为减肥时应采用低碳水化合物膳食，每日供给量以100,200克为宜，但不宜少于50克，否则会因体脂过度动员，出现酮症酸中毒。 5.保证膳食中无机盐和维生素的充分供应。 6.高纤维膳食可减少热能摄入并产生饱腹感，有利于减肥膳食的坚持。 7.低盐膳食。减肥期间每日食盐摄入量可保持在1,2克，体重降至正常后可给盐每日3,5克，有利于减少水潴留，使体重下降，且对防治肥胖并发症有利。 8.坚持合理的饮食，少量多餐、避免晚餐过于丰盛，均对减肥有利。 9.控制饮酒。因为酒精发热量较高，每克酒精可产热294千焦(7千卡)热能。 减肥食谱举例: 早餐:豆浆250毫升，花卷50克，煮鸡蛋1个。 午餐:牛肉炒豆腐干(牛肉50克、豆腐干75克)，炒小白菜(小白菜150克)，米饭80克。 晚餐:肉片香干炒芹菜(瘦肉50克、芹菜100克、豆腐干50克)，米饭80克。全日用烹调油18克。 以上食谱全日蛋白质74.5克，脂肪30克，碳水化合物197.9克，总热量(1463.2千卡)6122千焦。 绝食对减肥是不是更有效呢?虽然绝食从根本上避免了热量的摄入，但却可能引起肌肉萎缩、心肌损害，有时还会出现猝死，这也从经验上证实了减肥时必须充分摄取蛋白质的重要性。 最后，应强调减肥者一定要配合适量体育运动，减重期应照常工作及劳动，不要休息。 减肥时便秘怎么办?一般来说，肥胖者都有便秘倾向，摄取减肥食时可进一步加重，有时可能成为中断减肥的原因，还有可能成为体重不减的原因。因此，减肥时最好选取残渣多的食物(如牛蒡，胡萝卜、竹笋)、容量大的食物(如魔芋、蘑菇)和含有机酸食物纤维成分的食物(如酸味水果、酸乳酪)等。 肥胖症的饮食疗法存在的问题是，一旦减肥成功也很难维持，容易反弹。这是因为，要 改变业已形成的饮食习惯，实际上必须改变全部生活习惯。肥胖者一般都有显著的进食快、汇总进食、偏食和一边做其他事一边进食的习惯。而且，缺乏正在进食的自我感觉。对于这些情况必须进行指导。 (1)必须充分品味食物 咀嚼可向大脑传递已经进食的信号。因此，养成每口咀嚼20次的习惯很重要。 (2)确定规则的、正确的进食时间，就寝前汇总进食是肥胖的原因。重要的一点是要在活动开始之际进食。特别是早餐应多吃，晚餐少吃，睡前则禁止进食。 (3)禁止汇总买东西，常可看到肥胖者一次大量购买多种食品的情景。冰箱总是堆得满满的状况必须改变。 凡事贵在坚持，肥胖症者应不断强化减肥动机。饮食疗法决不是轻松的事。此前一直按自己的喜好方式进食的人，应改变进餐习惯，这就需要坚强的意志和不懈的努力。减肥不单单是减轻体重，重要的是代谢的改善、自觉症状和疼痛的缓解以及减少医疗费用等。